Հղիության եւ սրտի անբավարարության կապը

Մարդկանց գրեթե 75 տոկոսը, ովքեր սրտի անբավարարություն ունեն, հաղորդում են հաճախակի անքնություն , դարձնելով սրտի անբավարարության ամենատարածված ախտանիշներից մեկը :

Անքնությունը բնութագրվում է քնելուց դժվարությամբ, դժվարությամբ քնել, կամ առավոտյան (կամ բոլոր երեքը) վաղ առավոտյան արթնանալ, հետեւել օրվա ընթացքում քնի քայքայման նշաններին, ինչպիսիք են քնկոտությունը, հոգնածությունը, էներգիայի պակասը, զգացմունքները եւ / կամ դժվարությունը կենտրոնացած:

Մինչդեռ երբեմն մարդը կարող է զգալ անքնություն, սրտի անբավարարություն ունեցող մարդիկ, հավանաբար, ավելի հաճախ եւ ավելի խիստ են տառապում, քան մյուսները:

Անքնության պատճառները

Բնության բազմաթիվ պատճառներ կան: Սրանք ընդգրկում են գենետիկ հակումներ (ինչպիսիք են աճի փոխաբերական մակարդակը կամ հիպերտտիվիզմը). վարքային գործոններ (օրինակ `աշխատանքային ժամանակացույցի, ընտանեկան պահանջների կամ գիշերային ուտելիքի կամ գործունեության սովորությունների); հոգեբանական գործոններ (ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստանալու միտումը, խրոնիկական սթրեսը կամ վերջին ճգնաժամը). եւ հիվանդությունը (օրինակ `սրտի անբավարարություն):

Բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ ամեն ինչ անխուսափելի է, պայմանը կարող է երկարաձգվել, անհանգստանալով բավարար քնելու չկատարելու համար (որն ինքնին դժվարացնում է քնելը) կամ հակահամաճարակային բռնության մեխանիզմների միջոցով (օրինակ, հեռուստացույց դիտելը կամ video խաղերի անցկացումը, bedtime- ում): Այսպիսով, անսպասելի ժամանակավոր խանգարումները հաճախ անխուսափելի են մեր արձագանքից:

Ինչու սրտի անբավարարությունը կապված է անքնության հետ

Մարդկանց սրտային հիվանդությամբ տառապող մարդկանց նման հակված են անհանգստության սովորական պատճառական գործոններին: Իրականում, քանի որ նրանք գտնվում են քրոնիկ հիվանդություն ունեցող սթրեսների պայմաններում, եւ քանի որ դրանք հատկապես հավանական է դեպրեսիայի զարգացմամբ, հաճախակի են աճում անքնության «սովորական պատճառող գործոնները»:

Բայց միեւնույն ժամանակ, գոնե հավանական է, որ մեկ ուրիշը, որը զգացվում է անքնության սովորական պատճառները, սրտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ ենթակա են մի քանի լրացուցիչ խնդիրների, որոնք հաճախ հանգեցնում են քնի խանգարումների:

Երազը եւ սրտի անբավարարելիության նշանները

Սրտի անբավարարության ընդհանուր ախտանիշները կարող են խանգարել քունը: Օրթոպենա - շնչառության շորտեր, երբ պառկում է բնակարանը, կարող է դժվարանալ քնել: Համապատասխան պայմանը , պարոքսիմմալ ոչ գիշերային ցնցուղը կամ PND- հանկարծակի արթնացնում է քնից, եւ հաճախ այդքան վախեցնող է այնպիսի փորձառություն, որը հաճախ անհնարին է PND- ի դրվագից հետո քնել: Հիպոթետիկ դեղամիջոցը, որը նախատեսված է սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մեծամասնության համար, կարող է խանգարել քնի խանգարմանը `առաջացնելով գիշերային ժամերին եւ առաջացնելով ոչկուրիային: Այնպես որ, սրտի անհաջողություն կարող է լինել քնի խանգարող:

Երազի խանգարման եւ սրտի անբավարարություն

Երազային ուղեղը սովորական է սրտի անբավարարության պայմաններում: Հանգստացնող հիվանդները երկարաձգում են քնի ժամանակ շնչելու ընթացքում: Այս շնչառական դադարները կարող են անսպասելիորեն առաջացնել խորը քնից, հաճախ գիշերվա ընթացքում, եւ հանգեցնել զգալի քնի զրկանքների: Հանգստացնող հիվանդները հաճախ անտեղյակ են իրենց գիշերային արցունքները եւ չեն կարող բողոքել անքնությունից, բայց նրանք զգում են քնի զրկանքի նշաններից շատերը:

Երբ փնտրվում է, քնի երեսը հայտնաբերվում է սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ 50 տոկոսի սահմաններում: Երազային apnea- ն հակված է սրտի անբավարարության վատթարացմանը եւ սրտի կաթվածի վատթարացմանը, հաճախ քնում է ավելի լավը, քանզի արատավոր ցիկլը կարող է առաջանալ: Այս պատճառով, հատկապես կարեւոր է սրտի անբավարարության պայմաններում գտնվող հիվանդների մոտ, որոնք քնում են apnea- ում ` օպտիմալ բուժում ունենալու համար :

Մթնոլորտային շարժման խանգարումներ եւ սրտի անբավարարություն

Այն վերջերս ճանաչվել է, որ սրտի անհաջող հիվանդները ավելի հավանական են, քան ընդհանուր բնակչությունը, զարգացնելով երկու տեսակի գիշերային շարժման խանգարման, որը կարող է ընդհատել քնի քնկոտ ոտքի սինդրոմը եւ պարբերական շարժման խանգարումը:

Անզուսպ ոտքի համախտանիշը (RLS) բնութագրվում է ոտքերի մի քանի անհարմար ախտանշաններով, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում գիշերը քնում են անկողնում: Այս ախտանիշները ներառում են այրման, ցնցումների եւ / կամ սողացող սենսացիաներ, որոնք ենթարկվում են տառապողներին, սկսելով իրենց ոտքերը տեղափոխել օգնության համար (հետեւաբար, «անհանգիստ ոտքեր»): Նրանք կպատրաստեն գրեթե անուղղակի հանկարծակի ծաղկեփնջեր պատրաստելը կամ իրենց ոտքերի շարժը սեղմելը: Արդյունքում, այս հիվանդները շատ հաճախ ունենում են դժվարություններ, որոնք քնում են: Բարեբախտաբար, բուժումը կարող է բավականին արդյունավետ լինել:

Պարբերական լորձաթաղանթային շարժման խանգարումը (PLMD) նման է անհանգիստ ոտքի համախտանիշի, որը ենթադրում է քնի հետ կապված ոտքերի անխնա շարժում (ցնցող, ցնցող կամ ցնցող): Հիմնական տարբերությունն այն է, որ PLMD- ը տեղի է ունենում քնի ընթացքում եւ չի կարող անմիջականորեն նկատելի լինել տուժողի կողմից (թեեւ հավանական է, որ դա նկատելի է, հաճախ ցավագին, քնած գործընկերոջ կողմից): Այնուամենայնիվ, PLMD- ն հաճախ հանգեցնում է խորը քնի ընդհատմանը, եւ այդպիսով հանգեցնում է քնի զրկանքների: Նմանապես RLS- ի դեպքում PLMD- ը կարող է բուժվել միայն այն դեպքում, երբ այն ճանաչվում է:

Խոսք

Եթե ​​սրտի անբավարարություն ունեք, լավ հնարավորություն կա, որ դուք տառապում եք քնում, որը կարող է առաջանալ քնի քրտնաջան, գիշերային շարժման խանգարումներ կամ «պարզ» անքնություն: Ձեր սրտի անբավարարության օպտիմալ թերապիան շատ կարեւոր է այս քնի խանգարումների բոլոր բուժման համար, այնպես որ դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է համոզվեք, որ դուք ստանում եք բոլոր սրտի անբավարար թերապիան, որը դուք պետք է ստանաք:

Այնուամենայնիվ, որոշակի քնի խանգարումներ, մասնավորապես, քնի երթեւեկության եւ գիշերային շարժման խանգարումների դեմ բուժում, կարող է նշանակալից լինել ձեր քնի զրկման համար: Եթե ​​սրտի անբավարարություն ունեք, եւ դուք զգում եք, որ քնում եք ախտանշանները, օրինակ `ցերեկային ցնցում, հոգնածություն, աղքատ համակենտրոնացում, ծայրահեղ տրամադրություն, արդյոք տեղյակ եք քունի խնդրին, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ: Մի քնի ուսումնասիրություն, որը պետք է իրականացվի պոլիսոմնոգրաֆիա , հատուկ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է, որպեսզի համապատասխան բուժումը սկսվի:

_{Աղբյուրները.}

_{Ամերիկյան ամբուլատորիայի արբանյակը: Քնի խանգարումների միջազգային դասակարգում, 2-րդ հրատարակում, Ախտորոշիչ եւ կոդավորման ձեռնարկ, Ամերիկյան ամբուլատոր բժշկության ակադեմիա, Վեսթչեստեր, IL.}

_{Leung RS, Bradley TD: Երազային apnea եւ սրտանոթային հիվանդություն: Am J Respir Crit Care Med- ը: 164: 2147:}

_{Օհայոն Մ.Մ., Հարա Ռ, Վիթելլո Մ.Վ. Անբարենպաստ ոտքերի համախտանիշի էպիդեմիոլոգիա. Գրականության սինթեզ: Sleep Med Rev 2012; 16: 283:}