Երբ մի կտոր հայտնաբերվել է testis եւ հաստատել օգտագործելով ուլտրաձայնային, հաջորդ քայլն է սովորաբար հեռացնել թեստային վիրաբուժության. Սա տարբերվում է այլ քաղցկեղի մյուս տեսակներից, որոնք սովորաբար պահանջում են բիոպսիա `հաստատելու քաղցկեղը վիրահատության համար: Որպես օրինակ, կրծքագեղձի բորբոքումները բիոպսիան են, օգտագործելով ասեղները եւ գլխուղեղի քաղցկեղը բիոպսիան է, գլխուղեղի քաղցկեղի առաջացման ժամանակ:
Տեստարիումային քաղցկեղը յուրահատուկ է, որ փաստացի ախտորոշումը գրեթե միշտ ստացվում է տվյալ հարցի վիրահատական հեռացման միջոցով: Դա արվում է մի քանի պատճառներով. # 1 Գոյություն ունի ապացույցներ, որ փորոտիքը ներթափանցելը, ասեղի կամ որեւէ այլ վիրաբուժական գործիքի հետ կարող է հանգեցնել ավելի վատ արդյունքների, քանի որ դա կարող է ազդել լիմֆատիկ դրենաժի վրա եւ դրանով ազդելով քաղցկեղի տարածման վրա: Այլ կերպ ասած, դա կարող է հանգեցնել կրկնակի կրճատման եւ քաղցկեղի տարածման: # 2 Վիրահատական վիրահատության հեռացումը միշտ բուժման մի մասն է, եթե բուժումը պետք է ձեռք բերվի: Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ քաղցկեղը տարածվել է այլ վայրերում, ինչպիսիք են թոքերը եւ հանգույցները, քիթը դեռ պետք է հեռացվի, քանի որ քիմիաթերապիան դժվարությամբ է անցնում արյան շրջանառությունից ստացված թաթիկային հյուսվածքները:
Վիրահատությունից առաջ
Մինչ վիրահատությունը տեղի է ունենում, մի քանի բան պետք է տեղի ունենա: Նախեւառաջ, արյան արյան հատուկ թեստեր են, որոնք հայտնի են որպես ուռուցքային նշաններ , կազմվում եւ գնահատվում են:
Կարեւոր է ունենալ որովայնի / հյուսվածքային շրջանի CT հետազոտություն, գնահատելու, թե արդյոք որեւէ ավշային հանգույցը ներգրավված է քաղցկեղով: Այնուամենայնիվ, դա կարող է տեղի ունենալ վիրահատությունից հետո, քանի որ քաղցկեղային բջիջները պետք է հեռացվեն անկախ նրանից, թե արդյոք հանգույցները ներգրավված են, թե ոչ: Հաճախ կատարվում են կրծքավանդակի կամ քթի ռենտգենի CT սկանավորում, որպեսզի գնահատեն թոքերի հնարավոր տարածումը:
Նախքան վիրահատությունը, պետք է որոշվի, թե արդյոք պրոթեզը (այսինքն, կեղծ թրաշոտը) պետք է օգտագործվի քաղցկեղային բջիջների փոխարեն: Դա պարզապես կոսմետիկ նպատակների համար է եւ այլ կերպ չի ծառայում գործառույթին:
Սերմերային բանկինգը եւս մեկ գործընթաց է, որը պետք է հաշվի առնել ապագայի համար պտղաբերություն պահպանելու ցանկության հիման վրա: Պտղաբերությունը կարող է կամ չի կարող ազդել orchiectomy- ով: Սովորաբար մնացած փորոտիքը կարող է փոխհատուցել հետեւյալ վիրահատությունը, սակայն դա պետք է քննարկվի վիրաբույժի հետ վիրահատությունից առաջ:
Վիրահատության ինքնությունը. The Inguinal Radical Orchiectomy
Հասկանալ, թե ինչպես է աշխատում վիրահատությունը, օգտակար է հասկանալ տարածաշրջանի անատոմիան: Վիրահատությունը կասեցվում է սերմնաբջջային լարը հայտնի կառույցով: Սերմնաբջջային լարը բաղկացած է արյան անոթների, նյարդերի, ինչպես նաեւ vas deferens- ից, որոնք նույնպես կոչվում են ductus deferens, որոնք կրում են պարանոցի սիսեռը: Պտղի նորմալ զարգացման ընթացքում կոճկաթները առաջանում են որովայնի մեջ եւ իջնում են սնուցող ջրանցքի մեջ ցեցի մեջ: Ստորին որովայնում կատարվում է կտրվածք, եւ պարանոցը վերածվում է սնկային կապարի միջուկի միջոցով: Ցանցը կոտրատված է եւ կտրված է բջիջների բարձրից, իսկ կտրվածքը, այնուհետեւ, փակվում է:
Հետո վիրաբուժության վերականգնում եւ առաջարկություններ
Հանգստի հանգիստը կարող է առաջարկել վիրահատությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում: Դասական աջակցությունը սովորաբար իրականացվում է վիրահատական գլխարկներ օգտագործելով, ինչպիսիք են ժակետային ժապավենը, վիրահատությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում: Վերադառնալ կանոնավոր գործունեությունը սովորաբար տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո, մոտ 2-ից 3 շաբաթվա ընթացքում:
Հիվանդություններից բարդությունները հազվադեպ են եւ սովորաբար սահմանափակվում են արյունահոսության մեջ, ինչպես եւ բրոնխիում, ինչպես նաեւ վերեւում գտնվող տարածքը, ինչպես նաեւ վարակները:
Ավանդական օրխիոմետիկայի այլընտրանքները
Վերոնշյալ արբանյակի կամքիեկոմիային առնչվող այլընտրանքային տարբերակներ կան:
Մեկ այլընտրանք, որը կատարվում է միայն որոշ դեպքերում, հայտնի է որպես մասնակի կամքիեկոմիա: Սա ներառում է միայն քաղցկեղի քաղցրահամ մասը հեռացնելը: Դա արվում է շատ ընտրված դեպքերում, պտղաբերության պահպանման համար: Սա կարող է լինել մի տարբերակ, եթե կա միայն մեկ testicle, կամ եթե երկու testicles ազդում է քաղցկեղի.
Ինչ է հաջորդը:
Հետագա բուժումը կկրի քաղցկեղի հստակ տեսակը եւ փուլը: