Շնչառությունը դժվար է, քանի որ ձեր թոքերի ֆունկցիան նվազագույն է
Վերջնական փուլային քրոնիկական խանգարիչ թոքային հիվանդությունը (COPD) վերաբերում է հիվանդության վերջնական փուլերին: Սա նշանակում է, որ անձը շնչառության զգալի շեղում ունի, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հանգստանում է եւ գտնվում է թոքերի հիվանդությունների եւ շնչուղիների անբավարարության բարձր ռիսկի տակ: Շատերը կապում են «վերջնական փուլ» եզրույթը մահվան մահվան կամ ծանր հաշմանդամության հետ, որը մինչեւ մահը տանում է:
Բայց սա միշտ չէ, որ գործն է:
Սահմանում
Ըստ սահմանման, «վերջնական փուլը» վերաբերում է «առաջադեմ հիվանդության վերջին փուլին»: Ոմանք կարծում են, որ տերմինը կիրառվում է հիվանդի մոտ, երբ բուժաշխատողները զգում են, որ նրանք արել են այն ամենը, ինչ նրանք կարող են բուժել հիվանդի համար: Սակայն, ընդհանուր առմամբ, միշտ առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձինք կարող են անել քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ հիվանդների համար ( COPD ): Դա կարող է նշանակել միայն խնամքի նպատակների փոփոխություն, հիվանդության բուժումից մինչեւ հարմարավետություն ապահովելուց:
Համաձայն գանգուղեղային հիվանդության գլոբալ նախաձեռնությունը (GOLD), կան չորս փուլեր, COPD :
- Մակ I: Մեղմ ՔՈԴԴ: Թոքերի ֆունկցիան սկսում է հրաժարվել, բայց դուք չեք կարող նկատել:
- Երկրորդ փուլ. Միջին չափաբաժին: Սիմպտոմների առաջընթացը, շնչառության շեղումը, ուժեղացման արդյունքում:
- Մակարդակ III. Լուրջ ԿՈԴ: Շնչի շեղումը դառնում է ավելի վատ, եւ COPD- ի սրացումները տարածված են:
- Մակարդակ IV. Շատ COPD: Կյանքի որակը վտանգավոր է: COPD- ի սրումը կարող է կյանքի սպառնալիք լինել:
Յուրաքանչյուր փուլը սահմանվում է ըստ FEV1- ի սպիրոմետրային չափման (պարտադիր արտազատումից հետո առաջին տեւողությամբ օդի շնչառության ծավալը): Վերջնական մակարդակի COPD- ը IV փուլ կամ Շատ COPD է:
Չնայած այս փուլում ոմանք ծանր հիվանդ են, կան որոշ մարդիկ, ովքեր չեն: Որ խումբը ներգրավված է անել մի շարք գործոններ, որոնք ազդում են կյանքի միջին տեւողության վրա, ներառյալ ձեր ծխելու պատմությունը, ձեր նյարդային համակարգի մակարդակը (շնչառության շեղումը), ֆիթնես մակարդակը եւ սննդային կարգավիճակը:
Որոշ մարդիկ IV փուլում դեռեւս կարողանում են համեմատաբար լավ աշխատել մի քանի սահմանափակումներով: Մյուս կողմից, այս փուլում կան շատ մարդիկ, ովքեր շատ հիվանդ են:
Բուժում
Չնայած վիրաբուժական միջամտությունը կարող է լինել տարբերակ (օրինակ, բուլոլկեկիա, թոքերի խտության կրճատման վիրահատություն կամ թոքերի փոխպատվաստում), այնուամենայնիվ, օգուտ կբերի միայն մի շարք KOOP հիվանդների:
Ոմանց համար, քանի որ հիվանդության ծանրությունը մեծանում է, բուժման կենտրոնը սկսում է հեռանալ կյանքից երկարատեւ կյանքից մինչեւ հիվանդանոցային բուժօգնությունը տրամադրելու համար `հեռացնելով COPD ախտանիշները :
Դրանից հետո, եթե դուք կանգնած եք վերջին փուլում COPD ախտորոշման հետ, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել հետեւյալ բուժումը.
- Բրոնխոդիլատորներ. Կարճատեւ եւ երկարատեւ բրոնխոդիլատորներ խորհուրդ են տրվում, եթե շնչառության կրճատումը կանոնավոր գործունեության ընթացքում չի կրճատվում կարճ գործող բրոնխոդիլյատորների կողմից:
- Opiates: Morphine, մասնավորապես, կարող է զգալիորեն բարելավել շնչառության պակասը: Այնուամենայնիվ, որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ այն կարող է ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ եւ նպաստել միայն որոշ թվով հիվանդների:
- Inhaled glucocorticoids: Սրանք կարող են սահմանվել FEV1 ունեցող հիվանդների համար, կանխատեսված արժեքի 50% -ից պակաս եւ COPD- ի կրկնվող խստացումների պատմություն:
- Լրացուցիչ թթվածին. Թթվածին կրճատում է արյունահոսության ցածր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ, նվազեցնում է ակտիվության առաջացումը եւ բարելավում է վարժողական հանդուրժողականությունը :
- Noninvasive դրական ճնշման օդափոխություն (NIPPV): Noninvasive օդափոխումը կարող է նվազեցնել ածխաթթու գազի պահպանումը եւ բարելավել շնչառության որոշ հիվանդների մոտ, բայց դա սովորաբար խորհուրդ չի տրվում:
- Թոքաբորբի վերականգնում. Սա ապացուցվել է հիվանդության բոլոր փուլերում COPD հիվանդներին օգնելու համար:
- Սննդային խորհրդատվություն. Սա կարելի է առաջարկել, քանի որ անբավարարությունը COPD- ի վերջնական փուլում տարածված բարդություն է եւ մեծացնում է մահվան վտանգը:
- Հոգեբանական եւ սոցիալական աջակցություն. Դրանք բուժման կարեւոր բաղադրիչն է, քանի որ շատ հիվանդներ չեն քննարկում իրենց բժիշկների հետ կյանքի խնդիրները:
- Լրացուցիչ բուժում. Հանգստացնող եւ արտացոլման մեթոդները, թերապեւտիկ մերսումները եւ կենդանի գործիքների, CD- ի կամ ռադիոյի հետ երաժշտական թերապիան կարող են հանգստացնել շնչառության պակասի ախտանիշները:
Կյանքի վերջի հարցերը
Եթե կարծում եք, որ սիրելիի մահը մոտենում է COPD- ի, ապա ժամանակն է զբաղվել իրենց կյանքի վերջնական խնդիրների լուծմամբ: Այնուամենայնիվ, դա աներեւակայելի կարող է լինել քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների խաթարող բնույթի պատճառով:
Խնդիրները բարդացնելու համար հետազոտությունը ցույց է տվել, որ չնայած COPD- ի խիստ հաշմանդամության եւ վաղաժամ մահվան կապակցությանը, COPD- ի հիվանդները դեռեւս չեն ստացել ոչ կյանքի վերջնական խնամք: Այդ պատճառով, ձեր եւ ձեր ընտանիքի անդամները կարող են հաշվի առնել, թե ինչպես կարելի է հոսպիսալի օգնությունը ներդնել այս ժամանակի ընթացքում ձեզ ուղղորդելու համար:
Սիմպտոմների կառավարումը կյանքի խնամքի վերջի կարեւորագույն ասպեկտներից մեկն է, քանի որ վերջին օրերում COPD- ի ախտանիշները հաճախ վատթարացնում են, հատկապես `նյարդային եւ հազ , ցավը, անհանգստությունը եւ դեպրեսիան, շփոթությունը, անորեքսիան եւ քաչեխիան :
Ընդհանուր առմամբ, մարդու կյանքի վերջը կարող է լինել խորը արտացոլման ժամանակ հիվանդի եւ ընտանիքի համար: Դա կարող է նաեւ լինել մեծ տխրության ժամանակ: Հիշեք, որ ձեր սիրելիի ձեռքը պահելը եւ ներկա գտնվելը կարող է մեծ մխիթարություն ապահովել:
Հետընտրական շրջանում COPD- ի հետաձգում
Եթե հիվանդությունը դեռ չի զարգացել, կան մի քանի ապրելակերպի փոփոխություններ, որոնք կարող են մարդու կյանքը ներդնել օպտիմալ առողջություն պահպանելու համար :
- Խուսափեք ծխելուց. Ծխախոտի դադարեցումը մնում է COPD- ի կանխարգելման եւ բուժման ամենակարեւոր, ծախսարդյունավետ միջոցը: Եթե ձեր նպատակն է ավելի լավ զգալ, դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը եւ ավելի երկար ապրել, ապա դուք պետք է հրաժեշտ տաք ծխախոտին մեկ անգամ եւ բոլորի համար:
- Զորավարժություններ. Բացի ծխելը, եթե դուք պատրաստվում եք կատարել մեկ ապրելակերպի փոփոխություն COPD ախտորոշումից հետո , որը մեծ ազդեցություն կունենա ձեր կյանքի վրա, հաշվի առեք ամենօրյա վարժությունների ծրագիրը:
- Ուտել առողջ: Լավ սնունդը պետք է լինի այն հիմքը, որից սկսվում է COPD ախտորոշումից հետո ձեր ճանապարհորդությունը կամ նույնիսկ եթե տարիներ առաջ ախտորոշվել եք եւ ցանկանում եք դրական ապրելակերպ փոփոխություններ կատարելու, որպեսզի ավելի լավ զգաք: Դա ցանկացած հիվանդության կառավարման ծրագրի կարեւոր մասն է եւ COPD- ով նրանց տալիս է կենսական էներգիա, որոնք անհրաժեշտ են շնչելու եւ վարակվելու դեմ:
- Դրական մնացեք. Մեկը մեկ անգամ ասել է, որ կյանքը 10 տոկոս է, ինչն է ձեզ պատահում, եւ 90 տոկոսը, ինչ եք անում: Քրոնիկ հիվանդությունների ախտորոշման մեջ դրական մնալը դժվար է, բայց դա անհնար է: Բոլորը վերաբերում են մի քանի նոր մեթոդների մշակմանը, որոնք համապատասխանում են ձեր ապրելակերպին:
Խոսք
Հասկանալով վերջին փուլում COPD- ը եւ այն, ինչ կարող եք անել, կանխելու համար ինքներդ ձեզ թույլ տալու համար, սկսվում է հայելու մեջ երկար, նուրբ տեսք ունենալուց եւ ձեզ հարցնել մի կոնկրետ հարց, «Ես արժանի եմ»: Այն անձը, որը նայում է ձեզ հետ, հուսով է, որ ժպտացեք եւ պատասխանեք, «այո»:
Աղբյուրները.
> Ամբրոսինո Ն, Գերարդի Մ, Կարպեն N. Վերջնական փուլ քրոնիկ օբստրուկտիվ օջախային հիվանդություն: Պնեւմոնոլ Ալերգոլ Պոլ. 2009; 77 (2): 173-9:
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG եւ այլն: Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման գլոբալ ռազմավարությունը: Ամերիկացու ռեզերվատորական եւ կրիտիկական խնամքի դեղորայքը : 2013, 187 (4): 347-365: doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp: