Առողջության ապահովագրության անցյալի եւ ապագայի մասին
Առողջապահական բարեփոխումների զրույցի ընթացքում կարեւոր են դիվանագիտության հայեցակարգի երկու կողմերը: Առողջության ապահովագրության դյուրավառության եւ հաշվետվողականության մասին ակտը (HIPAA) պաշտպանում է ամերիկացի աշխատողների առողջության ապահովագրության հնարավորությունը, երբ նրանք փոխում կամ կորցնում են իրենց աշխատանքը `ապահովելով նախապայմանները չխոչընդոտեն որեւէ մեկի առողջության ապահովագրությանը:
Քանի որ ապահովագրությունը գործատուի վրա հիմնված է, այնուամենայնիվ, աշխատողը պետք է փոփոխություն կատարի իր ապահովագրական ընկերությանը եւ պլանավորի, երբ աշխատատեղերի փոփոխությունները կատարվեն. առողջության ապահովագրությունը չի տեղափոխվում մեկ գործատուից մյուսը:
Սա հատկապես պրոբլեմատիկ է, քանի որ ամեն տարի ավելի քիչ գործատուներ առաջարկում են առողջության ապահովագրություն որպես նպաստ: Հետեւաբար, շատ աշխատակիցներ զգում են իրենց գործատուներին անհամապատասխանության զգացում: նրանք չեն կարող փոխել աշխատատեղերը, քանի որ նրանք չեն կարողանում կորցնել իրենց առողջության ապահովագրությունը:
Առողջապահության ոլորտի բարեփոխումների շատ փորձագետներ պնդում են, որ դյուրակիրը պետք է տեղափոխվի անհատի, հեռու գործատուից: Դա նշանակում է, որ երբ մարդը ընդունում է առողջապահական ծրագիր եւ շարունակում է կատարել անհրաժեշտ պրեմիում վճարումներ, նա կարող է շարունակել այդ ծառայությունը, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք հեռանան աշխատանքից:
Դյուրավառություն 2010 թ. Մատչելի խնամքի ակտից հետո
Մատչելի խնամքի ակտը (ACA) պահանջում է անհատներին `գնել առողջության ապահովագրություն կամ վճարել տուգանք:
Այն ընդլայնում է առողջության ապահովագրության մատչելիությունը `կանխարգելման կանխարգելման, առողջապահության եւ գենետիկական տեղեկատվության բարձր օգտագործման համար խտրականությունը վերացնելու միջոցով:
Այնուամենայնիվ, ապահովագրությունը դեռեւս ձեռք է բերվում կամ գործատուների տրամադրած խմբային պլանների կամ առողջապահական փոխանակումների միջոցով գնումների միջոցով: Գործատուների փոխելը կամ այլ պետության տեղափոխելը նշանակում է, որ մարդը պետք է ընտրի նոր առողջապահական ծրագիր:
Առողջապահական փոխանակումները դա դարձնում են ավելի հեշտ մեկ փորձ, սակայն դեռեւս պահանջում են որոշումներ կայացնել ծախսերի, ծածկույթի, նպաստների, մատակարարների, նվազեցումների եւ այլնի համար:
HIPAA եւ Portability
Եթե դուք կորցնում եք ծածկույթը ձեր առկա առողջապահական ծրագրի շրջանակներում կամ պետք է փոխել ծածկույթը կոնկրետ կյանքի դեպքերի պատճառով, դուք իրավունք ունեք հատուկ ծրագրում ընդգրկվել նոր սովորական բաց սովորական շրջանից դուրս: Կյանքի միջոցառումների ցանկը ներառում է ձեր կողակցի պլանի կամ ծնողի պլանի, ծնողի կամ ծնողի մահվան, ամուսնալուծության, աշխատանքի կորստի, աշխատանքային ժամերի կրճատման եւ ձեր ՀՄՕ-ի կողմից սպասարկվող տարածքից դուրս գալու պատճառով խափանում:
ՀԻՊԱԱ-ի եւ ACA- ի կողմից ավելացված պաշտպանվածության պայմաններում առողջապահական ծրագրերը չեն կարող մերժել առողջական վիճակի, բժշկական եւ հոգեկան հիվանդությունների լուսաբանման, ձեր պահանջների պատմության եւ առողջապահության օգտագործման, հաշմանդամության, բժշկական պատմության եւ գենետիկական տեղեկությունների համար: Նրանք չեն կարող պահանջել, որ դուք ունենաք ֆիզիկական քննություն կամ առողջական հարցաթերթիկ պատասխանեք, ապա օգտագործեք `բացառելու համար: Բացի այդ, եթե դուք վայելեք բարձր ռիսկային գործունեություն, ինչպիսիք են դահուկներ, դուք չեք կարող հերքել ծածկույթը պլանով, բայց նրանք կարող են սահմանափակել իրենց օգուտները, եթե դուք վիրավորվեք այդ գործունեությամբ:
Տեսնել ավելին `Առողջության լուսաբանման եւ HIPAA- ի հնարավորությունների վերաբերյալ Հաճախ տրվող հարցեր
Առողջության ապահովագրության ապագան
Կոնգրեսում քաղաքական ուժերի փոփոխությունները եւ Օբամայի նախագահությունը, կլինեն բազմաթիվ փոփոխություններ «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքում:
Սպառողները պետք է մշտապես մնան բանավեճից եւ թող իրենց ներկայացուցիչներին իմանան, թե ինչն է կարեւորում առողջության ապահովագրության կարգավորման մեջ: