Ինչ է Femoral Hernia- ն
Overview
Խոզի միսը տեղի է ունենում, երբ խոցի մկանների թուլությունը թույլ է տալիս, որ աղիները շեղեն: Femoral hernia- ի առաջին նշանը, սովորաբար, անճաշակ շնչառություն է ձեղնահարկի տարածքում կամ վերին մասի տարածքում: Հաճախ սովորական բան է, որը ժամանակի ընթացքում զարգանում է, ոչ թե այն, ինչ մարդը ծնվում է:
Դժվար է որոշել, թե արդյոք հորնան է սեռական հյուսվածք կամ սնուցող հերմինիա:
Նրանք միայն տարբերվում են իրենց գտնվելու վայրը համեմատական սոսինձի կապակցությամբ: Հորեղբայրը, որովայնի շրջանում , որը վերին հատվածում գերազանցում է, ճարպային կեղեւ է. ներքեւում, դա femoral հյուսն է: Այն հաճախ վերցնում է մասնագետ, որոշելու, թե ինչ տեսակի հերմինիա է ներկա եւ կարող է հայտնաբերվել միայն վիրաբուժության մեկնարկից հետո:
Femoral հյոթը կարող է փոքր լինել, որ միայն որովայնի կամ որովայնի խոռոչի ծածկույթը մղում է մկանային պատի միջոցով : Ավելի խիստ դեպքերում, աղիների հատվածները կարող են շարժվել մկանների անցքից:
Պատճառները
Կրծքագեղձի շարժման կրկնվող կամ անընդհատ լարվածությունը կարող է առաջացնել հերմինիա, ինչպես կարող է առաջացնել աղիքային հիվանդություն, ինչպես հաճախ առաջանում է շագանակագեղձի հետ : Խրոնիկական հազը, թոքերի հիվանդությունից կամ ծխախոտից, կարող է մեծացնել հերմինի զարգացման հնարավորությունները: Պտույտը կարող է մեծացնել հորնի ձեւավորման ռիսկը, բայց քաշը կորցնելը կարող է կանխել հիվի ձեւը կամ չափի աճը:
Ռիսկի գործոններ
Femoral hernias կանանց առավել տարածված են, չնայած նրանք կարող են զարգանալ տղամարդկանց եւ երեխաների համար: Հին կանայք եւ կանայք, ովքեր շատ փոքր են կամ նիհար, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկում femoral hernia- ն:
Ախտանիշները
Ֆեմանային հյուծվածությունը չի բժշկում ինքնուրույն եւ չի պահանջում վերականգնել վիրահատությունը: Սկզբում հերմինը կարող է միայն փոքր ցրված լինել խոտի մեջ, բայց ժամանակի ընթացքում կարող է մեծանալ:
Այն նաեւ կարող է աճել եւ նվազել տարբեր գործողություններով: Բորբոքային ճնշումը մեծանում է այնպիսի գործողությունների ժամանակ, ինչպիսիք են գլխուղեղի շարժումը կամ ցնցումը կարող են խթանիչ տարածքի մեջ ներխուժել ավելի շատ աղիներ, դառնալով հերմինը աճում է ժամանակավորապես
Երբ դա արտակարգ իրավիճակ է
Հերմինիա, որը խրված է «դուրս» դիրքում, կոչվում է անզգայացած հերային: Սա femoral hernias- ի ընդհանուր բարդությունն է, իսկ անզգայացնող հերմինիան արտակարգ իրավիճակ չէ, այն պետք է լուծվի, եւ պետք է բժշկական օգնություն փնտրել: Անզգայված հերմինը արտակարգ իրավիճակ է, երբ այն դառնում է «խեղդված հերներ», որտեղ մկանի դուրս ծնված հյուսվածքը սաստկացնում է իր արյան մատակարարումը: Սա կարող է հանգեցնել հյուսվածքի հյուսվածքի մահվան:
A strangulated Hernia կարող է հայտնաբերել խորը կարմիր կամ մանուշակագույն գույնի փրփուր հյուսվածքի. Այն կարող է ուղեկցվել ծանր ցավով, սակայն միշտ չէ, որ ցավոտ է: Ներխուժում, փսխում, փորլուծություն եւ որովայնի այտուցվածություն նույնպես կարող են լինել:
Բուժում
Femoral հիվի վիրաբուժություն սովորաբար իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման միջոցով եւ կարող է կատարվել ստացիոնար կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր վիրաբույժի կամ գանգուղեղային մասնագետի կողմից :
Երբ անեստեզիա է տրվում, վիրաբուժությունը սկսվում է հյուսվածքի երկու կողմերում կտրվածքով: Լապարոսկոպը տեղադրվում է մեկ կտրվածքով, իսկ մյուս կտրումը օգտագործվում է լրացուցիչ վիրաբուժական գործիքների համար: Այնուհետեւ վիրաբույժը մեկուսացնում է որովայնի ծածկույթի մասը, որը մղում է մկանների միջոցով: Այս հյուսվածքը կոչվում է « հերոի խոռոչ »: Վիրաբույժը վերադարձնում է հերային սալը մարմնի մեջ պատշաճ դիրքի, ապա սկսում է վերականգնել մկանային արատը:
Եթե մկանների թերությունը փոքր է, այն կարող է փակվել փակ: The sutures կմնան մշտապես, կանխելով հիվի վերադարձը.
Խոշոր թերությունների համար վիրաբույժը կարող է զգալ, որ սերմնահեղուկը բավարար չէ: Այս դեպքում փոսը ծածկելու համար կօգտագործվի ցանց փորագրություն: ԱՐՏը մշտական է եւ խանգարում է հերնիային վերադառնալը, չնայած թերությունը բաց է:
Եթե շեղման մեթոդը օգտագործվում է ավելի մեծ մկանային թերությունների դեպքում (մոտավորապես քառորդ կամ ավելի մեծ չափի), ավելանում է ռեակտիվացման հնարավորությունը: Խոշոր հիրնիների մեջ ցանցի օգտագործումը բուժման ստանդարտն է, բայց չի կարող համապատասխան լինել, եթե հիվանդը ունենա վիրահատական իմպլանտների մերժման պատմություն կամ ցանցի օգտագործումը խոչընդոտող վիճակը:
Երբ ցանցը տեղադրված է կամ մկանները կարված են, լապարոսկոպը հանվում է, եւ կտրումը կարող է փակվել: Թաղանթը կարելի է փակել մի քանի ուղիներից մեկում: Այն կարող է փակվել քերծվածքներով, որոնք հեռացվում են վիրաբույժի հետ հետագա այցի ժամանակ, հատուկ սոսնձի ձեւով, որն օգտագործվում է կտրվածքը փակված առանց սայրուղիների կամ փոքրիկ կպչուն սպիտակ շերտերով:
Վերականգնում
Հերացիների մեծ մասը հիվանդներ կարողանում են վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը, երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Տարածքը կլինի մրցունակ, հատկապես առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այս ընթացքում կտրումը պետք է պաշտպանված լինի գործունեության ընթացքում, որով մեծացնում է որովայնային ճնշումը `կտրելով կտրուկ ճնշումը կտրվածքի գծի վրա:
Գործողությունները, որոնք մատնանշում են կտրումը, պետք է պաշտպանված լինեն.
- Տեղափոխվելով ստի դիրքերից նստած դիրքով կամ նստած դիրքից կանգնած
- Խեղդում
- ● Հազալը
- Հանգստանալով աղիների շարժման ժամանակ
- Գուշակություն
Աղբյուրը
> Femoral Hernia- ն: Առողջության ազգային ինստիտուտներ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm