BODE ինդեքսը գործիք է, որն օգտագործվում է առողջապահության ոլորտի մասնագետների կողմից `կանխարգելելու մահացության ցուցանիշը (մահացության մակարդակը) քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություններից (COPD): Օգտագործելով միավորներ, որոնք հիմնված են թոքերի ֆունկցիայի 4 տարբեր միջոցների վրա, BODE գնահատումը կանխատեսում է այն մասին, թե որքան ժամանակ կպահպանվի COPD ախտորոշումը:
BODE ինդեքսում 4 գործոն
Չորս տարբեր գործոններ գնահատվում են որպես BODE ինդեքսի մի մաս:
Այս ցուցանիշի պատճառն այն է, որ այս գործոններից յուրաքանչյուրը կարող է որոշակի կանխատեսումներ կատարել COPD- ի կանխատեսման վերաբերյալ, սակայն միասին ավելացվում է կանխատեսումը ավելի ճշգրիտ: Նամակներն են `
- B - BMI - BMI- ն հանդես է գալիս մարմնի զանգվածի ինդեքսով, հաշվարկը կատարվում է բարձրության եւ քաշի համեմատությամբ:
- O - Օդային երթեւեկության խանգարումներ - Օդային երթեւեկության խոչընդոտումը չափվում է FEV1- ի գնահատմամբ `օդի չափը, որը խորը շունչից հետո կարող է ուժեղորեն արտազատվել 1 վայրկյանից:
- D - Dyspnea - Dyspnea- ն վերաբերում է COPD- ով ապրելիս, ինչ-որ մեկի փորձի շնչառության աստիճանը:
- E - Զորավարժությունների հանդուրժողականություն - Զորավարժությունների փորձարկումն այն է, թե ինչպես են ոմանք անում 6 րոպեանոց ոտնաթաթի փորձարկում:
Եկեք նայենք այս միջոցառումներից յուրաքանչյուրին առանձին, ապա դրանք միասին չափեք BODE ինդեքսի չափման մեջ:
B - մարմնի զանգվածային ինդեքս
BMI- ն հաշվարկ է, որը կատարվում է կիլոգրամով չափով քաշով չափով: Կան BMI- ի որոշման հաշվիչները, ինչպես նաեւ սեղաններ BMI- ն է, թե ինչպես է ավելորդ քաշը կամ թերությունը մարդը:
COPD- ի դեպքում, թերակղզու կամ անբավարարված լինելը վատ ցուցանիշ է, երբ խոսքը վերաբերում է կանխատեսմանը:
O - օդուղիների խոչընդոտում
FEV1- ը (1 վայրկյանից հարկադիր արտահոսքի ծավալը) օդային քանակի միջոց է, որը կարող է ուժեղորեն արտազատվել 1 վայրկյանից: FVC- ն հանդես է գալիս հարկադիր կենսունակությամբ, ինչը խորը շունչից հետո ամբողջությամբ կարող է արտացոլվել օդային քանակ:
Այսպիսով, FEV1 / FVC հարաբերակցությունը ներկայացնում է ընդհանուր օդի այն տոկոսը, որը կարող է արտահոսվել մեկ վայրկյանում , ներխուժելու բոլոր օդի մեջ: Սովորաբար այս հարաբերակցությունը կազմում է շուրջ 1, ինչը նշանակում է, որ մենք արտամղում ենք օդի մեծամասնությունը արտաշնչման առաջին իսկ վայրում: Եթե օդուղիներում խոչընդոտ կա, դանդաղեցնում կամ կանխում է օդի արագ արտազատումը, հարաբերակցությունը նվազում է:
D - դիզպնեա
Ձգում է այն տերմինը, որը վերաբերում է շնչառության կամ շնչառության կարճության ֆիզիկական սենսացիային: Բժիշկները կարող են առանձնահատկություններ ունենալ, հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչ պետք է անել ինչ-որ մեկին, որքան ակտիվ են նրանք, մինչեւ նրանք շնչահեղձ լինեն: Սկզբում մարդը կարող է միայն շնչահեղձ լինել, եթե 5 մղոն քայլում: Ավելի ուշ, COPD- ում անձը կարող է շնչառություն ունենալ ցանկացած շարժման հետ: ՁԻԱՀ-ի ախտանիշը օբյեկտիվորեն ձեւափոխված է, որը կոչվում է փոփոխված MRC Dyspnea Index : Այս չափման ընթացքում շնչառությունը չափվում է 0-ից 4-ի սանդղակով.
- MMRC 0 - Շնչող միայն ուժեղ վարժություններով
- MMRC 1 - շնչահեղձություն, երբ շտապում է մակարդակում կամ քայլում մի փոքր բլրի վրա
- MMRC 2 - շնչառական շնչուղիների մակարդակի վրա եւ կարիք ունի դադարեցնել հանգստի ժամանակ շնչառության պատճառով (եւ դանդաղ քայլում է, քան սեփական տարիքի այլ մարդկանց)
- MMRC 3 - Շնչի կարճ ժամկետ եւ կանգ առնել մոտ 100 մետր անցնելուց հետո կամ մի քանի րոպեից հետո (չնայած քայլելով սեփական տեմպերով)
- MMRC 4 - Շատ շնչասպառ է տնից դուրս գալ կամ շնչելիս հագնվելու ժամանակ
E- Զորավարժությունների հանդուրժողականություն
Զորավարժությունների հանդուրժողականությունը վերաբերում է, թե ինչպես ակտիվ մարդը կարող է լինել թոքերի հիվանդության սահմանափակումներով: BODE ինդեքսի արժեքը ձեռք բերելու համար օգտագործվում է 6-րոպեանոց քայլ փորձարկում :
Արժեքները եւ միջակայքերը
Հետեւյալ արժեքներն այն են, որ կարող են նշանակվել BODE ինդեքսը որոշելու համար: Նշենք, որ հաշիվը կարող է տատանվել 0-ից մինչեւ 10 միավոր, կախված այն բանից, թե ինչպես են դրանք ավելացնում:
B - մարմնի զանգվածային ինդեքսի արժեքները
- 0 միավոր `BMI- ից ավելի, քան 21
- 1 միավոր `BMI- ի համար, 21-ից պակաս
O - օդուղիների խոչընդոտման արժեքներ
- 0 միավոր FEV1- ի համար `ավելի քան 64%
- 1 միավոր `FEV1- ի 50-64%
- 2 միավոր `FEV1- ի 36-49%
- 3 միավոր FEV1- ի համար, պակաս 36%
D - նյարդային արժեքներ
- 0 միավոր `0-1 ցնցուղի ցուցանիշի համար
- 1 կետ `2-ի նյարդային ցուցանիշի համար
- 2 միավոր `3 նյարդային ցուցանիշի համար
- 3 միավոր 4-5 նյարդային ցուցանիշի համար
E- Զորավարժությունների հանդուրժողականության արժեքները
- 0 միավոր, եթե կարողանա քայլել ավելի քան 349 մետր
- 1 կետ, եթե կարողանա քայլել 250-249 մետր
- 2 միավոր, եթե կարողանա քայլել 150-249 մետր
- 3 միավոր, եթե կարող է 150 մետր կամ ավելի քիչ քայլել
| Փոփոխական | Միավորներ BODE ինդեքսում | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% կանխատեսում) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minute Walk Test (մետր) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC նյարդային սանդղակ | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Մարմնի զանգվածի ինդեքս | > 21 | ≤21 | ||
Մահացության կանխատեսում
BODE ինդեքսի ստացումից հետո մահացությունը կարելի է կանխատեսել: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կան բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել COPD ունեցող մարդկանց մահացության վրա, եւ այդ փորձությունը կատարյալ չէ: Շատ բարձր գնահատական ունեցող մեկը կարող է տասնամյակներ շարունակ ապրել, եւ ցածր գնահատական ունեցող որեւէ մեկը կարող է վաղը անցնել: Այսպիսի թեստերը լավ են ընդհանուր կանխատեսումների կատարման եւ վիճակագրության գնահատման համար, սակայն դրանք անհատների համար անպայմանորեն կանխատեսելի տեղեկություններ չեն տալիս:
Survival Rates
Մոտավոր 4 տարվա գոյատեւման տեմպերը հաշվարկվում են հետեւյալ կերպ.
- 0-2 միավոր - 80%
- 3-4 միավոր `67%
- 5-6 միավոր `57%
- 7-10 միավոր `18%
Կյանքի տեւողություն
BODE ինդեքսը մեկ ընդհանրացված չափում է, սակայն գոյատեւումը անհատական մարդկանց մասին խոսում է չափազանց տատանվում է: Իմացեք որոշ գործոնների մասին, որոնք ազդում են COPD ակնկալիքով, ինչպես նաեւ այն, ինչ կարող եք անել ձեր անձնական գոյատեւման հնարավորությունը բարելավելու համար: Եթե ձեր հիվանդությունը վատթարանում է, ապա կարող եք նաեւ սովորել, թե ինչ կարող եք ակնկալել վերջնական KOOPD- ով :
Նշում. BODE ինդեքսը նախատեսված է որպես գործիք, միայն տեղեկատվական նպատակներով: Այն չպետք է փոխարինել առողջապահության մասնագետի խորհրդին:
Աղբյուրները.
Անդրանիոպուլոս, Վ., Վուտերս, Է., Պինտո-Պլատա, Վ. Եւ այլն: COPD- ով հիվանդների վեց րոպեանոց Walk Test- ից ստացված փոփոխականների կանխատեսելի արժեքը. Արդյունքները ECLIPSE- ի ուսումնասիրությունից: Շնչառական բժշկություն : 2015. 109 (9): 1138-46:
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., եւ P. Mek- ը: COPD- ում գոյատեւման կանխատեսողներ. Ավելի շատ քան FEV1: Շնչառական բժշկություն : 2008 թ .: 102 Հավելված 1: S27-35:
դե Տորես, Ջ., Կասանովա, Կ., Մարին, Ջ. եւ այլն: COPD հիվանդների կանխարգելիչ գնահատում. GOLD 2011 Versus BODE եւ COPD Comorbidity Index COTE: Thorax . 2014. 69 (9): 799-804:
Գոկդենիզ, Թ., Քալայջիօղլու, Է., Բոյաջի, Ֆ. Եւ այլն: BODE ինդեքսը, Բազմաչափ չափագրման համակարգը, արտացոլում է քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդների մոտ աջ խոռոչի գործառույթների դիսֆունկցիան: A Speckle-Tracking Study: Շնչառություն : 2014. 88 (3): 223-33: