Ձեր Երազական Apnea- ի պայմանի տեսակը թելադրում է այն, ինչ ճիշտ է ձեզ համար
Եթե դուք ախտորոշված եք քնի քրտնով , ապա, ամենայն հավանականությամբ, ներկայացվել եք հնարավոր բուժման տարբերակներից առնվազն մեկը: Ամենատարածված (եւ արդյունավետ) թերապիան շարունակական դրական օդուղիների ճնշումը (CPAP) է: Կարող եք նաեւ հետաքրքիր լինել երկու տարբեր բուժման տարբերակների միջեւ տարբերությունը `CPAP եւ BiPAP (կամ bilevel) թերապիան: Բացի այդ, ինչ է ASV թերապիան:
Բացահայտեք այս թերապիայի սարքի տեսակների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ եւ որոնք կարող են ճիշտ լինել ձեզ համար:
Որն է CPAP թերապիան քնի խանգարման համար:
Ստանդարտ բուժումը խանգարող քնի apnea- ն է այն մեքենայի օգտագործումը, որն աջակցում է ձեր ներթափանցումը բաց պահելիս, երբ քնած եք: Դա կարելի է իրականացնել շարունակական դրական օդուղիների ճնշման (CPAP) հետ, որի ընթացքում ճնշումային օդի անընդհատ հոսքը ապահովվում է դեմքի դիմակով :
Ինչպես է CPAP- ն աշխատում է քնի երեսին բուժելու եւ ինչ ճնշման կարիք ունի: Այս օդափոխման ճնշումը հաճախ որոշվում է ձեր կարիքների հիման վրա բժշկի կողմից: Սա կարող է գնահատվել որպես քնի ուսումնասիրություն կամ կարելի է գնահատել ձեր ռիսկի գործոնների հիման վրա, ինչպիսիք են ձեր անատոմիան եւ քաշը: Արդյունավետ ճնշման կարգավորումը նախատեսված է կանխարգելել եւ apnea- ի եւ snoring- ի եւ պետք է նվազեցնել apnea-hypopnea ինդեքսը (AHI) 5-ից ցածր, ինչպես նաեւ բարելավել քնի անփոփոխության հետ կապված այլ ախտանիշները:
Կապակցված տիպի թերապիան AutoCPAP կամ APAP- ն է, որի ընթացքում սարքի կողմից մի շարք ճնշումներ են առաջացնում: Եթե հայտնաբերվում է վերին օդուղիներում դիմադրություն (կոկորդի լեզվով փափուկ ճաշի կամ բազայի մակարդակով), առաքված ճնշումը ինքնակարգավորվելու է սահմանված միջակայքում:
Ինչ է BiPAP կամ Bilevel թերապիա քնել Apnea.
Նմանատիպ թերապիան կոչվում է բիլվել կամ BiPAP , սակայն այն տարբերվում է կարեւոր ձեւերով:
BiPAP- ը հանդիսանում է արտադրողականությամբ Respironics- ի կողմից bilevel դրական օդուղու ճնշման ապրանքանիշով մակնշված հապավումը: (Այն կոչվում է VPAP, մյուս խոշոր արտադրողի, ResMed- ից): «Բիլեւել» բաղադրիչը վերաբերում է այն փաստին, որ իրականում կա երկու ճնշում, որը մեքենան կարող է փոխարինել:
Սա թույլ է տալիս շնչել ավելի բարձր ճնշմամբ եւ շնչել մի փոքր ավելի ցածր ճնշման դեմ: Սա կարող է օգնել նրանց, ովքեր պայքարում են հարմարվելու համար CPAP- ին: Այն կարող է բարելավել օդի հոտը (կոչվում աերոֆագիա): Այն կարող է նաեւ օգնել կլաոստրոֆոբիային: Բիլիվելը կարող է պահանջվել, երբ ճնշումները ավելի բարձր են, հարմարավետության բարելավման համար, հատկապես ԲՀԿ-ի ճնշումներին, որոնք 15 սմ ջրի ճնշման կամ ավելի բարձր են:
Բացի պիտակի կամ տարբեր գույնից, դրսից, մեքենան չի կարող զգալիորեն տարբերվել CPAP- ից: Այն դեռեւս պահանջում է նույն խողովակ եւ դեմքի դիմակ, որն օգտագործվում է CPAP թերապիայի մեջ: Այն կարող է ավելի արդյունավետ լինել որոշակի հանգամանքներում, ինչպես օրինակ, վերը նկարագրվածները:
Ես կարիք ունեմ CPAP- ին կամ BiPAP- ին, որ իմ ախտորոշումը քնեմ:
Խանգարող քնի երթեւեկության առավել տարածված ձեւ ունեցող մարդիկ սովորաբար սկսում են CPAP կամ AutoCPAP- ով բուժում: Պետք է նշել, որ բիլեւելը կամ BiPAP- ը ավելի հաճախ օգտագործվում է կենտրոնական քնի երակային բուժման համար:
Այս վիճակը բնութագրվում է շնչառական շեղումներով, առանց օդուղու խոչընդոտելու եւ որոշվում է որպես քնի ուսումնասիրության մի մաս: Այն կարող է ավելի հաճախ հանդիպել այն մարդկանց, ովքեր ունեն սրտի անբավարարություն, ինսուլտի կամ նրանց կողմից, ովքեր քրոնիկորեն օգտագործում են թմրամիջոցների ցավը: Դա երբեմն կարող է առաջանալ CPAP- ի կողմից, բայց դա հազվադեպ է պահպանվում առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում:
BiPAP- ի սարքը կարող է սահմանվել փոխհատուցելու այդ շեղումները շնչառության մեջ `լրացուցիչ շունչ տալով անհրաժեշտության դեպքում: Որոշ սարքեր բավականին բարդ են, որոնք տարբերվում են օդափոխության վրա, որը փոխանցվում է շնչառական եւ նյարդամկանային խանգարումների փոխհատուցման համար, որոնք նույնպես ազդում են շնչելու վրա:
Այս խանգարումները ներառում են քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն (COPD), ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզ (ALS) եւ այլ պայմաններ:
Կան այլ մեքենա կամ կարգաբերման ընտրանքներ:
CPAP- ից եւ BiPAP- ից բացի, առկա են մեքենաների լրացուցիչ պարամետրերը, որոնք կարող են պատվիրել ձեր քնի մասնագետը : Շատ մեքենաներ, հաճախ «Auto» նախածանցով, ունեն ավտոմատ առանձնահատկություն, որը թույլ է տալիս կիրառել մի շարք ճնշումներ: Ավտո սարքերը կարող են լինել CPAP կամ bilevel բազմազանությունը: Սարքը կարող է արձագանքել ուղիղ ճառագայթումներին եւ կարող է ճնշում գործադրել գիշերվա ընթացքում: Սա կարող է օգտակար լինել, եթե քնի տատանումները վատթարանում են քնի վիճակի փոփոխության (օրինակ, մեկի ետեւում) կամ REM- ի քնի պատճառով, ինչը հանգեցնում է աճող իրադարձությունների:
Կա նաեւ մի տեսակ bilevel, որը կարող է մատուցել ժամանակի շնչառություն (հաճախ անվանում bilevel ST): Սա կարող է ապահովել, որ րոպեների նվազագույն քանակի շնչառությունը տեղի ունենա: Սա կարող է կարեւոր լինել կենտրոնական քնի ժամանակ:
Ինչ է ԱՍՎ թերապիան:
Վերջիվերջո, կա մեկ այլ բարդ մեքենա, որը կոչվում է ավտո կամ հարմարվող servo օդափոխություն (ASV), որն ավելի շատ առանձնահատկություններ ունի քնի բնականոն շնչառությունը պահպանելու համար: Այն կարող է փոխել օդային ծավալը, ինչպես նաեւ այն արագությունը, որով թոքերը փչանում են եւ փչանում, այլ պարամետրերում: Այս սարքերը հաճախ վերապահված են այն մարդկանց համար, ովքեր ավելորդ օդաբաշխիչ օժանդակություն են պահանջում, հիմքում ընկած նյարդային, սրտային կամ թոքային հիվանդություններով:
Խոսք
Ինչպես եք դա դասավորել: Բարեբախտաբար, դուք չունեք: Ձեր քնի մասնագետը պետք է կարողանա կատարել ձեր թերապիայի կարիքների ճիշտ որոշումը, հիմնվելով ձեր քնի ուսումնասիրության արդյունքների եւ ձեր գնահատման կլինիկայում: Քննարկեք Ձեր ընտրանքներում ձեր ընտրանքները եւ սերտ կապ հաստատեք, եթե ձեր հարազատների բուժման հետ կապված որեւէ դժվարություն կա: Օգտագործման տվյալների հիման վրա, եթե ձեր թերապիայի փոփոխությունները պահանջվում են, դրանք կարող են կազմակերպվել, երբ տեսնում եք սովորական հետեւում: Երբեմն անհրաժեշտ է կազմակերպել տիտրագրային ուսումնասիրություն, որտեղ այդ տարբեր մեթոդները կարելի է վերահսկել վերահսկվող եղանակով:
Աղբյուրը `
> Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: Elsevier , 6-րդ հրատարակություն, 2017: