Սրտի անբավարարության պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

Կան սրտի անբավարարության մի քանի պոտենցիալ պատճառներ, որոնք բոլորն ունեն սրտի թուլացման ընդհանուր շղթան: Սրտի անբավարարությունը կարող է առաջացնել սրտանոթային խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, արյան կորոնային հիվանդությունը (սրտի արյան անոթների ներսում վնասը) եւ հիպերտոնիա (բարձր արյան ճնշումը), ինչպես նաեւ այլ հիվանդություններ եւ պայմաններ, ինչպիսիք են շաքարախտը եւ գիրություն:

Կյանքի գործոնները, ինչպիսիք են ծխելը եւ գործունեության պակասը, մեծ դեր են խաղում, քանի որ հաճախ դրանք ինչ-որ մտահոգություններ են առաջացնում: Գենետիկ վիճակը, հիպերտրոֆիկ սրտամկանի պաթոլոգիան , բավականին տարածված գործ է:

Երկար ժամանակի ընթացքում սրտի մկանների վրա լարվածությունը խոչընդոտում է արդյունավետ արյան հոսքին այն կետին, որ կա սրտի եւ թոքի հեղուկի ձեւավորում, եւ, վերջիվերջապես, ծայրահեղություններում ավելցուկային հեղուկ: Ախտանիշները, ինչպիսիք են շնչառության, հոգնածության եւ շիճուկի շեղումը (ձեռքերով եւ ոտքերում այտուցվածություն), բերում են թուլացած սրտի ֆունկցիայի արդյունք, որը բնորոշ է սրտի անբավարարության:

Սրտանոթային

Սրտի անբավարարության պատճառներից ամենակարեւորը սրտի պայմանները նախորդում են: Ոմանք հաճախ հանդիպում են միասին եւ կարող են միմյանց բերել: Օրինակ, հիպերտոնիայի շնորհիվ նպաստում է կորոնարային արտրի հիվանդությանը, որը հանգեցնում է սրտի կաթվածի:

Սրտանոթային խանգարումները, որոնք առաջացնում են սրտի անբավարարություն,

Հիպերտոնիա. Հիպերտոնիա `տղամարդկանց եւ կանանց առաջատար պատճառն: Երկարատեւ հիպերտոնիկ հիվանդությունը նպաստում է սրտի կաթվածի կորոնարային հիվանդությանը, որը հանդիսանում է սրտի կաթվածի առաջատար պատճառը (հարուցված վնասը թուլացնում է սիրտը, երբեմն տանում է ձախողում): Հիերտենտալիզմը միայն նպաստում է սրտի անբավարարությանը, քանի որ, երբ սրտերը տարիներ շարունակ բարձր ճնշում են առաջացնում, մկանները կարող են դառնալ ավելի քիչ արդյունավետ:

ԿԱ (կորոնարավտային հիվանդություն). Կորոնարերային արկերները արյան անոթները են, որոնք սրտում մատակարարում են սննդարար եւ թթվածին պարունակող արյուն: CAD- ն նկարագրում է մի գործընթաց, որով կորոնարների արմատները ներծծվում են նեղ, թունդ եւ անկանոն: Այս անառողջ արյան անոթները հակված են խոլեստերինի, բեկորների եւ արյան կուտակմանը: Ի վերջո, նրանք կարող են արգելակվել արյան հյուսվածքի պատճառով, պատճառելով սրտի կաթված:

Մ.Ի. (սրտամկանի ինֆարկտ). Միտանիկային ինֆարկտը սրտի կաթված է: Սա տեղի է ունենում, երբ արյան հյուսվածքը լիովին արգելափակում է մեկ կամ մի քանի կորոնարային զարկերակները, ընդհատելով արյան հոսքը դեպի սրտի մի հատված: Երբ սրտի մկանային տարածքները զրկված են արյանից, նրանք երբեք չեն կարող նույն կերպ նորից աշխատել, դառնալով ավելի թույլ, սրտի կաթվածից տուժած հատվածներում: Սա դնում է սրտի պոմպային գործառույթը ավելի արդյունավետ, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության:

Թուլացած սրտի մկանները հակված են ձգվել եւ, արդյունքում, սրտի պոմպային պալատները, առավելապես ձախ սրտերը, դառնում են ընդլայնված (ընդլայնված): Դրոգենային արյան մեջ ավելի մեծ քանակությամբ արյուն կա, ուստի ավելի շատ արյուն է տրվում սրտի հետ համեմատաբար թույլ պոմպային գործողությամբ:

Բացի դրանից, սրտի ներսում ճնշումներն ավելանում են `առաջացնելով թոքերում թթվածնի խտացում:

Cardiac arrhythmias (անկանոն սրտի բեկորներ), որոնք կարող են կյանքին սպառնացող լինել, նույնպես տարածված են սրտամկանի սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց շրջանում:

Aortic փականի stenosis : Aortic stenosis է նեղացնում է aortic փականի, որը մեծապես մեծացնում է ճնշումը եւ սթրեսը շրջանակներում սրտի ձախ սրտխառնոց. Սա հանգեցնում է սրտի անբավարարության:

Diastolic սրտի անբավարարություն. Diastolic սրտի անբավարարության դեպքում սրտի ֆունկցիան վատթարանում է, քանի որ սրտի մկանները դառնում են թունդ, բայց ոչ ավելի հաստ, ինչպես եւ սրտի այլ ձուլվածքների: Այս խստությունը խանգարում է սիրտը հանգստանալուց, ինչպես դա պետք է, դարձնելով այն դժվար է այն համարժեք լրացնել արյան մեջ սրտի բեկորների միջեւ:

Հետեւաբար, յուրաքանչյուր սրտի կաթվածով պակասված արյան գումարը համեմատաբար նվազում է, հանգեցնելով հոգնածության եւ վարժության հանդուրժողականությանը: Արյունը, որը չի կարողանում սրտը լցնել «թաղում» թոքերի մեջ, արտադրում է թոքային խանգարում : Diastolic դիսֆունկցիան առաջանում է տարեց մարդկանց, հատկապես կանանց:

Երեխայի սրտի պայմանները. Ծննդաբերական մանկական սրտի խանգարումներ, ինչպիսիք են անատոմիական սիրտը կամ թոքային թերությունները, փականային անոմալիաները եւ անբավարարությունը, որոնք ազդում են aortic կառուցվածքի վրա, սրտի անբավարարություն առաջացնում: Երեխաները կարող են մի քանի տարվա ընթացքում զարգացնել սրտի անբավարարություն, եթե այդ պայմանները չկատարվեն: Վիրաբուժական վերականգնումը կամ սրտի փոխպատվաստումը հաճախ համարվում է որպես թերապեւտիկ տարբերակ, սրտի մկանների ավելցուկային ճնշումը մեղմելու համար, բացի հիմնական թերության ազդեցությունից:

Համակարգային

Թեպետ հասկանալի է, թե ինչպես հիվանդությունները եւ պայմանները, որոնք հատուկ վերաբերում են սիրտին, հանգեցնում են սրտի անբավարարության, կան նաեւ այլ պատճառներ, որոնք կարող են ավելի քիչ ակնհայտ լինել:

Շաքարախտը. Շաքարախտը ինքնին ուղղակիորեն չի բերում սրտի անբավարարություն, բայց դա նպաստում է այն պայմաններին, ինչպիսիք են CAD եւ MI- ը: Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ունեն նաեւ բարձր հիպերտոնիկ հիվանդություններ:

Քիմիաթերապիա. Քաղցկեղի, հատկապես Adriamycin- ի (doksorubicin) բուժման համար օգտագործվող որոշ հզոր դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել սրտային թունավորություն, որը հանգեցնում է սրտի անբավարարության: Ի տարբերություն այստեղ առկա շատ այլ ռիսկի գործոններից շատերը, որոնք երկար ժամանակ են վերցնում այդ ազդեցությունը, քիմիաթերապիան կարող է այդքան արագ անել:

Հղիություն. Հետծննդաբերական սրտամկանի ինֆարկտը ծննդաբերության հետ կապված սրտի անբավարարության տեսակ է: Չնայած այս պայմանը սովորաբար լուծում է ագրեսիվ բուժման, այն առաջացնում է երկարաժամկետ բարձր ռիսկ `ապագայում սրտային անբավարարություն զարգացնելու, հատկապես ապագա հղիության հետ:

Լուրջ սթրես. Stress cardiomyopathy , որը նաեւ կոչվում է «կոտրված սիրտային սինդրոմ», ծայրահեղ էմոցիոնալ վնասվածքների առաջացրած հանկարծակի, սրտի անբավարարության ձեւ է: Թեեւ այս պայմանը կարելի է տեսնել սեռական հարաբերության մեջ, այն շատ ավելի տարածված է կանանց մոտ եւ կարող է կապված լինել մանրադիտակային ճառագայթային անգինա , որը շատ ավելի տարածված է կանանց մոտ:

Երազային apnea : Sleep apnea- ը պայման է, որը բնութագրվում է քնի ընթացքում շնչելու կարճ ընդհատումներով: Չնայած քնի երեսույթը սովորաբար ճակատագրական չէ, երկարատեւ չպահված քնի զգացումը նպաստում է մի շարք լուրջ առողջական պայմանների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը: Այս հղման ճշգրիտ մեխանիզմը ամբողջովին հստակ չէ:

Գենետիկ

Հաճախում է սրտի անբավարարության գենետիկ հիմքի ընկալումը: Հորիզոնական ազդեցությունը սրտի անբավարարություն զարգացնելու ձեր միտումներին միանգամայն անհանգստություն է պատճառում, սակայն ժառանգական պայման է, որը հայտնի է որպես գենետիկական, որը կոչվում է հիպերտրոֆիկ քրոմիռոֆաթիա: Եվ, ինչպես նշվեց, գենետիկական բնույթի մանկության սրտի պայմանները կարող են հանգեցնել սրտի անբավարարության:

Գենետիկական նախասիրություն . Մոտ 100 գեն հայտնաբերվել է որպես սրտի անբավարարություն, եւ ավելի ակնհայտ է դառնում, որ սրտի անբավարարությունը հաճախ ժառանգական է: Այնուամենայնիվ, ախտանիշների բազմազանության, հիվանդության կանխատեսման եւ կոնկրետ գեների միջեւ կապը չի հաստատվել:

Հիերտրոֆիկ սրտամկանի վիրահատություն . Այս գենետիկական վիճակը բնութագրվում է սրտի մկանների խտացումով: Այն կարող է սկսել ախտանիշներ առաջացնել մանկության, դեռահասի կամ մեծահասակների շրջանում: The stiffness խանգարում է լրացնելով սրտի եւ կարող է հանգեցնել դրվագների ծայրահեղ shortness of շունչ, հատկապես զորավարժությունների ընթացքում: Սրտի մկանների խտացումը կարող է հանգեցնել ձախ խոռոչի խցանումին, որը նման է ութոտանի ստենոզին : Հիպերտրոֆիկ սրտամկանի պոպուլյացիան որոշ մարդիկ ունեն անսպասելի մահվան վտանգը:

Ախտանիշերը ներառում են շնչառության պակաս, սրտի անբավարարություն, անսպասելի ցնցում եւ նույնիսկ հանկարծակի մահ: Վիրաբուժական բուժումները, ինչպիսիք են սրտամկանիները եւ սրտի փականների անցուղիները բացելու ընթացակարգերը, կարող են հանգեցնել սրտի ճնշման եւ գերբեռնվածության որոշակի տատանումների, բարելավելով երկարաժամկետ գոյատեւման հնարավորությունները:

Lifestyle- ը

Ընդհանուր առմամբ, ապրելակերպի գործոնները նպաստում են այն սրտի մի քանի պայմաններին, որոնք նախորդում են եւ առաջացնում են սրտի անբավարարություն, այլ ոչ թե անմիջականորեն սրտի անբավարարություն:

Սիբիրախտ. Մեծահասակները եւ երիտասարդները, ովքեր սաստիկ են, սրտի կաթվածի առաջացման վտանգի են ենթարկվում: Սա մասամբ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ սիրտը պետք է ավելի ծանրակշիռ լինի, եթե ավելորդ քաշի ժամանակ մարմինը բավարար արյունով ապահովի: Շագանակագեղձը նաեւ ռիսկի գործոն է դիաբետի, հիպերտոնիայի եւ CAD- ի համար, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության:

Ծխելը եւ թմրանյութերի օգտագործումը . Ընդհանրապես, հայտնի է, որ ծխելը MI- ի ռիսկի գործոններից մեկն է, եւ սա գոնե մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ սովորությունը նպաստում է CAD- ին: Թմրադեղեր, ինչպիսիք են մետամպեթամինը, կապված են նաեւ սրտի անբավարարության հետ:

Սանդղակ ապրելակերպ . Երկարատեւ անգործություն, որը կանոնավոր կերպով նկարագրվում է երկար ժամանակով նստած, ցուցադրվել է սրտի անբավարարության հնարավորությունները: Ավելի ամենօրյա շարժումը եւ պարբերական վարժությունը, որը սահմանվել է շաբաթական չորսից հինգ նստաշրջան, կապված է սրտի անբավարարության ցածր մակարդակի հետ:

Սրտային եւ շնչառական ֆիթնեսը . Սա նկարագրում է սրտի եւ թոքի կարողությունը արդյունավետ աշխատելու ունակությունը: Դուք կարող եք զարգացնել ձեր սրտային ֆիթնեսը, կանոնավոր կերպով մասնակցելով այն գործողություններին, որոնք մեծացնում են ձեր սրտի կշիռը, ինչը ժամանակի ընթացքում ուժեղացնում է ձեր սրտի մկանները, թույլ տալով նրանց ավելի մեծ ուժով պոմպեր: Դուք կարող եք բարելավել ձեր շնչառական ֆիթնեսը, կանոնավոր կերպով մասնակցելով այն գործողություններին, որոնք առաջացնում են շունչ արագ, ինչը ձեր թոքերը պատրաստում է ձեր մարմնի թթվածնով ավելի արդյունավետ դարձնելու համար:

> Աղբյուրներ.

> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Սրտի ձախողման գենետիկական որոշիչներ. Փաստեր եւ թվեր: ESC Heart Fail. 2018 թ. Փետրվարի 19-ը: doi: 10.1002 / ehf2.12267: [Epub- ից առաջ տպել]

> Դիպչանդ AI Մանկական սրտի փոխպատվաստման ներկա վիճակը: Էն Քորյոթորակ Սուրգը: 2018 հուն; 7 (1): 31-55: doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.

> Nayor M, Vasan RS: Կանխարգելում սրտի անբավարարություն. Ֆիզիկական ակտիվության դերը: Curr Opin Cardiol- ը: 2015 Սեպ, 30 (5): 543-50: doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206:

> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD- ը: Մետամֆետամինի օգտագործումը եւ սրտի անբավարարությունը. Տարածվածությունը, ռիսկի գործոնները եւ կանխորոշողը: Am J Emerg Med. 2018 թ. Հունվար 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9: doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001: [Epub- ից առաջ տպել]

> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Եվրոպական մեծ ընտրանքում սրտի անբավարարության պատճառը: Int J Cardiol- ը: 2018 Մայիս 1, 258: 179-184: doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113: Epub 2018 փետրվարի 6-ը: