Դիաստոլիկ դիսֆունկցիան վերաբերում է սրտի մկանային անբավարարությանը `յուրաքանչյուր սրտի բաբախումից հետո նորմալ հանգստանալու համար: Քանի որ այս հանգստացնող փուլում («դիաստոլ» է), որ սրտի խոռոչները (հիմնական պոմպային պալատները ) լրացնում են արյան հետագա հաջորդ սրտի բեկորները, դիաստոլիկ դիսֆունկցիան կարող է խանգարել սրտի լցնելուն:
Այս անբուժելի լցոնումը կարող է սահմանափակել արյան քանակությունը, սրտը կարող է մղել յուրաքանչյուր սրտի բաբախում եւ կարող է մեծացնել ճնշումները սրտի մեջ:
Դիաստոլոգիական դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել դիաստոլիկ սրտի անբավարարությանը:
Ախտանիշների ակնարկ
Դիաստոլիկ դիսֆունկցիան առավել հաճախ չի առաջացնում ախտանիշներ: Ընդհանուր, աստիճանաբար աստիճանաբար աստիճանաբար նվազում է տրվում հանդուրժողականության նվազեցմանը: Այնուամենայնիվ, դիաստոլիկ դիսֆունկցիան ունեցող շատ մարդիկ չեն նկատում այս ախտանիշը, քանի որ նրանք համեմատաբար նստակյաց կյանք են վարում (ինչը դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի ռիսկի գործոններից է) կամ նրանք ենթագիտակցորեն նվազեցնում են իրենց վարժությունները, փոխհատուցելու իրենց նվազելու ունակությունը:
Սակայն, երբ դիաստոլիական սրտային խանգարում է առաջանում, զգալի ախտանշաններ են տարածված: Չնայած դիաստոլիկ սրտի անբավարարության հետ կապված ախտանիշները նման են ախտանիշներ ունեցող մարդկանց փորձին, որոնք ունեն սրտի անբավարարության այլ ձեւ, թոքային ախտանիշեր, որոնք առաջանում են թոքերի խոցերի պատճառով, հատկապես հատկապես նկատվում են դիաստոլիկ սրտի անբավարարությամբ:
Դիաստոլիկ սրտի անբավարարության բնորոշ դրսեւորում է ծանր նիզակ (շնչառություն), հաճախ ուղեկցվում է հազի եւ շնչառական ուղեկցությամբ:
Բացի այդ, ախտանշանները հաճախ կարող են զգացվել դիսկրետ դրվագների մեջ, որոնք կարող են առաջանալ հանկարծակի եւ առանց նախազգուշացման:
Հանկարծակի առաջացած այս տիպը բավականին տարբերվում է այն օրինակներից, որոնք սովորաբար երեւում են սրտի անբավարարության «սովորական» տեսակների հետ, որոնցում նոսրացման սկիզբը ձգվում է աստիճանաբար, որը տեղի է ունենում ժամվա կամ օրվա ընթացքում:
Դիաստոլիկ սրտի անբավարարության հետ կապված հանկարծակի, ծանր շնչառական դժվարությունները կոչվում են « փրփրային թոքային ուռուցք » դրվագներ:
Ֆլոմերների թոքային ճարպաթթվի այս դրվագները կարող են առաջացնել այլ բժշկական պայմաններ, այդ թվում ` ատրիբիկ ֆիբրիլյացիա եւ այլ տաքիկարդիա (արագ սրտի ռիթմեր), հիպերտոնիայի ժամանակաշրջաններ (բարձր արյան ճնշում, հատկապես սիստոլային արյան ճնշման բարձրացում ) եւ սրտի խոռոչի դրվագներ:
Այս բժշկական պայմաններից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել սրտի դիաստոլիկ ֆունկցիայի հետագա վատթարացմանը եւ կարող է դիպչել մարդու դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի հետ եզրին: Բացի այդ, երբ շնչառական շնչառական էնդեմիայի դրվագները համարվում են դիաստոլիկ սրտի անբավարարության առանձնահատկություն, մարդիկ, որոնք այս վիճակում են, հաճախ կարող են ավելի քիչ ծանր եւ ավելի աստիճանաբար նյարդայնացումներ առաջացնել:
Ինչպես է ախտորոշվել
Diastolic սրտի անբավարարությունը ախտորոշվում է, երբ մարդը սրտի անբավարարության դրվագ ունի եւ հետագա գնահատումը ցույց է տալիս, որ սրտի սիստոլային ֆունկցիան (այսինքն, ուժեղ պոմպային գործողությամբ արյան դուրս գալու ունակությունը) նորմալ է:
Այլ կերպ ասած, նրանք սրտի անբավարարություն ունեն, չնայած ունենալու են նորմալ ձախլիկ ձգվող ֆրակցիա : Վերջին տարիներին սրտաբանները գիտակցում են, որ սրտանոթային գերբնակվածության դրվագների բուժման համար դիմող մարդկանց մինչեւ 50 տոկոսը դառնում է դիաստոլիկ սրտի անբավարարություն:
Diastolic դիսֆունկցիան կարող է ախտորոշվել է էխոկարդիոգրաֆիայի միջոցով, որը կարող է գնահատել դիաստոլիկ հանգստի առանձնահատկությունները եւ ձախ եղջերավորի « կոշտության » աստիճանը: Էխոկարդիոգրաֆիան երբեմն կարող է նաեւ բացահայտել որոշ մարդկանց դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի պատճառը:
Օրինակ, էխոկարդիոգրաֆը կարող է հայտնաբերել ձվարանների ձգված ձախ մկանները (այսինքն, ventricular hypertrophy), կապված հիպերտոնիայի եւ հիպերտրոֆիկ սրտամկանի պաթոլոգիայի հետ : Այն կարող է նաեւ բացահայտել արգանդի ստենոզի կամ սահմանափակող սրտամկանի հիվանդությունների առկայությունը : (Այս բոլոր պայմանները կարող են առաջացնել դիաստոլիկ դիսֆունկցիա:)
Այնուամենայնիվ, diastolic դիսֆունկցիան ունեցող շատ մարդկանց դեպքում էխոկարդիոգրաֆիան որեւէ այլ աննորմալություն չի ցույց տալու, թե ինչու է պայմանը ներկա:
Այս հիվանդների մոտ անհնար է դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի կոնկրետ պատճառաբանել:
Ինչպես է սովորական դիաստոլիկ դիսֆունկցիան
Diastolic դիսֆունկցիան շատ ավելի տարածված է, քան մտածում էր սրտաբանները: Որոշ echocardiographic ուսումնասիրությունները հայտնաբերել diastolic դիսֆունկցիան 15 տոկոսը անհատների 50 տարեկան է, եւ այնքան, որքան 50 տոկոսը ավելի քան 70 մարդկանց.
Diastolic դիսֆունկցիան, հիմնականում, կանանց խանգարում է: Diastolic սրտի անբավարարության ախտորոշված մարդկանց 75% -ը կանայք են:
Diastolic սրտի անբավարարությունը ախտորոշվում է, երբ դիաստոլիկ դիսֆունկցիան ունեցող անձը զարգացնում է ախտանիշներ առաջացնելու համար բավականաչափ թոքային խանգարումների դրվագներ: Եթե դիաստոլիկ սրտի անբավարարության դրվագը տեղի է ունենում մեկ անգամ, ապա կրկին կարող է կրկին տեղի ունենալ, հատկապես, եթե բուժումը ենթաբազմակողմանի է:
Խոսք
Վերջին տարիներին սրտաբանները հասկացել են դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի նշանակությունը եւ այն ավելի շատ տարածված պայման է, քան նախկինում իրականացվել է: Դիաստոլիկ դիսֆունկցիան ունեցող յուրաքանչյուրի համար չափազանց կարեւոր է, որ այս պայմանը լուրջ վերաբերվի եւ աշխատեն բժիշկների հետ `լավ եւ առողջ արդյունք ստանալու օպտիմալ ռազմավարություն մշակելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Andersen MJ, Borlaug BA: Սրտի խանգարումը պահպանված արտանետումների խմբաքանակի հետ `ընթացիկ հասկացություններ եւ մարտահրավերներ: Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501:
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, եւ այլն: Ինչպես Diagnosed Diastolic Heart Failure: Համաձայնության հայտարարություն է ախտորոշման սրտի ձախողման հետ նորմալ ձախ նրբանկատների Ejection խմբաքանակի կողմից սրտի ձախողման եւ Echocardiography ասոցիացիաներ եվրոպական հասարակության սրտաբանության. Eur Heart J 2007; 28: 2539: