Ինչպես հաշմանդամության ընկալումը ուղղորդում է բուժումը
Dyspnea- ն բժշկական տերմին է, որը նկարագրվում է շնչուղիների շքեղության , ոսկրերի համար քրոնիկական խանգարող թոքային հիվանդությունների բոլոր տեսակների (COPD), այդ թվում, էպոսեքսիայի եւ քրոնիկ բրոնխիտի մասին:
Քանի որ COPD- ն առաջադեմ եւ ոչ հակադարձելի է, նյարդային համակարգի խստությունը կարեւոր դեր է խաղում հիվանդության փուլն ու համապատասխան բուժումը որոշելու գործում:
Ախտորոշման մարտահրավերները
Կլինիկական տեսանկյունից, անհանգստության ախտորոշման մարտահրավերն այն է, որ շատ սուբյեկտիվ է: Թեեւ սպիրոմետրիկ թեստերը (որոնք չափում են թոքերի հզորությունը) եւ թրթռման oximetry (որը չափում է թթվածնի մակարդակը արյան մեջ) կարող է ցույց տալ, որ երկու մարդիկ ունեն նույն մակարդակի շնչառական անբավարարություն, կարող է զգալ ամբողջովին ճնշված է գործունեության, իսկ մյուսը կարող է լինել լավ:
Վերջիվերջո, անձի նյարդային ընկալումը կարեւոր է, քանի որ այն օգնում է ապահովել, որ անձը չկատարվի, ոչ էլ խափանման միջոց է, եւ որ անհրաժեշտ թերապիան կբարելավի մարդու կյանքի որակը, այլ ոչ թե վերցնելը:
Այս նպատակով թոքաբանները կօգտագործեն գործիք, որը կոչված է փոփոխված Բժշկական հետազոտությունների խորհուրդ (mMRC) նյարդային սանդղակի համար, որպեսզի ստեղծի շնչառության անհատական շեղումը `պատճառ դառնալով իրական աշխարհի հաշմանդամության:
Ինչպես գնահատել կատարումը
Անզգայացման չափման գործընթացը նման է քրոնիկ ցավ ունեցող անձանց ցավերի ընկալման փորձերի:
Փոխարենը, թոքային հզորության առումով, նյարդային համակարգի որոշման փոխարեն, mMRC սանդղակը կգնահատի շնչառության սենսացիան, քանի որ այն ընկալում է անձը:
Նյարդային համակարգի խստությունը գնահատվում է 0-ից 4-ի սանդղակով, որի արժեքը կուղղորդի ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բուժման պլանին:
| Դասարան | Շնչառության նկարագիրը |
|---|---|
| 0 | «Ես միայն շնչառական վարժություններ եմ ստանում»: |
| 1 | «Ես շնչահեղձ եմ լինում, երբ շտապում եմ մակարդակի վրա կամ քայլում մի փոքր բլրի վրա»: |
| 2 | «Երկրի մակարդակի վրա ես ավելի դանդաղ եմ քայլում, քան նույն տարիքի մարդիկ, քանի որ շնչառությունը կամ շնչափողը պետք է կանգնեմ իմ սեփական տեմպով քայլելիս»: |
| 3 | «Ես դադարում եմ շնչել մոտ 100 բակերում, կամ մի քանի րոպե անց մակարդակի վրա»: |
| 4 | «Ես անհանգիստ եմ տունը լքելու համար, կամ ես շնչում եմ, երբ հագնվում եմ»: |
MMRC Dyspnea Scale- ի դերը
The mMRC նյարդային սանդղակն ապացուցված է թմրամիջոցների ոլորտում, քանի որ այն բժիշկներին եւ հետազոտողներին տալիս է հետեւյալը `
- Գնահատեք բուժման արդյունավետությունը առանձին
- Համեմատեք բնակչության շրջանում բուժման արդյունավետությունը
- Նախատեսեք գոյատեւման ժամանակները եւ դրույքաչափերը
Կլինիկական տեսանկյունից, mMRC սանդղակը բավականին լավ փոխում է այնպիսի օբյեկտիվ միջոցներ, ինչպիսիք են թոքային ֆունկցիայի թեստերը եւ քայլել թեստերը : Ավելին, արժեքները ժամանակի ընթացքում կայուն են, ինչը նշանակում է, որ դրանք ավելի քիչ հակված են սուբյեկտիվ փոփոխականությանը, որը կարելի է ենթադրել:
Օգտագործելով BODE ինդեքսը, կանխագուշակել գոյատեւման մասին
The mMRC նյարդային սանդղակի օգտագործվում է հաշվարկել BODE ինդեքսը , որի գործիքը օգնում է գնահատել COPD- ով ապրող մարդկանց գոյատեւման ժամանակները:
BODE ինդեքսը բաղկացած է մարդու մարմնի զանգվածային ինդեքսից («B»), օդուղիների խանգարմամբ («O»), նոսրով («D») եւ հանդուրժողականություն («E»): Այս բաղադրիչներից յուրաքանչյուրը գնահատվում է 0-ից 1-ի կամ 0-ից 3-ի սանդղակով, որոնց թվերը հետո աղյուսակավորված են վերջնական արժեքի համար:
Վերջնական արժեքը, որը ցածր է 0-ից մինչեւ 10-ը, ապահովում է բժիշկներին տոկոսը, թե որքան հավանական է, որ մարդը գոյատեւի չորս տարի: Վերջնական BODE աղյուսակը նկարագրված է հետեւյալ կերպ.
- 0-ից 2 միավոր: 80 տոկոս հավանականության գոյատեւման
- 3-4 միավոր. 67% հավանականությունը գոյատեւման
- 5-ը `6 միավոր` գոյատեւման 57 տոկոս հավանականություն
- 7-ից 10 միավոր: 18 տոկոս հավանականությունը գոյատեւման
BODE արժեքները, մեծ կամ փոքր, չեն սահմանվել: Կյանքի փոփոխության եւ բուժման բարելավման բարելավման փոփոխությունները կարող են բարելավել երկարաժամկետ արդյունքներ, երբեմն կտրուկ: Դրանք ներառում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը, բարելավելը ձեր դիետան եւ ներդնել համապատասխան վարժություններ , ձեր շնչառական կարողությունների բարելավման համար:
Վերջում թվերը պարզապես ներկայիս առողջության արտացոլումն են, այլ ոչ թե ձեր մահացության կանխատեսումը:
Վերջիվերջո, ձեր կատարած կենսակերպի ընտրությունը կարող է նշանակալից դեր խաղալ, որոշելու, թե արդյոք ձեր հավանականությունը հակասում է ձեր կամ ձեր օգտին:
> Աղբյուրներ.
> Չհաբրա, Ս., Գուպա, Ա, եւ Խումա, Մ.- «Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության երեք նժարի չափաբաժնի գնահատում»: Կրծքային բժշկության տարեգրություն: 2009 թ. 4 (3): 128-32: DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351:
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; եւ այլն: «Փոփոխված Բժշկական հետազոտությունների խորհուրդը մասշտաբի եւ Բազային գծի ինդեքսի գնահատման համար, քնի քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդության համար նյարդային խանգարումների գնահատման համար»: Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդության միջազգային ամսագիր : 2015; 10: 1663-72: DOI: 10.2147 / COPD.S82408: