Թեթեւ թթվածնի օգտագործումը կարող է չլուծել շնչառական խանգարումներ, քնություն
Թթվածնային թերապիան երբեմն օգտագործվում է քնի քրոնիկ հիվանդությունների բուժման համար, հատկապես, երբ առաջին հերթին բարձրանում է խանգարման անհանգստությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ պարամետրերում թթվածնի օգտագործումը կարող է ավելի մեծ վնաս հասցնել, քան լավը: Թթվածնային թերապիա պետք է օգտագործվի միայն խանգարիչ քնի խանգարման բուժման համար: Երբ կարող է թոքաբորբի պայմանը պահանջել դրա լրացուցիչ օգտագործումը: Իմացեք, թե ինչպես է թթվածնի դերը քնում apnea եւ արդյոք դուք պետք է այն բուժել ձեզ խանգարում, թե արդյոք այլ ընտրանքներ, ինչպիսիք են շարունակական դրական օդուղիների ճնշման (CPAP) թերապիա կարող է ավելի լավ աշխատել:
Sleep Apnea- ում թթվածնի օգտագործումը
Երազի մասնագետները հաճախ հանդիպում են հիվանդներին, որոնք կոչվում են քնի ուսումնասիրություն `ախտորոշելու եւ բուժելու կասկածելի քնի apnea: Առողջապահական բժիշկները, իրենց հիվանդներին պաշտպանելու ցանկությունից ելնելով, կարող են նշանակել լրացուցիչ թթվածին, որը պետք է կիրառվի գիշերվա ընթացքում `սպասելու եւ փորձարկելու համար: Սա առաքվում է պլաստիկ խողովակով, որը կոչվում է ռնգային կատվի , սովորաբար մի րոպեում մի քանի լիտր արագությամբ: Արդյոք այս թերապիան հարմար է կամ նույնիսկ օգտակար:
The տեսությունը կարծես հնչում է: Թթվածնի մակարդակը արյան կաթիլ գիշերում (այսինքն, hypoxemia ) պատճառով կրկնվող pauses է շնչառական կոչվում apnea, այնպես որ մենք կտանք լրացուցիչ թթվածին, որպեսզի բաներ վերադառնալ նորմալ տիրույթում: Հաճախ գիշերվա օքսիմետրի փորձարկում է կազմակերպվում, որի միջոցով թթվածնի մակարդակը եւ զարկերակային տեմպը չափվում են գիշերվա ընթացքում, մատների վրա տեղադրված սենսորով: Եթե թթվածնի մակարդակը 88% -ից ցածր է գիշերվա ավելի քան 5 րոպեում, տուժած անձին ասվում է, որ գիշերային հիպոքսեմիա ունեն:
Այս թեստը կարող է մարդուն որակյալ լինել թթվածնի օգտագործման համար, բայց դա օգտակար է:
Ցավոք, չնայած թթվածնային թվերը կարող են կարգավորվել, այլ փոփոխություններ, որոնք առաջ են բերում apnea- ից (ինչպես, օրինակ, ածխածնի երկօքսիդի պահպանումը եւ արթնացումները, որոնք հանգեցնում են բաժանված քնի): Երազային հաճախականությունը հաճախ կապված է վերին շնչուղիի հյուսվածքների փլուզման հետ:
Եթե կոկորդը մասամբ կամ ամբողջությամբ փակ է, ապա թիրախային կատվի միջոցով որքան թթվածնի է բերվում, այս թթվածինը չի հասնի թոքերը: Ցավոք, թթվածինը չի կարող հասնել այնտեղ, որտեղ պետք է գնալ, եւ դա չի օգնի բավարար: Կան այլ պայմաններ, որոնց թերապիան թերեւս ձախողվի, եւ նույնիսկ կարող է դառնալ վնասակար:
Ինչու է թթվածինը չի աշխատում
Օգտագործելով լրացուցիչ թթվածին `քնի քնի եւ նորմալ շնչառական գործառույթ ունեցող մարդկանց մոտ խառնված արդյունքներ կան: Ճշգրիտ թթվածնի մակարդակը կբարելավվի: Այնուամենայնիվ, apnea-hypopnea ինդեքսի (AHI) ազդեցությունը եւ apneic իրադարձությունների երկարությունը աննշան է: Ծայրահեղ ցերեկային քնկոտություն , զգալի բողոք է քնում հարթության մեջ, չի բարելավում: Դա պայմանավորված է քնի քայքայվածության համառությամբ, որը թթվածնի օգտագործմամբ չի մեղմվել: Թթվածնի օգտագործումը կարող է պաշտպանել կեղծ իմաստը, մինչդեռ պայմանը եւ նրա ասոցիացիաների ախտանիշները շարունակում են անբավարար բուժվել:
Ավելին, գիշերային եւ ցերեկային ժամերին ածխաթթու գազի մակարդակը կարող է մեծանալ, երբ թթվածինը օգտագործվում է գիշերում: Միայնակ թթվածնի օգտագործումը չի բարելավում ավելցուկ ածխածնի երկօքսիդի մակարդակը, որը կուտակվում է քնում, եւ դա կարող է վտանգավոր լինել:
Օքսիդի օգտագործման վտանգը `քնի քրոնիկ հիվանդությամբ եւ COPD- ով
Կան իրավիճակներ, երբ թթվածնի կիրառումը քնի երեսին բուժելու համար կարող է իրականում վտանգավոր լինել:
Երբ խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD) , ինչպես օրինակ, էֆֆիզեմիան , մենակ է տեղի ունենում, թթվածինը ցուցաբերվել է օգտակար: Այնուամենայնիվ, երբ տեղի է ունենում խանգարիչ քնի տագնապի հետ, այլ պատկեր է առաջանում:
Այսպես կոչված «համընկնող սինդրոմում», առանց արյան շրջանառության արգելման օգնության, գիշերային թթվածնի օգտագործումը կարող է հանգեցնել վատթարագույն շնչելու գիշերը: Սա կարող է հանգեցնել բողոքների, ինչպիսիք են առավոտյան գլխացավը կամ շփոթությունը: Հետեւաբար, կարեւոր է, որ շարունակական դրական օդուղիների ճնշումը (CPAP) կամ bilevel թերապիան օգտագործվեն խանգարման բուժման համար, ինչպես նաեւ անհրաժեշտության դեպքում այլ օժանդակություն տրամադրելու համար լրացուցիչ թթվածին:
Հետեւաբար, կարեւոր է, որ COPD- ով ապրող անձինք անցնեն քնի ուսումնասիրություն, եթե առկա են իրենց բողոքներին նպաստող քնի ներթափանցման կասկած: Եվ, հստակ, թթվածինը միայնակ չէ բուժման համար կասկածվողների համար:
Թթվածնային թերապիա կարող է ավելացվել CPAP կամ bilevel թերապիայի դեպքում, եթե թթվածնի մակարդակը մնում է ցածր գիշեր, չնայած հարուցված քնի apnea- ի համապատասխան բուժմանը: Սա ենթադրում է, որ թոքերը չկարողանան բավարար չափով թթվածնի արդյունահանել, նույնիսկ այն դեպքում, երբ վերին շնչուղիները պահպանվում են բաց:
Եթե մտահոգված եք քնում ձեր շնչառությունը, խոսեք խորհուրդների կողմից հաստատված քնի մասնագետի հետ եւ ստացեք այն բուժումը, որն անհրաժեշտ է:
Աղբյուրները.
Ոսկի, Ա եւ այլն : «Քրոնիկ գիշերային թթվածնի վարման ազդեցությունը քնում է»: Am Rev Revir 1986, 134: 925:
Masa, JF եւ այլն : «Ոչ ինվազիվ դրական ճնշման օդափոխումը եւ ոչ թթվածինը կարող են կանխել ծայրամասային հիվանդությունների հիվանդների մոտ բաց օդափոխության ձախողումը»: Կրծքավանդակի 1997, 112: 207: