Բենդոպնեա. Ընդլայնված սրտի անբավարարության նոր ախտանիշ

Շնչառության շեղումը, երբ կռում է, կարող է մեծ զգուշության նշան լինել

Bendopnea, առաջին անգամ նկարագրված է 2014 թ. Այն այժմ ճանաչվում է սրտի անբավարարության ախտանիշ:

Շնչառության շեղումը կամ նյարդային խանգարումը սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ ախտանիշ է: Ձնագեղձը կարող է մի քանի ձեւով վերցնել: Ձգվող նիզակն ամենատարածված ձեւն է եւ դիպչությունը, որը տեղի է ունենում, երբ պառկած ( orthopnea ) եւս մեկ հաճախակի ախտանշան է:

Օրթոպենային պատճառով սրտի անբավարարություն ունեցող մարդիկ հաճախ ստիպված են մի քանի բարձեր օգտագործել հարմարավետորեն կամ քնելու քնելու համար: Paroxysmal գիշերային վարակ (PND) հատկապես դաժան ձեւ է նյարդային համակարգի, որը կարող է արթնացնել սրտի անբավարարություն ունեցող մարդու խոր քնից:

Զանգվածում, orthopnea- ում եւ PND- ին նյարդայնացնում են սրտի անբավարարության դասական ախտանիշները: Յուրաքանչյուր սրտի անհանգստության հետեւանքով առաջացած ցնցումների դրսեւորումները լավ են ճանաչվել բժիշկների բազմաթիվ սերունդների կողմից:

Բացահայտելով «Նոր» Ձուլման ձեւը

2014 թ.-ին Տեխասի համալսարանի հետազոտողները նկարագրել են հերթական նյարդային նյարդային խանգարումներ, որոնք երեւում են սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ `շնչառության պակասի առաջացման դեպքում: Այս նոր ախտանիշը նկարագրելու համար նրանք համաձայնել էին bendopnea- «pnea» բառը հունական pnoia- ից շնչելու համար եւ «բենդո» `Թեքանայից թեքելու համար:

Հետազոտողները նկատեցին, որ սրտի անբավարարությամբ հիվանդներից ոմանք դժգոհում են նյարդային խանգարումներից, այնպես որ նրանք վարում են հետազոտություն եւ գնահատելու այդ ախտանիշի հաճախականությունը եւ որոշելու բժշկական նշանակությունը:

Նրանք ուսումնասիրել են սրտային անբավարարություն ունեցող 102 հիվանդ ` սրտանոթային սրտաբանության պատճառով : Յուրաքանչյուրին խնդրեցին նստել աթոռին եւ 30 վայրկյան անցել, կարծես մի կոշիկ էին կապում: Յոթանասուն (28 տոկոս) հիվանդներ փորձեցին բենդոպնեա:

Որքան սրտի կաթվածի «դասական» ախտանշանները (օրինակ, ողնուղեղի եւ orthopnea- ի նյարդային խանգարումներ) ավելի բարդ են 30 վայրկյանով փորձարկված բենդոպնյա մարդկանց մոտ:

Բացի այդ, բենդոպնեին ավելի տարածված էր նրանց կողմից, ովքեր ունեն նաեւ զգալի հեղուկների պահպանություն եւ ադեֆիա (ոտքերի այտուցվածություն):

Հետազոտողները կատարում էին նաեւ 102 հիվանդների մոտ սրտի կատերերիզացիան : Նրանք պարզել են, որ բենդոպնեայի 29 մարդ, միջին հաշվով, սրտային անբավարարության զգալիորեն ավելի առաջադեմ ձեւեր ունի, քան նրանք, առանց բենդոպնայի, մասնավորապես, նրանց սրտերի ճնշումները ավելի բարձր էին: Այս բոլոր արդյունքները ցույց են տվել, որ բենդոպնայի ախտանիշը կարծես թե կապված է սրտի անբավարարության հետ, որը ավելի առաջադեմ կամ վատ վերահսկվում է:

Բենդոպնայի պատճառները

Հաճախակի սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ սովորաբար բարձր սրտի ճնշումներ ունեն: Այս բարձր սրտի ճնշումը ձգտում է առաջացնել թոքերի վերածված արյան վերադարձը, որը կարող է հանգեցնել թոքային խանգարմանը եւ դրանով նոսրացման:

Այն ամենը, ինչը սրտի ճնշման հետագա աճի պատճառ է հանդիսանում, կարող է ավելի վատ լինել: Ֆիզիկական ուժը դա անում է, եւ ձգտման վրա նյարդային խանգարումներն ընդհանուր ախտանիշ են սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար: Պառկած հարթությունը առաջացնում է մարմնի հեղուկների վերաբաշխում կրծքագեղձի մեջ, ինչը նաեւ բարձրացնում է սրտային ճնշումները `առաջացնելով orthopnea:

Որոշ չափով ավելի փոքր չափով, գոտկատեղում կախվածությունը նաեւ ավելացնում է կրծքագեղձի ճնշումը (եւ, հետեւաբար, սրտի մեջ):

Մարդկանց համար, որոնց սրտի անբավարարությունը հազիվ փոխհատուցվում է, սրտային ճնշման համեմատաբար փոքր աճը, որը կարող է առաջացնել ճարճկում, կարող է դրանք հենվել եզրագծից եւ դանդաղեցնել:

Խոսք

Չնայած սա փոքր ուսումնասիրություն էր, այն փաստորեն ցույց է տալիս, որ սրտի անբավարարությամբ մարդուն բենդոպնայի տեսքը կարող է ընդունվել որպես հավանական նշան, որ նրանց վիճակը վատթարանում է: Bendopnea- ի թեստը արագ եւ պարզ է կատարելու (այսինքն, նստել եւ թեքվել 30 վայրկյան) եւ շատ բժիշկներ կարող են հանգեցնել դրանց ավելացմանը սրտի անբավարարությամբ հիվանդներին:

Անկախ նրանից, թե բենդոպնայի ախտանիշը կարող է օգտակար լինել նախկինում անհայտ սրտի անբավարարության ախտորոշման ժամանակ, քանի որ այս ախտանիշը չի դիտարկվել որպես ցուցադրման գործիք:

Այնուամենայնիվ, քանի որ bendopnea կարծես փոխկապակցված է ավելի առաջադեմ սրտի անբավարարության, կարծես հավանական է, որ շատ դեպքերում, սրտի անբավարարությունը ախտորոշումը ակնհայտ կլինի մյուս ախտանիշներից եւ նշանները առաջ bendopnea երբեւէ հայտնվում.

Ի վերջո, հարկ է նշել, որ շնչառության զգացողությունը զգացվում է սրտի կաթվածից, ներառյալ տարբեր թոքերի խանգարումներից կամ պարզապես ավելորդ քաշից: Այսպիսով, եթե նկատում եք բենդոպնայի ախտանիշը, դա չի նշանակում, որ դուք սրտի անբավարարություն ունեք: Բայց դա նշանակում է, որ դուք պետք է ստուգեք ձեր բժշկի հետ այս ախտանիշի մասին:

Աղբյուրը `

> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK եւ այլն: Ընդլայնված սրտի անբավարարության նոր վեպի բնութագրումը `Բենդոպնեա: JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31: