Ճնշումային օդի հոսքը բացում է օդուղիները եւ հանգեցնում է ախտանիշների, հետեւանքների
Եթե ձեզ ասվել է, որ դուք պետք է օգտագործեք շարունակական դրական օդուղիների ճնշման (CPAP) մեքենա , ձեր քնի բուժման համար, կարող եք զարմանալ, թե ինչպես է CPAP մեքենան աշխատում:
Այստեղ դուք կսովորեք, թե ինչպես են այդ սարքերը թեթեւացնում խոռոչի եւ քնի ներթափանցումը ճնշված օդի հետ եւ ինչ հատուկ նկատառումներ կարող են անհրաժեշտ լինել, եթե ունեք կենտրոնական քնի զգացում:
Գյուտը
CPAP մեքենաները օգտագործվել են 1981 թ.-ից ի վեր քնի apnea- ի բուժման համար:
Դոկտոր Կոլին Սալիվվանն առաջին անգամ ճանաչեց մոր մաքրիչի շարժիչով ստեղծված մշտական, ճնշված օդային հոսքի պոտենցիալ շահույթը: Երազային apnea- ն նախկինում պահանջել էր տրճեիստոմոմիա լուծելու համար, շրջանցելով կոկորդի փլուզումը:
Այժմ, ներկառուցված դիմակով, խողովակով եւ մի մեքենայով, որը կարող է առաջացնել օդային ճնշում, խանգարում է լուծվել: Դա ուշագրավ հայտնագործություն էր, եւ մեկը հանդիպեց նախնական թերահավատությամբ: Այն 5 տարին կպահանջվեր, երբ սարքերը դարձան ավելի լայնորեն առեւտրային:
Ինչպես է գործում CPAP- ը
Ժամանակակից CPAP մեքենաները աշխատում են միեւնույն սկզբունքների հիման վրա `որպես դոկտոր Սալլիվանի կողմից մշակված նախնական սարքերը: Ճնշումները հիմա արտադրվում են ավելի փոքր, հանգիստ շարժիչներով: Այնուամենայնիվ, սենյակային օդը (ոչ թթվածինը) ընդունվում է ֆիլտրով եւ ճնշում է ձեր քնի մասնագետի կողմից սահմանված կարգավորումներին համապատասխան: Մեքենաները պատրաստվում են ճնշում գործադրել 4 սանտիմետր ջրի ճնշման (CWP) մինչեւ առավելագույնը 25 CWP:
Այս օդը հաճախ անցնում է ջեռուցվող խոնավացուցիչով եւ խողովակով փոխանցվում է դիմակ ինտերֆեյսի:
Մթնոլորտային օդի անընդհատ հոսքը վերին օդուղուց բխում է բարձ: Ոմանք դա անվանել են որպես օդաճնշական (օդի) պտուտակ, որը շարունակում է կոկորդը փլուզումից: Սա խոչընդոտում է փափուկ ճաշակին, ժայռին եւ լեզվին, օդափոխելիս:
Այն նվազեցնում է թրթռումը, որը ստեղծում է խոռոչի ձայնը: Այն կարող է թեթեւացնել քթի շրջանում ուռուցքից հեռացնել օդը: Օդերեւութունն աջակցելով, շնչառությունը նորմալացվում է եւ քնի որակը բարելավվում է, քանի որ բաժանված քունը լուծում է: Թթվածնի մակարդակը կարող է պահպանվել: Երազային ներհոսքի լուրջ հետեւանքները կարող են կանխել:
AutoCPAP մեքենաները փոքր-ինչ տարբերվում են այն պատճառով, որ նրանք կարող են հայտնաբերել ինքնաթիռի փլուզումը `չափելու դիմադրությունը եւ արձագանքել գիշերվա ընթացքում անհրաժեշտության դեպքում ճնշման ավելացմանը` հետագայում լուծելու քնի աննման: Այս սարքերը նաեւ փորձարկելու են ավելի ցածր ճնշումներ եւ հնարավորինս ներքեւ:
Ախտանշանները եւ ռիսկերը
Ոմանք անխուսափելիորեն մտահոգված են կարծես արհեստական կամ «անբնական» CPAP թերապիայի հետեւանքների վերաբերյալ: Բարեբախտաբար, զարմանալիորեն քիչ կողմնակի բարդություններ կան :
CPAP- ի օգտագործման հետ կապված ամենատարածված խնդիրները չոր բերանն են եւ օդի կուլը ( աերոֆագիա ): Թոքերը չեն կարող փչել (օգտագործվող ճնշումները շատ ցածր են): Այն չի վատթակում ասթմա կամ COPD: Կաթվածի փոխարեն , թերապիան թերեւս նվազեցնում է մեկի վտանգը: Ռնգային սինուսները եւ ներքին ականջները սովորաբար չեն ազդում բուժման վրա, չնայած գործի մասին զեկույցները ենթադրում են, որ հնարավոր է փոքր քանակությամբ ճնշման ենթարկվել դեմքի հյուսվածքների վրա:
Որոշ ապացույցներ կան, որ չափազանց խիստ կամ սահմանափակող դիմակ կարող է ազդել երեխաների միջնամասի աճի վրա, սակայն դա կարելի է վերահսկել `խուսափելու այդ ազդեցություններից: Հաշվի առնելով թերապիայի առավելությունները, կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են եւ հեշտությամբ հաղթահարվում են:
Կենտրոնական Sleep Apnea- ի բուժման նկատառումներ
Կարեւոր է վերանայել համապատասխան պայմանի հատուկ դեպքը: Կենտրոնական քնից apnea- ն որոշվում է շնչում շնչառական շնչով, որոնք բնորոշվում են շնչելու համար ջանքերի բացակայությամբ, այլ ոչ թե օդուղիների փլուզման: Այն հաճախ կատարվում է երկրորդական ինսուլտի, սրտխառնոց սրտի անբավարարության (CHF) եւ թմրամիջոցների կամ օփիոիդային դեղերի օգտագործման համար:
Այն կարող է առաջանալ նաեւ ի պատասխան CPAP թերապիայի, որը պայմանականորեն կոչվում է բարդ քնի apnea :
Կենտրոնական քնի ժամանակ, երբեմն անհրաժեշտ է դիտարկել այլ թերապիայի մեթոդներ: Մասնավորապես, երբեմն անհրաժեշտ է bilevel թերապիա : Բիլվելն ունի երկու ճնշում, մեկը `շնչելու եւ շնչելու համար ավելի ցածր ճնշում: Bilevel ST- ն իրականում կարող է հարվածներ հասցնել շնչուղիների շնչառությանը, որպեսզի փոխհատուցի շնչառական դադարները: Այս ժամանակի ռեժիմը կարող է շնչել թոքերի վրա `ապահովելու համար նվազագույն քանակությամբ շնչեր: Բացի այդ, կարող են օգտագործվել ավելի հարմար մակարդակ, որը կոչվում է հարմարեցված (կամ ավտոմատ) servo-ventilation (ASV): Սա թույլ է տալիս վերահսկել շնչառության դրույքաչափը, ծավալը, մատակարարվող օդային հոսքի ժամանակացույցը եւ այլ փոփոխականներ, ովքեր ավելի զգալիորեն վտանգավոր են շնչում:
Բարեբախտաբար, Ձեզ անհրաժեշտ չէ իմանալ, թե ինչպես է ձեր մեքենան աշխատում: Լավ որակավորված, խորհրդի կողմից հաստատված քնի մասնագետը կարող է գնահատել ձեր առողջությունը, վերանայել ձեր քնի ուսումնասիրությունը եւ ընտրել օպտիմալ թերապիան, բարելավելու ձեր վիճակը:
> Աղբյուրներ.
> Sullivan CE- ի, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L.- ի կողմից: