1 -
Arthroscopy ՎիրաբուժությունArthroscopy կամ arthroscopic վիրահատություն է օրթոպեդիկ ընթացակարգ, որը ուսումնասիրում է հոդերի մարմնի. Այն սովորաբար վերաբերում է որպես «շրջանակ», ինչպես «Ես իմ ծնկների ծածկվածությունը»: Խոշոր կտրվածք օգտագործելու փոխարեն համատեղելու համար վնասը ստուգելու փոխարեն, ընթացակարգը օգտագործում է փոքրիկ խառնուրդներ, որոնցում փոքր տեսախցիկ (արթրոսկոպ ): Այնուհետեւ վիրաբույժը կարող է ստուգել համատեղ եւ նկարել լուսանկարներ կամ հյուսվածքների նմուշներ `որոշելու համար տեղի ունեցած վնասի չափը կամ տեսակը:
Այս ընթացակարգը կարող է օգտագործվել լրացուցիչ վիրաբուժական մեթոդների հետ միասին: Օրինակ, եթե վիրաբույժը կատարում է արթրոսկոպիա ուսի վրա եւ որոշում է, որ ռոտատորի բռունցքը պատռված է, վիրահատության համար կարող է ավելացվել ռոտատորային բռունքի վերանորոգում:
Այս նվազագույն ինվազիվ մոտեցման առավելություններից մեկն այն է, որ այս վիրահատությունը սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, իսկ հիվանդը նույն օրը վերադառնում է տուն: Վերականգնումը սովորաբար ավելի արագ է, քան համադրելի ընթացակարգերը կատարվում են « բաց » ավելի մեծ կտրվածքով:
2 -
Ինչու է անհրաժեշտ Arthroscopy?Արտոսկոպիկ վիրաբուժություն օգտագործվում է մարմնի հոդերի ուսումնասիրման համար `որոշելու համատեղ վնասների պատճառը կամ վնասի չափը: Վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքում, երբ բժիշկները չեն կարողանում որոշել համատեղ խնդիրը: Օրինակ, եթե այն կասկածում էր, որ վնասվածքը, սակայն այլ ախտորոշիչ փորձարկումները, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, CT scans- ը կամ MRI- ը չեն կարողանում որոշել վնասների բնույթը, կարող է կատարվել արտրոսկոպիա ախտորոշման համար:
Արթոսկոպիայի ժամանակ կարող է կատարվել նաեւ բիոպսիա , ստուգման համար հյուսվածքի կտոր վերցնելը: Այս հյուսվածքները կարող են օգտագործվել ախտորոշման համար, երբ հյուսվածքը հետազոտվում է միկրոսկոպիայի տակ: Համակցված հեղուկը կարող է նաեւ ընտրվել կարգի ընթացքում, սովորաբար որոշելու ցանկացած վարակի բնույթը:
Ընթացիկ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ծնկահեղի արթրոսկոպիան չի կարող օգտակար լինել արթրիտի հիվանդների համար, սակայն ընթացակարգը պետք է կատարվի որոշակի հիմունքներով `համաձայն ձեր վիրաբույժի:
Հոդատները հաճախ պարզվում են արտրոսկոպիայի հետ
- Ծնկ
- Անկյուն
- Hip
- Անկյուն
- Ձեռքը
- Ուսի մեջ
3 -
Արտոսկոպիայի վիրաբուժության ռիսկերըԲացի վիրաբույժի հետ կապված ընդհանուր ռիսկերից եւ անզգայացման ռիսկերից , արթրոսկոպիան ունի իր ռիսկերը, ինչպիսիք են ընթացակարգի ընթացքում համատեղ վնասների նվազագույն վտանգը, ինչպես նաեւ վնասվածքի հետ կապված արկերների ու երակների վնասումը:
Ստորին ստորին մասում կատարվող ընթացակարգերում կա արյան հյուսվածքի վտանգ, որը հայտնի է որպես խորը երակային թրոմբոզ կամ DVT: Վարակման ռիսկը ներկա է ընթացակարգին, սակայն ռիսկը պակաս է, քան ավանդական ընթացակարգերը `ամբողջական չափի կտրվածքով:
4 -
Արտոսկոպիա. Վիրաբուժական պրոցեդուրաԱրթոսկոպիայի համատեղ վարվելակերպը սովորաբար կատարվում է տեղական , շրջանային կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով :
Շատ դեպքերում վիրաբուժությունը կատարվում է որպես ամբուլատոր ընթացակարգ, որտեղ նույն օրը հիվանդը տանում է տուն: Օգտագործված անզգայացման տեսակը կախված է վիրաբույժի ակնկալվող վնասներից եւ վիրաբույժը ակնկալում է կատարել ընթացակարգերի տեսակը:
Երբ անզգայացումը ուժի մեջ է, վիրաբույժը սկսում է մոտավորապես 1-2 սմ երկարություն ունեցող մանր կտրվածքների վրա: Դա կկրճատվի անհրաժեշտության դեպքում, որպեսզի վիրաբույժը լիովին պատկերացնի վնասված համատեղությունը:
Ներդիրները ներս են մտցվում, ներառյալ փոքրիկ տեսախցիկ: Վիրաբույժը պատկերացնում է համատեղությունը հեռուստատեսային էկրանին, այլ ոչ թե նայելու միջոցով: Այնուհետեւ հատվածներից մեկը օգտագործվում է նրբորեն հեղուկով հյուսելը: Սա ընդլայնում է հյուսվածքը ամբողջ շրջանում, ավելի շատ տեղ հատկացնելով վիրաբույժի եւ ֆոտոխցիկի կողմից ուղարկված պատկերների բարելավմանը:
Այնուհետեւ վիրաբույժը փնտրում է որեւէ վնաս կամ ցավ պատճառ, փնտրում է ոսկրերի, կապվածքների, ցնցումների եւ շրջակա հյուսվածքների խնդիրներ: Եթե ոսկրային չիպսեր կամ օտարերկրյա նյութեր հայտնաբերվեն, դրանք հանվում են: Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է վերցնել հյուսվածքների եւ հեղուկների նմուշների բիոպիաները:
Հետազոտելով համատեղ եւ անհրաժեշտ հյուսվածքի նմուշները, ընթացակարգերի արթրոսկոպիան ավարտված է: Շատ դեպքերում, սակայն, լրացուցիչ վիրահատություն կկատարվի, որպեսզի ինչ-որ խնդիր գտնվի:
Եթե լրացուցիչ վիրահատություն չի պահանջվում, գործիքները հանվում են միմյանցից, իսկ թրթուրները փակվում են staples, sutures , steri-strips կամ վիրաբուժական սոսինձ, կախված վիրաբույժի նախասիրությունից եւ գտնվելու վայրը վիրաբուժության:
Անզգայացումը դադարեցվում է եւ դեղորայքը տրվում է, որպեսզի դուք արթնանաք: Դուք կվերցնեք վերականգնման տարածքին, որպեսզի ուշադիր հետեւեք, իսկ մնացած անզգայացմանը հագնում:
5 -
Վերականգնում արտրոսկոպիկ վիրաբուժությունից հետոՁեր արթրոսկոպիայի վիրահատության ավարտից հետո դուք կվերցնեք վերականգնման սենյակ, որը պետք է դիտարկվի, իսկ անզգայացումն անջատված է: Այս պահին կարող եք ցավազրկել: Երբ դուք արթուն եւ զգոն եք, դուք պետք է կարողանաք տուն վերադառնալ (եթե ձեր վիրահատությունը նախատեսված է որպես ամբուլատոր ընթացակարգ): Ձեզ հարկավոր է կազմակերպել, որ ինչ-որ մեկին ձեզ տանելու է տուն, քանի որ անեսթեզիա ունենալուց հետո չեք կարողանա քշել:
Անհրաժեշտության դեպքում միկրոտնտեսային սարքը կօգտագործվի համատեղ օգտագործելու եւ բուժման ընթացքում ցանկացած ճկման կամ շարժման կանխման համար: Օրինակ, ուսի սղոց կամ ծունկը կարող են լինել այնտեղ, երբ արթնանում եք արթրոսկոպից: Դուք նույնպես կարող եք տրվել հենակետեր կամ գամասեղներ, որոնք կօգնեն ձեզ խանգարել վիրահատությունից հետո համատեղ չափազանց մեծ ճնշում գործադրելու:
Երբ դուք տուն եք, ապա ձեզ հարկավոր է ստուգել ձեր կտրումը վարակի նշանների համար եւ կատարել կտրվածքային խնամք : Եթե գտնում եք, որ ձեր կտրտումը ցույց է տալիս վարակի նշաններ, ապա ձեզ հարկավոր է տեղեկացնել ձեր վիրաբույժին: Դուք նույնպես կցանկանայիք տեղեկացնել ձեր վիրաբույժին, եթե դուք նկատում եք որեւէ անսպասելի այտուցվածություն, քանի որ դա կարող է ցույց տալ արյան հյուսվածքը:
Ձեր վիրաբույժը պետք է կոնկրետ հրահանգներ տրամադրի վիրահատությունից հետո օրերի ընթացքում ընդունելի մակարդակի գործունեության վերաբերյալ: Դուք կարող եք ասել, որ համատեղ օգտագործեք հնարավորինս քիչ, կամ ձեր վիրաբույժը կարող է խնդրել, որ սկսեք ֆիզիկական թերապիա `վերականգնելու համար համատեղ:
Վերականգնման համար անհրաժեշտ ժամանակի երկարությունը տարբերվում է ձեր վիրահատության եւ ձեր վնասվածքի չափի հիման վրա: Ուղիղ արթրոսկոպիան կարող է պահանջել վերականգնման երկու շաբաթ, բայց եթե ընթացակարգը զուգակցվում է կաղապարի վերանորոգման կամ այլ ներգրավված վիրաբուժության հետ, ձեր վերականգնումը կարող է զգալիորեն ավելի երկար լինել:
Լրացուցիչ տեղեկություններ. Վիրաբուժությունից հետո ստացված ընդհանուր հարցերի պատասխանները
6 -
ԱղբյուրներըԱղբյուրները.
Հիվանդի ուղեցույց դեպի արթոսկոպիա: Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html