Ինչպիսի քաղցկեղ է ունեցել Լենս Արմսթրոնգը եւ ինչպես նա ապրել է

1996 թ. Հոկտեմբերի 2-ին Լանս Արմսթրոնգը ախտորոշվել է քաղցկեղով: Մնացածը պատմություն է: Նա բուժվում եւ վերադարձավ հեծանվավազքի վերին եզրերին `հաղթելով« Ֆրանսիայի տուրը »ռեկորդային 7 անգամ: Նրա պատմությունը ոգեշնչում է քաղցկեղի դեմ բազմաթիվ մարդկանց համար: Դեղին կանանց դաստակները հույսով հագեցվեցին: Նրա դոպինգի խոստովանությունից հետո նա կարող է շնորհից ընկնել տարբեր աստիճաններով, սակայն շարունակում է մնալ քաղցկեղով շատերի համար հույսի գործիչ:

Խոսենք Lance Armstrong- ի քաղցկեղի մասին, սակայն այնուհետեւ խոսեք այն մասին, թե ինչու է նա զգացել տարբերությունը կարող է տարբերվել մեկ այլ անձից, նույնիսկ մեկ հիվանդի նույն տիպի եւ քաղցկեղով:

Lance Armstrong եւ Testicular Cancer- ը

Լանս Արմսթրոնգը տառապում էր քաղցկեղով : Թեստերի քաղցկեղը ոչ մի հիվանդություն չէ: Այն բաժանվում է երկու խոշոր տեսակների, սեմինոմայի եւ նոնսենսիման: Սեմմոման ավելի տարածված է 30-55 տարեկան տղամարդկանց շրջանում եւ կրկին բաժանվում է երկու ենթատիպի: Նոնեմենոմները տղամարդկանց շրջանում առավել տարածված են դեռահասների տարիքի եւ 40 տարեկանում: Այն կրկին բաժանվում է չորս ենթատիպի, սաղմոնի քաղցկեղի, ձվի դեղնուցի քաղցկեղի, քորիոցարցինոմայի եւ տերաթոմայի: Լանս Արմստրոնգը սաղմնային քաղցկեղ է ունեցել: Սա կարեւոր է նշել, որ տարբեր տեսակի քաղցկեղի քաղցկեղը վարվում եւ բուժման տարբեր ձեւերով:

Embryonal carcinoma- ն առաջանում է նախնադարյան բջիջներից, որոնցից ստացված նորմալ սաղմնային բջիջները:

Ինքն իրենից ներկայացնում է թեստային քաղցկեղի միայն 2 տոկոսը: Այնուամենայնիվ, այն հայտնաբերվել է nonseminoma խառը տիպի փորոտիքային քաղցկեղի 85 տոկոսի սահմաններում:

Փուլեր

Քաղցկեղի տեսակները հետագայում դասակարգվում են ըստ բեմի: Տեստարիումային քաղցկեղը բաժանվում է երեք փուլով `I, II եւ III: Մակ III-ը առավել առաջադեմ է եւ նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվում է նյարդային նյարդերի մի խումբից դուրս, որը կոչվում է retroperitoneum:

Հաշվի առնելով, որ իր քաղցկեղը տարածվել է իր ուղեղի վրա, Lance- ը ավտոմատ կերպով առաջադիմել էր III աստիճանի քաղցկեղային քաղցկեղը, որը կոչվում է բեմ IIIc:

Սա եւս մեկ կարեւոր կետ է, երբ խոսվում է քաղցկեղի մասին: Ժամանակի մեծ մասը, երբ քաղցկեղը տարածվում է ( metastasizes ), այլեւս բուժելի է: Սա ճիշտ է ընդհանուր քաղցկեղերի համար, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը, կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ ամենաշատ կոշտ ուռուցքները: Բացառություններից մեկը քիթ-կոկորդային քաղցկեղ է, որի բուժումը հնարավոր է նույնիսկ մետաստազային հիվանդությամբ:

Նրա բուժումը

Lance Armstrong- ի բուժման առաջին մասը, որը ստանդարտ մոտեցումն է, testicular քաղցկեղով մարդկանց մեծամասնությունը քաղցկեղային տեստի հեռացումը եղել է արմատական ​​կամքիեկտոմիա հայտնի վիրահատության ժամանակ:

Հետո հետեւեց քիմիաթերապիան, որը անհրաժեշտ է բուժել քաղցկեղի բոլոր բջիջները, որոնք շրջանցել են թեստերը: Արմսթրոնգի գործով, քանի որ իր քաղցկեղը ուղեւորվել էր իր ուղեղը, ենթադրվում էր, որ քաղցկեղային բջիջները, հնարավոր է, շրջագայել են նաեւ այլ շրջաններ, բայց դեռ չափազանց փոքր են հայտնաբերելու համար: Նա ստացել է ընդամենը 4 ցիկլ: Սկզբնական փուլը բաղկացած էր բլեոմիցինից, էթոպոսիդից եւ ցիսլատինից: Հետագա ցիկլերը օգտագործվել են vinblastine, etoposide, ifosfamide եւ cisplatin. Դա արվել է հետագա բլեոմիցինի օգտագործումը խուսափելու համար, որը կապված է թոքերի թունավորության հետ, մասնավորապես, որպես թոքային ֆիբրոզի հայտնի պայման:

Այս վիճակը ներառում է վախը թոքերի մեջ, որը կարող է սահմանափակել շնչառական կարողությունները եւ վերջ կդնի պրոֆեսիոնալ հեծանվորդի կարիերան, քանի որ թոքերը պետք է լինեն բարձր վիճակում մրցելու համար:

Բացի վիրահատությունից, քաղցկեղի տեստի հեռացումը եւ քիմիաթերապիայի բուժումը, Lance- ը ուղեղի վիրահատություն է անցել, հեռացնելով երկու քաղցկեղային վնասվածքներ: Միակ (կամ միայն մի քանի) ուղեղի մետաստազների բուժումը ավելի տարածված է դառնում, նույնիսկ մկանային ուռուցքներով, ինչպիսիք են թոքերի կամ կրծքագեղձի քաղցկեղը, որոնք բուժելի չեն: «Օլիգոմետաստազների» հեռացումը (ընդամենը մի քանի metastases) կարող են բարելավել որոշ քաղցկեղի գոյատեւման համար, նույնիսկ եթե բուժումը հնարավոր չէ:

Ինչպես է նա փրկվել

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները գրեթե անաշխատունակ են, երբ դրանք տարածվում են (metastasized) իրենց առաջնային վայրից: Բարեբախտաբար, Lance- ի համար, եւ մեկ ուրիշը, ով զգացել է ստանդարտ ստամոքսային քաղցկեղ, քաղցկեղային քաղցկեղը հանդիսանում է ամենաթանկ ուռուցքային քաղցկեղը, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ այն տարածվել է իր բնօրինակի տարածությունից դուրս: Սա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ քսուքի քաղցկեղը շատ զգայուն է քիմիաթերապիայի նկատմամբ, մինչդեռ քաղցկեղի մյուս տեսակները սովորաբար բաղկացած են քաղցկեղի բջիջների պոպուլյացիաներից, որոնք տարբեր մեխանիզմների միջոցով քիմիաթերապիայի նկատմամբ կայուն են:

Արդյոք սա նշանակում է, որ Լանս Արմսթրոնգի բուժումը տրվել է: Ոչ, դա չէ: Երբ nonseminoma- ն ներառում է այլ ավազաններ կամ թոքերի այլ վայրեր, այն դասակարգվում է որպես աղքատ ռիսկ եւ ունի 5 տարվա կենսապահովման պակաս, քան 50 տոկոսից պակաս:

Կարող է քաղցկեղը վերադառնալ

Առնվազն քաղցկեղի քաղցկեղի հաճախականությունը առաջին երկու տարում տեղի է ունենում: 5 տարուց ավելի վերադարձը շատ հազվադեպ է: Դա արդեն ավելի քան 20 տարի է, ինչ Lance- ը ախտորոշվել է եւ տեղի է ունենում, որ այս ուշ կլինի գրեթե չլսված: Այնուամենայնիվ, եթե այն չափազանց հազվադեպ է լինում թեստային քաղցկեղով, կան ժամանակներ, երբ քաղցկեղը վերադառնում է նույնիսկ տասնյակ տարիներ, երբ բնօրինակի ուռուցքը բուժվել է:

Կարեւոր է նաեւ նշել, որ յուրաքանչյուր ոք, ով ունի testicular քաղցկեղ, վտանգված է մնացորդային տեստի մեջ բոլորովին նոր քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացման վտանգի առաջ: Քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացման վտանգը կազմում է մոտ 0,4 տոկոս, սակայն մնացորդային քաղցկեղի երկրորդ հիմնական քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կազմում է 2 տոկոս:

Վերջապես, քիմիաթերապիան կարող է հանգեցնել երկրորդային քաղցկեղի զարգացմանը ճանապարհի վրա: Այս դեղերը աշխատում են ԴՆԹ-ին քաղցկեղի բջիջներում վնասելու միջոցով, բայց կարող են նաեւ վնասել ԴՆԹ-ին նորմալ բջիջներում, սկսած այդ բջիջների պրոցեսը քաղցկեղային բջիջների փոխակերպմամբ: Սա ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր քիմիաթերապիա են ունեցել գրեթե ցանկացած տեսակի քաղցկեղի համար, թեեւ համեմատաբար հազվադեպ է:

Յուրաքանչյուր քաղցկեղ եւ յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է

Շատերը դա հետաքրքիր են գտնում, որ քաղցկեղի մասին ավելի շատ իմանալը, որը հարստահարվել է, հատկապես եթե այն քաղցկեղ է, որ իրենք են կանգնած: Սակայն կարեւոր է նշել, որ յուրաքանչյուր մարդ եւ քաղցկեղը տարբերվում է:

Ոչ մի երկու քաղցկեղ չի վարվում նույն կերպ կամ արձագանքում նույն բուժմանը: Երկու քաղցկեղը կարող է նման լինել մանրադիտակի տակ, բայց կարող է շատ տարբեր լինել մոլեկուլային մակարդակում: Եթե ​​հիվանդության նույն փուլում 200 հոգու նույնական տառապող քաղցկեղով եք զբաղվում, ապա դուք կունենաք 200 յուրահատուկ քաղցկեղ: Որքան ավելի շատ ենք սովորում քաղցկեղի մասին, այնքան ավելի շատ ենք սովորում այս տարբերությունները, որոնք առաջացրել են ճշգրիտ քաղցկեղի բուժման ամբողջ դաշտ:

Բացի ուռուցքի տարբերություններից, ոչ մի երկու մարդ չի նմանվում, եւ բոլորը տարբեր կերպ են արձագանքում բուժմանը: Լանս Արմսթրոնգի քաղցկեղի քաղցկեղը 5 տարուց քիչ էր մնացել, քան 50 տոկոսը, բայց դա չի նշանակում, որ նա առողջ է կամ ավելի լավ վիճակում, քան այն, ինչ կարող է վարակվել հիվանդության դեմ: Որոշ մարդ, ով շատ առողջ է, կարող է վատ վարվել, մինչդեռ ինչ-որ մեկին, ով քիչ է հոգ տանել իրենց մասին, կարող է լավ վարվել: Հաճախ դժվար է իմանալ, թե ինչքան լավ մարդ կանի, եւ դա կարեւոր է հիշել, երբ խոսում ենք մեր սիրելիների քաղցկեղով: Դա քաղցկեղի առաջացման դեպքում անձի մեղքը չէ, եւ դա նրանց մեղավոր չէ, եթե նրանք լավ չեն արձագանքում բուժմանը: Արդյունքները հաճախ ավելի շատ են անոթների հետ կապված մոլեկուլային առանձնահատկությունների հետ կապված, քան այն անձը, ով ունի այդ ուռուցքը:

Lance Armstrong- ի Testicular Cancer- ի ներքեւի հատվածը

Լանս Արմսթրոնգը, չնայած նրան, որ շնորհվել է շնորհից, քաջալերանք է դնում յուրաքանչյուրին, ով ախտորոշվել է քաղցկեղով: Նա վերապրեց իր քրոնիկ քաղցկեղը եւ բավականին ագրեսիվ բուժում եւ ոչ միայն վերապրեց, այլեւ գնաց հեծանվային հռչակ: Տեստարիումի քաղցկեղը միանշանակ եզակի է քաղցկեղի քաղցկեղի մեջ, քանի որ այն կարող է բուժվել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ այն metastasized. Այնուամենայնիվ, մի ուռուցք է, որը հաճախ շեղում է տղամարդկանց իրենց գագաթնակետին տարիներին եւ կարող է այդպիսին լինել ավերիչ: Մենք կարող ենք վարկեր ստանալ Armstrong- ի համար `տեղեկացնելով, որ քաղցկեղը կարող է գոյատեւել եւ շատ մարդկանց համար քաղցկեղից հետո կյանքը կարող է լինել:

> Աղբյուրներ.

Հիլ, Քրիստին Մ. Լանս Արմսթրոնգ. Հեծանվավազք, գոյատեւող, ոգեշնչող հույս : Enslow Publishers, 2008 թ

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Տեստարիումային քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակ: Թարմացվել է 01/30/18: https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq