Առողջության ապահովագրություն վճարել ընտրովի վիրաբուժության համար

Մտածեք առողջապահական ապահովագրությունը չի վճարելու ընտրովի վիրաբուժության համար: Չհաջողվեց: Առողջության ապահովագրությունը կընտրի ընտրովի վիրահատության համար: Իրականում, Միացյալ Նահանգներում կատարված վիրահատական ​​ընթացակարգերի մեծամասնությունը ընտրովի վիրահատություններ են. ամենից շատ վճարվում են, գոնե մասամբ, առողջության ապահովագրությամբ: Նույնիսկ Medicare եւ Medicaid վճարում են ընտրովի վիրաբուժության համար:

Բռնելն այն է, որ առողջապահական ծրագրերի մեծ մասը միայն վճարում է ընտրովի վիրահատության համար, որը բժշկական կարիք ունի , եւ ձեր առողջապահական ապահովագրության վերաբերյալ ձեր կարծիքը կարող է տարբերվել ձեր վիրաբույժի կարծիքից:

Ինչու ընտրովի վիրաբուժության լուսաբանման խնդիրը խանգարում է մարդկանց

Մարդիկ կարծում են, որ առողջապահական ապահովագրությունը չի վճարելու ընտրովի վիրաբուժության համար, քանի որ նրանք «ընտրովի» տերմինը շփոթում են «ոչ թե բժշկական անհրաժեշտության» տերմինով: Նույնը չէ:

Ընտրովի վիրահատություն վիրահատական ​​ընթացակարգ է, որը կարող եք ընտրել կամ ընտրել ( ընտրում ) չունենալ: Որոշ ընտրովի վիրահատություններ բժշկական առումով անհրաժեշտ են. ոմանք չեն:

Յուրաքանչյուր առողջապահական պլան կունենա բժշկական անհրաժեշտության մի փոքր այլ տարբերակ: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, բժշկական անհրաժեշտ վիրաբուժական կարգը,

• Բուժում կամ ախտորոշում է հիվանդություն, վնասվածք, դեֆորմացիա, հիվանդություն կամ զգալի ախտանիշեր, ինչպիսիք են ծանր ցավը:
• Կարող է պահանջվել, որ ձեր մարմինը գործի այնպես, ինչպես այն պետք է գործի, կամ հնարավորինս մոտ:

Ընտրովի վիրաբուժության եւ բժշկական անհրաժեշտ վիրահատությունների օրինակները

• Ընտրովի եւ առողջ անհրաժեշտություն : Դուք ունեք ծանր ծնկի արտրիտ : Դուք փորձել եք բուժում, ինչպես ներարկումներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, եւ նույնիսկ կորցնում եք որոշակի քաշ: Դուք դժվարանում եք վերադառնալ եւ ներքեւ ձեր առջեւի պատշգամբների աստիճաններով: Ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը ասում է, որ պետք է ծնկի փոխարինում : Հաջորդ սեպտեմբերին պլանավորում եք վիրահատությունը, քանի որ ձեր թոռները գալիս են ամռանը, եւ դուք չեք ցանկանում վերականգնել իրենց այցի ընթացքում:
  
  Վիրահատությունը բժշկական առումով անհրաժեշտ է, քանի որ անհրաժեշտ է ձեր ծունկը հնարավորինս սերտորեն աշխատել այնպես, ինչպես այն պետք է գործի: Վիրահատությունը ընտրովի է, քանի որ դուք կարող եք ընտրել այն ուշացնել մինչեւ սեպտեմբեր, ընտրել հաջորդ շաբաթվա ընթացքում կամ ընտրել ընդհակառակը եւ պարզապես շրջել եւ ցավոտ լինել: Առողջապահական պլանների մեծ մասը այս վիրահատությունն է:

• Ոչ ընտրական եւ առողջ անհրաժեշտություն: Դուք հարվածում եք պարանոցի որսի արդյունքում: Դուք կորցնում եք մեծ քանակությամբ արյուն, եւ դուք դժվարանում եք պահպանել ձեր օդուղիները: Դուք վերցրել եք ուղղաթիռով դեպի վնասվածքային կենտրոն, որտեղ դուք արագ վերցնում եք վիրահատության:
  
  Այս արտակարգ վիրաբուժությունը ընտրովի չէր: Եթե ​​դուք որոշել եք հրաժարվել վիրահատությունից, ապա արագ կլիներ մահացած: Վիրահատությունը չէր կարող հետաձգվել: Իրականում, բախտավոր էիք, որ նույնիսկ այն օպերացիոն սենյակին կենդանի դարձրիք: Վիրահատությունը բուժման համար անհրաժեշտ էր արյունահոսություն վերահսկել, պաշտպանել ձեր օդուղին եւ վերականգնել հրազենային վնասվածքի հետեւանքները: Առողջապահական պլանների մեծ մասը այդ վիրահատությունը կլրացնի, թեեւ, կախված վթարի հանգամանքներից, կարող է նաեւ լինել որոշակի հրաձիգի պատասխանատվություն:

• Ընտրովի, բայց ոչ անհրաժեշտ է : Դուք տեսնում եք ծերացման նշաններ եւ լավ չեք զգում, թե ինչպես եք նայում: Դուք փորձել եք Botox եւ dermal fillers , բայց դուք զգում եք, որ կարող եք ավելի լավ նայել: Պլաստիկ վիրաբույժը ենթադրում է, որ ամբողջական դեմքը միակ ընթացակարգն է, որը կարող է առաջացնել ձեր ցանկությունը: Դուք նախատեսում եք այն հաջորդ ամսվա համար:
  
  Facelift- ը բժշկական անհրաժեշտ չէ, քանի որ ձեր դեմքը գործում է միայն լավ: Դուք կարող եք փակել եւ բացել ձեր կոպերը ճիշտ, ստանալ սնունդ ձեր բերանը, եւ այն պահել այնտեղ: The facelift ընտրովի է, քանի որ դուք կարող եք ընտրել այն ունենալ կամ ընտրել այն, որ չունենա: Առողջապահական ծրագրերի մեծ մասը մերժում է այս վիրահատությունը: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է վճարեք դրա համար:

Առողջապահական ծրագրերի մեծ մասը կընտրի ընտրովի վիրաբուժություն, որը բժշկական նշանակություն ունի, քանի դեռ հետեւում եք առողջապահական պլանի բժշկական կառավարման կանոններին: Եթե ​​ձեր առողջապահական ծրագիրը պահանջում է նախնական թույլտվություն , ստացեք: Եթե ​​առողջապահական պլանը պահանջում է օգտագործել ցանցային մատակարար , ապա դա արեք: Եթե ​​ձեր առողջապահական ծրագիրը համաձայն չէ, որ ձեր վիրահատությունը բժշկական առումով անհրաժեշտ է, դժվար թե դրա համար վճարեք:

Նույնիսկ եթե առողջապահական ծրագիրն ընդգրկում է ընտրովի վիրաբուժություն, հազվադեպ է վճարում ծախսերի 100% -ը: Ընտրված վիրաբուժական կարգը ենթակա կլինի առողջապահական ծրագրի ծախսերի հետ կապված պայմանավորվածությունների, այնպես որ դուք կարող եք վճարել նվազեցման կամ համավճար :

Մոխրագույն տարածքներ

Երբեմն առողջապահական ծրագիր կարող է ընդգրկել ընտրովի վիրաբուժություն, թեեւ դա տեխնիկապես բժշկական կարիք չունի: Օրինակ, առողջության ապահովագրության մեծ մասը ներառում է կրծքագեղձի վերակառուցում կամ կրծքագեղձի վիրահատություն, որը հաջորդում է կրծքագեղձի քաղցկեղի մաստectomy- ը Շատ առողջապահական ծրագրեր ներառում են ստերիլիզացման վիրահատություններ, ինչպես tubal ligation եւ vasectomy.

Երբեմն դուք կարող եք մտածել, որ ընթացակարգը բժշկական անհրաժեշտ է, բայց ձեր առողջության ապահովագրական ընկերության բժշկական անհրաժեշտության վերանայողը համաձայն չէ: Այդ դեպքերում դուք իրավունք ունեք բողոքարկել այդ որոշումը:

Այժմ, երբ դուք գիտեք, որ առողջապահական ապահովագրությունը վճարում է ընտրովի վիրաբուժության համար, տեսեք, թե ինչ այլ սխալ պատկերացումներ ունեք առողջության ապահովագրության վերաբերյալ: