Հղիության ախտորոշում, բուժում եւ վիրաբուժություն

Բորբոքային հերմինը տեղի է ունենում, երբ umbilicus- ի կամ որովայնի կոճակի շուրջ մկանների թուլությունը թույլ է տալիս որովայնի հյուսվածքները դուրս գալ մկանների միջոցով: Բորբոքային լարը կամ մայրը, որը սնուցում է մորից պտուղը, անցնում է որովայնի մկանները, ստեղծելով տարածություն, որտեղ հեշտությամբ ձեւավորվում է հերմինը:

Բորբոքային հյոթը սովորաբար փոքր է, որ միայն որովայնի կամ որովայնի խոռոչի ծածկույթը մղում է մկանային պատը:

Խիստ դեպքերում աղի մասերը կարող են շարժվել մկանային անցքից:

Ով է տառապում հեմոռնի վտանգի տակ

Բուժման հիրիկները սովորաբար ներկա են ծննդաբերության ժամանակ եւ կարող են կարծես թե հայտնվել եւ անհետանալ, ինչը կոչվում է «նվազեցնող» հերնի: Հերմինիան չի կարող նկատելի լինել, եթե հիվանդը լաց լինի , խթանիչ շարժումը կամ որովայնային ճնշումը առաջացնում է այլ գործունեություն: Հերմինիայի տեսանելիությունը հեշտացնում է ախտորոշումը, հաճախ պահանջում է բժիշկների ֆիզիկական քննությունից դուրս որեւէ փորձարկում:

Երբ umbilical hernia են մեծահասակների մեջ, դա սովորաբար վիրահատությունից հետո այդ տարածքում, ընթացքում կամ հետո հղիության կամ նրանց, ովքեր ավելաքաշ են: Ի տարբերություն երեխաների, մեծահասակները այլեւս չեն աճում, որպեսզի umbilical hernias չի բուժում իրեն մեծամասնության դեպքերում:

Բորբոքային կոճակը կամ umbilicus- ը հաճախ օգտագործվում է որպես լապարոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ գործիքներ տեղադրելու տեղ, քանի որ մաշկը թաքնված է մաշկի ծալքերում:

Այս պատճառով, ենթաստամոքսային հերմինիան կարող է պոտենցիալ ձեւավորել, որը նման է ողնաշարի հերմինի:

Կիրառական հերնի բուժում

Երեխաների մեծամասնության համար umbilical hernia ինքնաբավ է: Սովորաբար երեխաները երեք տարեկանում «աճում են» հերային, քանի որ որովայնի մկանները ուժեղանում եւ աճում են երեխայի հետ:

Որոշ դեպքերում, սակայն, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Երբ է անհրաժեշտ բուժական հերնի վիրաբուժություն

Հերմինիա կարող է պահանջել վիրաբուժություն, եթե `

• Այն չի կարող բուժել չորս-հինգ տարեկանից
• Դա մեծ է եւ չի նախատեսվում ինքնուրույն բուժել
• Այն կոսմետիկորեն չի ընդունում
• Հիվանդը մեծահասակ է

Երբ կեղծիքի հերն է արտակարգ:

Հերմինիա, որը մտնում է «դուրս» դիրքում, կոչվում է «կեղտոտված» հերնի: Չնայած խցանված հերմինը արտակարգ իրավիճակ չէ, այն պետք է լուծվի, եւ պետք է բժշկական խնամք փնտրել: Անզգայացնող հյերան արտակարգ իրավիճակ է, երբ այն դառնում է «խեղդված հերներ», որտեղ մկաններից դուրս գտնվող հյուսվածքը սնվում է իր արյան մատակարարից: Սա կարող է հանգեցնել հյուսվածքի հյուսվածքի մահվան:

A strangulated Hernia կարող է հայտնաբերել խորը կարմիր կամ մանուշակագույն գույնի փրփուր հյուսվածքի. Այն կարող է ուղեկցվել ծանր ցավով, սակայն միշտ չէ, որ ցավոտ է: Ներխուժում, փսխում, փորլուծություն եւ որովայնի այտուցվածություն նույնպես կարող են լինել:

Կիրառական հերնի վիրաբուժություն

Կիրառական հերնի վիրաբուժություն սովորաբար իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման միջոցով եւ կարող է իրականացվել ստացիոնար կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Հատուկ խնամք պետք է ձեռնարկվի, որ երեխաները պատշաճ կերպով պատրաստեն վիրահատության համար :

Երբ անեստեզիա է տրվում եւ հիվանդը քնած է, վիրահատությունը սկսվում է umbilicus կամ փորը կոճակի տակ կտրվածքի հետ: Երբ կտրում է կտրումը, որովայնի շերտը, որը դուրս է գալիս մկանների միջոցով, մեկուսացված է: Այս հյուսվածքը կոչվում է «հերային սալ»: Վիրաբույժը վերադառնում է հերնիի շերտը որովայնի մեջ, իր պատշաճ վիճակում:

Եթե ​​մկանների թերությունը փոքր է, այն կարող է փակվել փակ: The sutures կմնա մշտապես, կանխելով հիվի վերադարձը ապագայում:

Խոշոր թերությունների դեպքում վիրաբույժը կարող է զգալ, որ մաշկը փափկեցնելու հարմար միջոց չէ:

Այս դեպքում մաշկի փոսը ծածկելու համար կօգտագործվի ցանց փորագրություն: Պատկերացրեք, որ էկրանին վիրաբուժական տարբերակը, որը օգտագործվում է պատուհաններում, օգտագործվում է փոսը ծածկելու եւ տեղում տեղադրելու համար: ԱՐՏը մշտական ​​է եւ խանգարում է հերնիային վերադառնալը, չնայած թերությունը բաց է:

Եթե ​​շեղման մեթոդը օգտագործվում է ավելի մեծ մկանային թերությունների դեպքում (մոտավորապես քառորդ կամ ավելի մեծ չափի), ավելանում է ռեակտիվացման հնարավորությունը: Խոշոր հիրնիների մեջ ցանցի օգտագործումը բուժման ստանդարտն է, բայց չի կարող համապատասխան լինել, եթե հիվանդը ունենա վիրահատական ​​իմպլանտների մերժման պատմություն կամ այլ խոչընդոտ, որը խոչընդոտում է ցանցի հատվածի օգտագործմանը:

Երբ ցանցը տեղադրվում է կամ մկանները կարված են, կտրումը կարող է փակվել: The կտրումը սովորաբար ծածկված է նորմալ folds է փորը կոճակը: Այնպես որ, երբ բուժվել է, դա նկատելի չէ: Թաղանթը սովորաբար փակվում է քերծվածքներով, որոնք հեռացվել են վիրաբույժի հետ հետագա այցելության ժամանակ:

Վերականգնում է բուժական հերնի վիրաբուժությունից

Հերացիների մեծ մասը հիվանդներ կարողանում են վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը, երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Բորբոսը նուրբ է, հատկապես առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այս ընթացքում կտրումը պետք է պաշտպանված լինի գործունեության ընթացքում, որով մեծացնում է որովայնային ճնշումը `կիրառելով ամուր, բայց նուրբ ճնշումը կտրվածքի գծի վրա:

Գործողությունները, որոնք մատնանշում են կտրումը, պետք է պաշտպանված լինեն.

• Ծնված նստավայրից
• Խեղդում
• ● Հազալը
• Հանգստանալով աղիների շարժման ժամանակ
• Գուշակություն

_{Աղբյուրները}

> Կծկվող հերնի վիրաբուժություն: Առողջության ազգային ինստիտուտներ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.