Նրանց համար, ովքեր տառապում են քնի խանգարումների վատ հետեւանքներից, առկա են բազմաթիվ ախտորոշիչ թեստեր, որոնք կարող են հանգեցնել ավելի լավ հասկանալու, թե ինչ խնդիր կարող է լինել: Եկեք քննարկենք ընտրանքները:
Գիշերային Oximetry
Գիշերային օքսիմետրիան մեկն է ամենապարզ եւ, ընդհանրապես, վաղ քնի ուսումնասիրությունները, որոնք կարող են իրականացվել: Այն ներառում է զուգարանի օգտագործումը (նման է շրթփին), որը մաշված է մատների կամ ականջի վրա, որը շարունակաբար թթվածնի մակարդակն ու սրտի կշիռը չափում է:
Դա կատարվում է կարմիր լույսի եւ սենսորով, որը հայտնաբերում է արյան գույնի փոփոխություններ, որոնք կարող են առաջացնել դիագրամների (կամ թթվածնի կորուստ) առաջացում:
Այս քննությունը սովորաբար կատարվում է տանը, երբ քնած է: Այն կարող է բացահայտել այն մարդկանց, որոնք շնչառական շնչառական անկարգությունների ռիսկի տակ են: ինչպիսիք են քնի apnea եւ կարող են օգտագործվել բացահայտել նրանց, ովքեր կարիք ունեն լրացուցիչ գնահատման, ինչպես, օրինակ, polysomnogram.
Պոլիսոմնոգրաֆիա (ՊՍԺ)
Սա հիմնականում համարվում է քնի խանգարումների ախտորոշման ոսկու ստանդարտ: Այն ներառում է այցելություն մի քնի կենտրոն, որը կարող է բաղկացած լինել հիվանդանոցում հատուկ նշանակված սենյակներ, քնի լաբորատորիա կամ նույնիսկ հատուկ սարքավորված հյուրանոցի սենյակ: Այս քնկոտ ուսումնասիրությունները ներառում են գիշերակաց, որը վերահսկվում է վերապատրաստված տեխնիկով:
Տարբեր ֆիզիոլոգիական պարամետրերը մոնիտորինգ են իրականացվում, մինչդեռ անհատը քնում է, ներառյալ EEG , EKG, շնչառությունը, թթվածնի մակարդակը, մկանային տոնայնությունը եւ աչքի եւ ծայրամասային շարժումները:
Կա նաեւ վիդեո եւ աուդիո ձայնագրություն, որն ապահովում է գիշերը քնի ռեկորդ: Այս թեստերը կարող են ախտորոշել բազմաթիվ քնի խանգարումներ ` քնի քրտնաջանությունից ` անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի `դեպի պարասոմիաներ, եւ նույնիսկ կարող է օգտակար լինել, իմանալով, որ անքնության այլ պատճառներ չկան:
Titration Study- ը
Շարունակական դրական օդուղիների ճնշման տատանումները (CPAP) սովորաբար կատարվում են նույն գիշերվա ընթացքում, որպես ախտորոշիչ պոլիսոմնգետր (PSG), խնայում են պահելու, նվազագույնի հասցնելու ծախսը հիվանդի համար եւ հնարավորինս շուտ բուժում է քնում:
Վաղ բուժումը կարող է նվազեցնել քնի քնի սրտամկանի բարդությունները: Մի խոսքով, տեխնիկը աստիճանաբար կավելացնի CPAP- ի ճնշումը (ճնշված սենյակը օդի թթվածին) փափուկ դիմակով հասցված մակարդակին, որը վերացնում է շնչառության դադարեցման առավել կամ բոլոր դրվագները: CPAP- ի ճնշման այս մակարդակը նախատեսվում է տնային թերապիայի համար:
Հիվանդը հաճախ սկսում է գիշերը իրենց CPAP կամ bilevel ցածր ճնշման տակ: Քանի որ մարդը քնում է, նրանք վերահսկվում են շնչառության խանգարումների համար: Ցանկացած հիպոպնաներ, անզգայացնող միջոցառումներ կամ խայթոցներ թույլ կտան քնելու մասնագետին ճշտել CPAP- ի ճնշումը հեռակա կարգով: Կրկին, մարդը կհետեւի իրենց բարձր ճնշմանը: Նպատակն է նվազեցնել apnea եւ hypopnea իրադարձությունները եւ վերացնել խայծը:
Այն նաեւ իդեալական է, որ հիվանդը պետք է տիտան լինի արդյունավետ ճնշման կույտ (հետի մեջ) եւ արագ աչքերի շարժման ժամանակ (REM) քնի ժամանակ: Այս երկու պայմանները հաճախ հանգեցնում են վատթարացած քնի տագնապին , եւ այդ պայմաններում արդյունավետ ճնշումը առավել բարենպաստ կլինի:
Հաճախ այս հետազոտության ավարտին ճնշումները կարող են ավելի մեծ լինել: Դա թույլ կտա վերանայել բժիշկին համեմատել տարբեր ճնշումների միջեւ:
Բացի այդ, այն կարող է հայտնաբերել փոփոխություններ, որոնք պետք է կատարվեն ճնշման մեջ `մարդու քնի աննայի առավել արդյունավետ կառավարման համար:
Բազմակի քնի խանգարման փորձարկում (MSLT)
Բազմակի քրոնիկ տատանումների փորձարկում (MSLT) հաճախ նաեւ կոչվում է նապի ուսումնասիրություն: Այն նման է վերը նկարագրված պոլիսոմնրագրությանը (PSG):
Այս ուսումնասիրությունները սովորաբար կատարվում են նախնական գիշերում PSG- ի ուսումնասիրությունից հետո: Հանգստանալուց հետո, օրվա ընթացքում անհատը կունենա ճարպային ժամացույց: Դրանք սովորաբար տեղի են ունենում յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում:
Ընդհանրապես, հիվանդը տեղավորվում է մահճակալով եւ թույլ է տալիս 20 րոպեի ընթացքում սպանել այնտեղ, որտեղ նա քնում է:
Տեխնիկը կհետեւի քնի առաջացման եւ, մասնավորապես, REM- ի քնի համար: 20 րոպե անց անձը կսկսի արթնանալ կամ ասել, որ վերջույթն ավարտվել է: Այնուհետեւ, երկու ժամ տեւողությամբ, այս գործընթացը կրկնվում է: Սովորաբար դրանք տեղի են ունենալու 10 ժամվա ընթացքում:
Այս թեստերը օգտակար են չափազանց ցածր քնկոտության հայտնաբերման համար: Սա կարող է ներկա լինել բազմաթիվ խանգարումների, ինչպիսիք են քնի տառապումը , իդիոպաթիկ hypersomnia ( անհիմն քնկոտություն առանց պատճառի) եւ narcolepsy. Մասնավորապես, այդ քնի ժամանակ վաղ շրջանում ՀՌԻ-ն կարող է առաջացնել նարկոպրոպիա:
Ակցիգրաֆիա
Ակտիգրաֆիա `փոքր, ձեռքի ժամացույցի չափսերի օգտագործմամբ գործողությունների չափում: Այս սարքը վերահսկում է շարժումը եւ կարող է օգտագործվել քնի արթնացման ցիկլերի կամ շրջանային ռիթմերի գնահատման ժամանակ: Նրանք կարող են հագնվել շաբաթներ կամ ամիսներ:
Սարքերն օգնում են որոշել, թե արդյոք արբանյակային ցիկլում արգելքները գոյություն ունեն, քանի որ շատ են շրջանառության ռիթմային խանգարումներ, ինչպիսիք են առաջացած քնի փուլային սինդրոմը, հետաձգված քնի փուլային սինդրոմը կամ նույնիսկ անքնությունից : Այս արդյունքները հաճախ կապված են քնի օրագրային հետ:
Երազի օրագիր
Քնի քաղցկեղը կամ քնի գրանցումը երբեմն օգտակար է շրջանառության ռիթմային խանգարումների կամ անքնություն գնահատելու համար, հատկապես ակտիգատիկ տվյալների վրա: Դրանք կարող են օգտագործվել նաեւ երեխաների մոտ քնի խնդիրների լուծման համար:
Ընդհանուր առմամբ, դրանք թղթային ռեկորդ են եւ փաստաթուղթը քնում եւ հոգնածություն են շաբաթների եւ ամիսների ընթացքում: Նշվում են bedtimes եւ wake-times- ը: Օրվա ընթացքում գիշերվա ընթացքում կամ զգացմունքների ժամանակ զգացմունքների ցանկացած պահեր են արձանագրվում: Երբեմն կարող է արձանագրվել նաեւ կոֆեինի , ալկոհոլի կամ դեղորայքի օգտագործումը:
Տնային ուսումնասիրություն
Մարդկանց մեծամասնությունը գիտակցում է, որ նրանք տանը ավելի լավ են քնում, քան նրանք կարող են քնի կենտրոնում: Սա, անշուշտ, ճշմարիտ է, եւ շատերը փորձում են զարգացնել տեխնոլոգիաները, որոնք կարող են թույլ տալ քնի խանգարումների տնային գնահատական: Սրանք կարող են ներառել սահմանափակ հետազոտություններ, որոնք վերահսկում են քնի հիմնական պարամետրերը, ինչպիսիք են թթվածնի մակարդակը, սրտի կշիռը եւ կրծքավանդակի եւ որովայնի շարժումը հատուկ գոտիներով: Որոշ տիտրման ուսումնասիրություններ կարող են իրականացվել տանը, CPAP մեքենայի օգտագործման միջոցով, ինչպիսիք են ավտոմատացված տիտրման հետազոտությունները:
Բացի այդ, հետազոտվում են նոր տեխնոլոգիաներ, որոնք կարող են հանգեցնել այլ մոնիտորինգի: Ընդհանուր առմամբ, այս նոր տեխնոլոգիաները իրենց մանկության մեջ են, եւ տվյալները կարող են հուսալի լինել, քանի որ ախտորոշման ներկա ոսկուց ստանդարտը, որը հավատարմագրված քնի կենտրոնում կատարված գիշերակացն է:
Աղբյուրները.
> Littner, M. et al. Բազմակի քնի լիցենզիայի թեստի կլինիկական օգտագործման պրակտիկայի պարամետրերը եւ wakefulness թեստի պահպանումը: Քնել ; 28: 113:
Mitler, M. եւ Miller, J. Քնկոտության փորձարկման մեթոդներ: Բեվավ Մեդ; 21: 171:
> Ստեփանսկին, Է. Երիկամների զրկանքների ազդեցությունը ցերեկային քնկոտության վրա առաջնային անքնության մեջ: Քնել ; 23: 215: