1 -
Ձեռքբերման գնահատումը սկսվում էԱրտակարգ վիրաբուժություն է, որը պետք է անմիջապես կատարվի, եւ առանց որի մարդը կարող է մեռնել մշտապես վնասված:
Արտակարգ սենյակ ժամանելուց հետո արտակարգ իրավիճակների աշխատակիցները կսկսեն գնահատել մարդու վիճակը: Դա կներառի կենսական նշաններ , վերանայելով ախտանիշներ, ֆիզիկական քննություն կատարելու եւ մարդու անցյալի եւ ներկա հիվանդությունների, ալերգիայի եւ դեղորայքի օգտագործման պատմությունը:
Եթե հիվանդը չափազանց հիվանդ է, բուժումը կարող է անմիջապես սկսվել ընդունման գնահատման կողքին: Անհրաժեշտության դեպքում անձը կայունացվում է դեղորայքով, փոխներարկումներով, ներերակային հեղուկներով, արտակարգ միջամտության այլ տեսակներիներով:
Բազմաթիվ դեպքերում, բուժքույրական անձնակազմը կսկսի երակային մուտքեր (IV գիծ ներդիրի մեջ) `դեղերի արագ առաքման համար:
2 -
Վիրահատությունից առաջ ախտորոշիչ փորձարկումըՖիզիկական գնահատումը ավարտվելուց եւ հիվանդը կայունացել է, ախտորոշիչ թեստերը կարող են պատվիրել, ներառյալ ռենտգենյան ճառագայթները, լաբորատոր աշխատանքը, հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT) սենսորները, մագնիսական ռեզոնանսային դիտարկումը (MRI) , էլեկտրոկարդիոգրամներ (ԷԿԳ) , սրտի առողջությունը գնահատելու համար, ուղեղի վնասվածքի գնահատման համար էլեկտրաէֆենգալոգրաֆներ (EEGs) :
Եթե թեստերը հաստատում են վիրահատության անհրաժեշտությունը, վիրաբույժը անմիջապես խորհրդակցելու է: Ավելի մեծ հիվանդանոցներում վնասվածք կամ ընդհանուր վիրաբույժ սովորաբար մատչելի է օրական 24 ժամ եւ սովորաբար իրականացնում է իրենց գնահատումը արտակարգ սենյակում:
3 -
Արտակարգ շտապ տեղափոխման այլ միջոցԿախված հիվանդանոցային տեսակից, մարդը տեղափոխվում է, կարող է անհրաժեշտ լինել այլ հաստատություն: Փոքր կամ գյուղական հիվանդանոցները հաճախ չեն ունենում որոշակի վիրահատություններ կատարելու մասնագետներ կամ տեխնիկական կարողություններ:
Այս դեպքում արտակարգ սենյակը կտեղափոխի փոխանցումը, երբ հիվանդը կայունացվի, սովորաբար մեկ ժամվա ընթացքում կամ պակաս: Փոխադրումը կարող է ներգրավել շտապօգնության կամ ուղղաթիռ `պատրաստված անձնակազմով, որը ապահովում է անվտանգ փոխադրումը:
4 -
Պատրաստվում են վիրաբուժությանԸնդհանուր անզգայացումը սովորաբար տրվում է արտակարգ իրավիճակների վիրահատության ժամանակ, որպեսզի լիովին տատանվի անհատի եւ ժամանակավորապես կաթվածահարեն նրա մկանները: Որպեսզի դա անել, դեղորայքը տրամադրվում է IV-ին, հիվանդին հանգստանալու համար, մինչդեռ բժիշկը տեղադրում է էնդոթրաէկեային խողովակ : Խողովակը կապված է օդափոխիչի հետ, որը վիրահատության ընթացքում վերցնում է շնչառությունը հիվանդի համար:
Այնուհետեւ տրվում են այլ դեղամիջոցներ `կանխելու ցանկացած շարժում եւ ապահովելու համար անձը քնում է ողջ ընթացակարգով: Anesthesiolgist- ը մնում է ձեռքի շարունակական վերահսկողության կենսական նշանները:
Անզգայացուցիչը, անհրաժեշտության դեպքում, կտեղափոխի կամ լրացուցիչ IV գծեր կամ մեկ մեծ գիծ ( կենտրոնական գիծ ), հիվանդի ձեռքին միաժամանակ մի քանի դեղամիջոցներ մատուցելու համար:
5 -
Ընթացքում վիրաբուժությունԸնդհանուր անզգայացումից հետո ուժի մեջ է մտնում արտակարգ վիրաբուժություն: Կիրառվող մարմնի տարածքը մաքրվելու է մանրակրկիտ եւ շրջապատված է ստերիլ պարարտանյութով, որպեսզի տարածքը մնա անպտղություն:
Վիրահատության եւ հիվանդության բնույթը թելադրում է, թե որքան վիրաբույժ է անհրաժեշտ, եւ որքան ժամանակ է պահանջվում գործողությունը: Անհրաժեշտության դեպքում տուբերկուլոզը կարող է կարգաբերվել հիվանդին ավելի լավ կայունացնելու համար: Սովորաբար IV հյուսվածքները տրվում են վիրահատության ժամանակ, փոխհատուցելու արյան եւ մարմնի հեղուկների կորուստը:
6 -
Վնասվածքից հետո վերականգնումըԵրբ վիրահատությունը ավարտվում է, մարդը տեղափոխվում է հետախուզության խնամքի միավոր (PACU), եթե դրանք կայուն են: Հիվանդը սովորաբար գորշ է, մինչեւ որ անզգայացումը հագնում է: Վերականգնման փուլի ընթացքում մարդու կենսական նշանները պետք է ուշադիր հետեւեն եւ անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքի դեղորայքը:
Երբ հիվանդը զգոն է, եւ անզգայացումն անջատված է, նա բուժման կսկսի հիվանդանոց տեղափոխվելու համար: Նրանք, ովքեր անկայուն են կամ անընդհատ մոնիտորինգի կարիք ունեն, կձեռնարկվեն ինտենսիվ թերապիայի (ICU) :
Մարդիկ, ովքեր խիստ վնասվածքներ ունեն, պետք է մնան օդափոխիչի վրա, մինչեւ որ ուժեղ լինեն, որպեսզի շնչեն ինքնուրույն: Մյուսները կարող են պահանջել լրացուցիչ վիրահատություններ կամ բժշկական պրոցեդուրաներ:
7 -
Վերականգնում եւ հեռացումՎիրահատությունից հետո հակաբիոտիկները նախատեսվում են կանխարգելել վարակի կանխարգելման եւ տարբեր ցավազրկող դեղամիջոցները կօգտագործվեն վերահսկողության ցավը հաղթահարելու համար: Վերականգնման ժամանակահատվածները կարող են տարբեր լինել եւ կարող են ներառել վերականգնողական թերապիա: ԽՄԲ-ում նրանք կմնան այնտեղ, մինչեւ նրանք կարողանան շնչել առանց աջակցության:
Հիվանդների համար շատ հիվանդ է ուտել, սնունդը կարող է փոխանցվել IV կամ փորոտիքի մեջ տեղադրված կերակրման խողովակի միջոցով: Երբ բավականաչափ ուժեղ է անել, հիվանդը սկսում է սեղմել փոքր քանակությամբ հստակ հեղուկների եւ աստիճանաբար առաջընթաց է նորմալ դիետա:
Նրանք, ովքեր կարող են անել դա, վերականգնումը կսկսվի, խնդրելով անձին նստել անկողնու եզրին եւ քայլել լոգարան: Քանի որ մարդը բարելավում է, քայլելու հեռավորությունները կավելանան շարժականության օժանդակ միջոցներով կամ առանց դրանց:
Բուժքույրական անձնակազմը կտրվածքով խնամք կծառայի հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում եւ սովորեցնել հիվանդին, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով հոգ տանի վերքը, երբ նա տուն է: Հիվանդանոցից դուրս գալու կարգը կսկսվի այն բանից հետո, երբ բժիշկը համոզված է, որ մարդը բավականին վերականգնված է: Անհրաժեշտության դեպքում, տնային բուժօգնությունը պետք է պատվիրված լինի անցում կատարելու կամ շարունակական խնամք ապահովելու համար: