Հասկանալով առողջապահության բարեփոխումների խնդիրները

Քննարկումները, թե ինչպես են ամերիկացիները ստանում իրենց առողջապահությունը, կշարունակվի

Ամերիկացիների մեծամասնությունը հասկանում է, որ առողջապահական համակարգը արդյունավետ կամ արդյունավետ չի աշխատում, սակայն քիչ է հասկանում ներգրավված խնդիրների շրջանակը: Այս ուղեցույցը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչ խնդիրներ են դրանք եւ այն հարցերը, որոնք պետք է պատասխան տան, համակարգի ամրապնդման համար:

2010 թ. «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի ընդունումը եւ իրականացումը (ACA) ուղղված բազմաթիվ հարցերի:

Սակայն շատերը շարունակում են մնալ չլուծված եւ շարունակում են քննարկվել, քանի որ առաջարկվում եւ փոփոխվում են փոփոխություններ: Առողջապահական բարեփոխումները չեն ավարտվել ACA- ի կողմից, դա շարունակական գործընթաց է:

Մեզանից շատերը հավասարեցնում են «առողջապահական բարեփոխումները» `« համընդհանուր առողջապահական »: Փաստորեն, ոչ միայն նրանք չեն նույնը, առողջապահական բարեփոխումները, ըստ էության, բաղկացած են առնվազն մեկ տասնյակ բաղադրիչներից, եւ համընդհանուր առողջապահական ծառայությունը նույնիսկ նրանցից մեկն է: Ունիվերսալ առողջապահությունը հարցերից մեկի պատասխաններից մեկն է (տես ստորեւ `« Ծածկույթ »բաժինը), թեեւ շատ մարդկանց կողմից համարվող հարցն առավել հակասական է:

Առողջապահական բարեփոխումների եւ դրանց հետ կապված հարցերը հասկանալու համար կա չորս քայլ:

1. Հասկանալ համակարգում առկա խնդիրները, որոնք հանգեցրել են 2010 թ. Մատչելի խնամքի ակտի ընդունմանը:

Հասկացեք առողջապահական խնամքի հայեցակարգը:

Որն է մեզանից շատերը չեն հասկանում, որ լուսաբանման ավելի մեծ պատկերը հարցերն են բոլոր ծախսերի եւ ռացիոնալության մասին :

Որքան ավելի շատ մարդիկ են վճարում եւ ավելի շատ ծառայություններ, այնքան ավելի շատ ենք ազդելու ռացիոնալից: Խնդրում ենք մի քանի րոպե տանել, որպեսզի հասկանաք ռացիոնալիզացիայի հասկացությունը, ապա անցեք առողջապահության բարեփոխումների ստորեւ ներկայացված ընդհանուր քննարկմանը:

3. Հասկացեք, որ յուրաքանչյուր լուծում մյուսների վրա ճեղքված ազդեցություն է ունենում:

Առողջապահության ոլորտի բարեփոխումների բազմաթիվ ասպեկտներ կապված են բոլոր մյուս կողմերի հետ:

Ծածկույթի մասին որոշումներն ազդում են ծախսերի եւ վճարումների վրա, ինչը նույնպես ազդում է պացիենտի անվտանգության եւ կեղտոտ բարեփոխումների վրա: Էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերաբերյալ որոշումներն ազդում են գաղտնիության խնդիրների վրա եւ այլն: Բացի այդ, անխուսափելիության խնդիրները շատ ավելի շատ են, քան մեր դրամապանակները: Սա է պատճառը, որ առողջապահական բարեփոխումները լուծելու համար նման բարդ խնդիր է:

4. Հասկացեք առողջապահության ոլորտի բարեփոխումների հարցերի մեծ պատկերը:

Ահա առողջապահական բարեփոխումների ընդհանուր թեմաներով հարցերը: Նրանց հանձնարարականը պարտադիր չէ, որ ցույց տա իրենց կարեւորությունը ավելի մեծ պատկերում: Դուք կարող եք ավելին իմանալ յուրաքանչյուրի մասին, հետեւելով մատուցվող հղումները:

• Ծածկույթ.
  Ամբողջ ամերիկացիները պետք է երաշխավորված լինեն հիմնական առողջության եւ բժշկական օգնության համար: Եթե ​​չմշակված ժամյա աշխատողի երեխա ունենան նույն խնամքի ընտրանքները, ինչպես մեծ կորպորացիայի գործադիր տնօրենը, կամ ԱՄՆ Կոնգրեսի անդամը կամ թոշակի անցած միության անդամը: Պետք է լինեն պետությունից պետություն տրամադրվող խնամքի տարբերություններ:

  Ներքին լուսաբանման հարցերի մեջ ներառված են հետեւյալ խնդիրները.

  • Ով պետք է ծածկվի:
  • Որոնք են համընդհանուր առողջապահական , միակ վճարող առողջապահության եւ հասարակականացված բժշկության միջեւ տարբերությունները:
  • Նախկինում գոյություն ունեցող պայմանները `առողջության ապահովագրության մերժումը, ովքեր արդեն ունեն բժշկական խնդիրներ
  • Խնամքի մերժումը, թե ինչ բժշկական թեստեր, բուժում եւ ծառայություններ պետք է լինեն կամ չպետք է վճարվեն:
  • Ծառայությունների տեսակները, որոնք պետք է լուսաբանվեն (հոգեկան առողջություն, ատամնաբուժական կամ տեսողական տեսք):
  • Առաջնային խնամք եւ առաջնային խնամքի բժիշկների պակաս
  • Կանխարգելիչ խնամքի խնդիրներ, ինչպիսիք են `դադարեցնել ծխելը արշավները կամ հաղթահարել մանկության գիրության խնդիրները
  • Խնամքի շարժունակությունը ` գործատուի վրա հիմնված համակարգով, ինչպես այսօր առկա է, աշխատողները երբեմն գտնում են, որ նրանք չեն կարող տեղափոխվել կամ աշխատատեղեր փոխել, առանց իրենց ապահովագրության կորստի վախի:

• Վճարային համակարգեր եւ ծախսեր.
  Մինչեւ 2010 թ. Մատչելի խնամքի ակտի ընդունումը, ԱՄՆ-ում մոտ 47 միլիոն մարդ էր ապրում, որոնք չունեին վճարային համակարգ, իրենց առողջության համար: Ավելի լրացուցիչ 25 միլիոն ապահովագրվածներ են եղել, այսինքն `72 միլիոն մարդ իրենց ֆինանսական հիմնադրամը կորցնելու վտանգի տակ է, եթե իրենց բժշկական օգնության ծախսը գերազանցի իր եկամտի 10 տոկոսը:

  Սա հիմնականում հիմնված է մասնավոր եւ հասարակության հասկացություններին կամ մասնավոր ապահովագրության կարգավորմանը: Պատասխաններից միայն մեկը « համընդհանուր առողջապահական» է :

  Ներառված են վճարման համակարգերի եւ ծախսերի վերաբերյալ հետեւյալ հարցերը.

  • Առողջապահության ինչ ասպեկտները պետք է վճարեն անհատների, գործատուների կամ կառավարության կողմից:
  • ներառյալ առողջապահական խնայողական հաշիվները
  • Ծախսերի թափանցիկություն. Ներկայումս հիվանդները քիչ պատկերացում ունեն այն մասին, թե ինչ առողջապահական ծախսերը իսկապես արժե, ինչը համարվում է Միացյալ Նահանգներում առողջության պահպանման պատճառներից մեկը:
  • Բիլլինգի խարդախության եւ ծառայությունների դիմաց գանձումը, դա տեղի է ունենում ինչպես պետական ​​վճարային համակարգերում, այնպես էլ մասնավոր
  • Թմրամիջոցների եւ սարքերի ծախսերը - ԱՄՆ-ում հիվանդները ավելի շատ են վճարում թմրամիջոցների եւ բժշկական սարքերի համար, քան աշխարհի որեւէ այլ վայրում գտնվող հիվանդները
  • Դեղագործական ընկերությունների եւ բժշկական սարքի ընկերությունների կողմից բժիշկների վճարումներ
  • Սարքավորման եւ սարքավորումների սեփականություն
  • Տեխնոլոգիայի օգտագործումը

• Հիվանդի անվտանգությունը.
  Քանի որ վերը թվարկված մարտահրավերներից յուրաքանչյուրն ավելի դժվար է դարձել մասնագետների, հարմարությունների եւ հիվանդների համար, հիվանդները ավելի շատ են վտանգում հետագա խնդիրները, երբ նրանք մուտք են գործում համակարգը: Հիվանդները մեռնում են կամ հետագայում խաթարում են այն համակարգը, որը պետք է օգնի նրանց բուժել կամ բուժել: Առողջապահական բարեփոխումները պետք է բարելավեն համակարգը `նվազեցնելով բժշկական սխալները եւ մահը:

  Հիվանդների անվտանգության վերաբերյալ հարցերում ներառված են հետեւյալ խնդիրները.

  • Թափանցիկությունը սխալի հաշվետվության մեջ
  • Կարտոֆիլի բարեփոխումը պետք է հիվանդներին թույլ տա դատել, երբ կատարվում են սխալներ: պետք է լինի գլխարկներ այն գումարի վրա, որոնք նրանք կարող են դատել:
  • FDA- ի վերահսկողությունը , որը վերջին մի քանի տարիների ընթացքում շատ դեպքերում կորցրել է ամերիկացիներին պաշտպանելու նշանը
• Առողջության տեղեկատվական տեխնոլոգիաները.
  Օգտագործելով մեր ավանդական թղթային վրա հիմնված ռեկորդային համակարգի ազդեցությունը ոչ միայն խնամքի ծախսերին, այլեւ խնամքի որակի վրա: Էլեկտրոնային բժշկական գրառումների օգտագործմամբ բարեփոխումների ընթացքում ինչ խնդիրներ կարող են լուծվել:
• Բժշկական հետազոտություններ, ներառյալ Ցողունային բջիջների հետազոտություն.
  Վերջին տարիներին պետական ​​ֆինանսավորումը բժշկական հետազոտությունների համար կտրուկ կրճատվել է, հիմնականում կասկածի տակ դնելով դեղագործական եւ սարքային արտադրողների կողմից մասնավոր ֆինանսավորված հետազոտությունների որակի վերաբերյալ հարցեր:

2010 Պացիենտների պաշտպանության եւ մատչելիության մասին ակտ (ACA) - Առողջության ապահովագրության բարեփոխումների մասին օրենք

ԱՄՆ-ում առողջության եւ բժշկական օգնության մասին օրենքների առաջին փոփոխություններն ընդունվել են 2010 թ. Մարտի 23-ին `նախագահ Բարաք Օբամայի կողմից: Օրենքի բարեփոխումների շատ բաներ, բայց ոչ բոլորը, հասցեագրված էին եւ աստիճանաբար կավարտվեն հինգ տարի ժամկետով: Նրանք կշարունակեն քննարկումների աղբյուր լինել, քանի որ օրինագիծը փոփոխվել է առաջիկա տարիներին: