Հասկանալով, թե ինչ է այն գնահատվում քունը
The apnea-hypopnea ինդեքսը կամ AHI- ն է, որը գնահատվում է քնի քրոնիկ հիվանդության աստիճանի գնահատման համար, որը հիմնված է ամբողջական ցնցումների ընդհանուր քանակի (apnea) եւ շնչառության մասնակի խոչընդոտների (hipopnea), մեկ ժամվա քնում: Ըստ սահմանման `շնչառության ընթացքում այս դադարները պետք է տեւեն առնվազն 10 վայրկյան: Հիպոպնեաները պետք է կապված լինեն արյան թթվածնի մակարդակների նվազման հետ, 3 կամ 4 տոկոսով կամ քնի քրտնաջան կամ զարթոնք:
Դուք զարմանում եք, թե ինչպես են այս իրադարձությունները չափվում քնի ուսումնասիրության ժամանակ: Անկախ նրանից, թե ուսումնասիրությունը տեղի է ունենում գիշերում, թեստավորման կենտրոնում կամ տնային քնի երթեւեկության փորձարկումով , նման չափումներ են օգտագործվում AHI- ի որոշման համար: Օդի հոսքը քթի կամ բերանի միջոցով չափվում է, հաճախ թթվածնի cannula- ով, որը արձանագրում է ճնշման տատանումներ կամ սենսորային կոչվող ջերմաստիճան, որը հայտնաբերում է ջերմաստիճանի փոփոխություններ: Երբ դուք շնչում եք, սառը օդը մտնում է քիթը, եւ երբ շնչում եք, տաք օդը թողնում է: Այս տարբերությունը կարող է ազդանշան ստեղծել, որը կարող է վերահսկվել: Ճնշման տարբերությունները հաճախ օգտագործվում են հիպոպնորոշման համար, իսկ ջերմաստիճանի տարբերությունները կիրառվում են apnea- ի իրադարձությունների բացահայտման համար:
Օդի հոսքի կամ ջերմաստիճանի փոփոխականությունից բացի, պետք է լինի այդ շնչառական փոփոխությունների հետեւանք: Երազային ախտորոշման համար պետք է կլինիկական ազդեցություններ դիտարկմանը: Երբ շնչառության փոփոխությունը ավելի համեստ է, այն պետք է կապված լինի արյան թթվածնի մակարդակի անկման հետ:
Այլապես, եթե EEG- ի միջոցով քնի երթուղիները գրանցվեն, խորը եւ թեթեւ քնի առաջացումը կամ քնի քայքայված շնչառության հետ կապված լիարժեք զարթոնքը նշանակում է իմաստալից իրադարձություններ:
AHI- ի հիման վրա Sleep Apnea ծանրության դասակարգումը
Ընդհանուր առմամբ, AHI- ն կարող է օգտագործվել հիվանդության ծանրությունը դասակարգելու համար:
Հետեւյալ կատեգորիաները սովորաբար օգտագործվում են մեծահասակների քնի քրտնաջանության դասակարգման համար.
- Նորմալ : ժամը 5-ից ցածր
- Մեղմ քունը apnea : ժամը 5-14.9 իրադարձություններ
- Հանգիստ քնի տեւողությունը `ժամը 15-29.9 դեպք
- Լուրջ քնի apnea : հավասար կամ ավելի քան 30 դեպք մեկ ժամվա ընթացքում
Երեխաները համարվում են քնի քրտնաջան, եթե նրանք ունեն մեկ ժամից ավելի աննորմալ շնչառական դեպք: Աննորմալ է նաեւ նրանց համար, որ քրոնիկորեն խեղդեն:
Օգտագործելով AHI- ն `ընտրելու թերապիան եւ որոշեք CPAP- ի արդյունավետությունը
AHI- ը կօգտագործվի, որպեսզի ընտրի առավել համապատասխան բուժում: Հանգիստ դրական օդուղու ճնշման օգտագործումը (CPAP) հարմար է մեղմ, միջին կամ ծանր քնկոտության համար: Ի տարբերություն, բերանի օգտագործման օգտագործումը կարող է սահմանափակվել մեղմ կամ միջին քնի տատանումներով: Վիրահատությունը կարող է ընտրվել ձեր անատոմիայի հետ կապված ռիսկի գործոնների հիման վրա: Պաշտոնային թերապիան կարող է առաջարկել, եթե ձեր քնի ներթափանցումը վատթարացնի ձեր հետեւի քնած ժամանակ: Այլ բուժում կարող է առաջարկել, կախված ԱՀԻ մակարդակից, որը դիտվում է ձեր քնի ուսումնասիրության ժամանակ:
Բուժման նախնական ընտրությունից դուրս շարունակվող թերապիայի արդյունավետությունը կարող է գնահատվել ԱՀԻ-ի մոնիտորինգի միջոցով: Ամենա ժամանակակից CPAP մեքենաներով, AHI- ն կարող է հայտնաբերվել գիշերային թերապիայի միջոցով սարքի կողմից:
Թեեւ դա նույն չափով չի չափվում, այն կարող է օգտակար վստահված միջոց լինել, ապահովելու, որ CPAP- ի օգտագործումը թերապեւտիկ է: Այն չափում է դիմադրություն օդուղիներում: (Հատկանշական է, որ դիմակ արտահոսքը կարող է զիջումների գնալ): Եթե ԱՀԻ-ն մնում է բարձր , ապա դա կարող է առաջացնել, որ CPAP- ը լավ չի աշխատում: Հնարավոր է, որ ճնշման մեջ ճշգրտումը կարող է պահանջվել: Երբեմն անհրաժեշտ է դիմակայի ինտերֆեյսի կամ թերապիայի տեսակի փոփոխություն:
Եթե վիրահատությունը կատարվում է կամ բանավոր սարքավորումները կեղծվում են, փորձությունը կարող է կրկնվել, որպեսզի բուժումը արդյունավետ լինի AHI- ի լուծման գործում:
Եթե դուք ունեք հետագա հարցերը, թե ինչ է նշանակում AHI ձեզ համար ախտորոշման, խստության եւ բուժման քնի apnea, խոսեք ձեր քնի մասնագետի հետ:
Նաեւ հայտնի է որպես: Apnea-Hypopnea ինդեքս , շնչառական խանգարումների ինդեքս կամ RDI
Օրինակներ. Իմ AHI- ն բավականին բարձր էր, սակայն իմ քնի apnea- ն մեծապես բարելավվել է CPAP բուժման հետ: