Իմ նշանները իմաստով են, COPD- ից, սրտի անբավարարությունից կամ երկուսն էլ:

COPD- ով բազմաթիվ հիվանդներ ունեն նաեւ սրտային խանգարումներ եւ հակառակը

Շնչի շեղումը քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության առաջնային ախտանիշն է (COPD) : Սովորաբար շատ դեպքերում COPD- ով հիվանդները գնում են շտապ օգնության սենյակ կամ այցելում բժիշկ: COPD- ի մեծ ջանքերը դրսեւորվում են շնչառական շնչառության, շնչառության եւ հազի զգալի կրճատմամբ: Եթե դուք հիվանդ եք COPD- ով, դուք, ամենայն հավանականությամբ, գիտեք այդ ախտանիշները, եւ թերեւս դուք կամ ձեր բժիշկները կարող են ենթադրել, որ ձեր ախտանիշները կապված են COPD- ի հետ:

Այնուամենայնիվ, կարեւոր է հաշվի առնել, որ խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ հիվանդների 30% -ը (COPD) ունեն որոշակի քանակությամբ սրտային անբավարարություն (CHF) : Այլ կերպ ասած, COPD ունեցող հիվանդները, ովքեր վատ վերահսկվող ախտանիշներ ունեն, ինչպիսիք են շնչառության կամ շնչառության պակասը, պետք է գնահատվի նաեւ սրտխառնոց սրտի կաթվածի (CHF) համար:

Նմանություններ COPD- ի եւ CHF- ի միջեւ

1. Ախտանիշեր. COPD- ը եւ CHF- ը հիվանդություն ունեն, գրեթե նույնական ախտանիշներ. Շնչառության, հազի եւ / կամ ցրտահարության շեղումներ: Բացի այդ, CHF- ն կարող է առաջացնել կոկորդի այտուցվածություն, որը COPD- ի ախտանիշ չէ, բայց ոչ բոլոր հիվանդները, որոնք ունեն CHF- ով, այտուց այտուցված:
2. Ախտանիշներ. ԿՈԴ-ն եւ CHF- ը հիվանդություններն են, որոնք հաճախ ավելի վատանում են, ապա ավելի լավ է, ապա ավելի վատ: T hese վատթարացումները կոչվում են «սրացում» եւ այս երկու հիվանդության դասընթացների առանձնահատկությունն է: COPD- ի սեռական խանգարումները կարող են առաջանալ վարակների, ցրտերի (վիրուսների), ծխի եւ հրդեհների հետեւանքով: CHF- ի տառապանքները սովորաբար առաջացնում են դիետայի փոփոխություններ (ավելցուկ աղի կամ ջրի մթերք), մոռանալով դեղորայք ընդունելը եւ առողջական վիճակի փոփոխությունները (օրինակ, սրտի կաթվածի կամ երիկամների խնդիրները): Երկու դեպքում էլ, եթե դուք տառապում եք կամ COPD կամ CHF- ի տառապանքներից, կարող եք նկատել, որ ձեր ախտանիշները ավելի վատանում են: Պարզ աշխատանքները կարող են ձեզ ավելի շնչակտուր դարձնել, կարող եք ավելի հազվադեպ, կամ լսել ինքներդ լարվածություն: Երբեմն դժվար է ասել, որ COPD- ի սրացման եւ CHF- ի սրացման տարբերությունը, հատկապես երկու հիվանդություններից տառապող հիվանդների համար:

1. Թոքային ֆունկցիայի նվազում. Եթե ​​դուք ունեք COPD, դուք չեք օտար, շնչառական թեստեր կամ թոքային ֆունկցիայի թեստեր: Այս թեստը ներառում է շնչառական ֆունկցիայի չափման մեքենա փչելը, FEV-1- ի (պարտադիր արտոնյալ ծավալը) առաջնային թվով: Երբ COPD- ով կամ CHF- ով հիվանդները սրանում են, այս թիվը նվազում է, ինչը նշանակում է թոքերի ֆունկցիայի նվազում: Ավելացնենք, որ այդ դեպքերն ավելացնեն նաեւ այդ թիվը: Թոքերի ֆունկցիայի վատթարացումն ավելի խորն է, որ ավելի ուժգին է, եւ դա ճիշտ է եւ COPD- ի եւ CHF- ի բորբոքման համար:

Ինչպես են բժիշկները հայտնում COPD եւ CHF- ն:

1. Ֆիզիկական քննություն. Ցանկացած ժամանակ դուք ունեք ախտանիշների վատթարացում, կարեւոր է այցելել բժշկին, որպեսզի նրանք կարողանան կատարել ամբողջական ֆիզիկական քննություն: Մասնավորապես, բժիշկները փնտրում են COPD- ի եւ CHF- ի բացի նշանները: Թոքերի քննության համար բժիշկները կարող են հայտնաբերել wheezing (որը տեղի է ունենում both COPD- ի եւ CHF- ի ալերգեդիայի ժամանակ): Այնուամենայնիվ, եթե խնդիրը հիմնականում CHF- ն է, ապա աղմուկը կոչվում է «ճեղքվածք» (որը նշանակում է հեղուկի ձեւավորումը) կարող է գերակշռել ձայնը: Բժիշկները, հավանաբար, կքննարկեն ձեր ոտքերն ուռուցքները գնահատելու համար, ինչը CHF- ի ընդհանուր խնդիրն է, բայց ոչ պակաս COPD- ի ալերգեդիաների համար: Սրտի քննությունը կարող է բացահայտել նոր թրթուրներ, որոնք ավելի հաճախ տեղի են ունենում, երբ CHF- ն խնդիրն է եւ կարող է շեղվել գլխուղեղը, ինչը կարող է նշանակել հեղուկ կրկնօրինակում: Այս բոլոր բացահայտումները, սակայն, հուշում են, եւ նրանցից ոչ մեկը չի հաստատում, որ մեկ հիվանդությունը պատասխանատու է ձեր ախտանիշների դեմ մյուսի դեմ:
2. Կրծքավանդակի քաղցկեղը, կրծքագեղձի քաղցկեղը , հերթական տարբերակն է, որ բժիշկները կարողանան որոշել COPD- ի սրացման եւ CHF- ի սրացման միջեւ տարբերությունները, որոնք կարող են ունենալ երկու հիվանդություններ: Երբ հիվանդը ունի CHF- ի ալերգեդիա, թոքերի ներսում կամ նրա շուրջ գտնվող հեղուկների կառուցումը, եւ դա կարելի է տեսնել կրծքավանդակի ռենտգենյան վրա: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանշանները բացառապես COPD- ի պատճառով, ապա այդ հեղուկը չի երեւում:

1. Էխոկարդիոգրաֆիա. Էխոկարդիոգրաֆիա սրտի ուլտրաձայնային է: Այն թույլ է տալիս կրտսերներին դիտել սրտի կառուցվածքը, արյան հոսքը եւ սրտի մկանների պոմպային գործառույթը: Եթե ​​սրտի ֆունկցիան նվազում է (երբեմն կոչվում է ցածր ejection fraction), դա կարող է կասկածել բժշկի կողմից, որ CHF- ն հիմնական խնդիրն է: Եթե ​​սիրտը նորմալ է գործում, դա կարող է բժիշկին կասկածել, որ փոխարենը հիմնական խնդիրը COPD է: Հիշեք, սակայն, հիվանդները կարող են ունենալ BOTH- ի խնդիրները, եւ այդ բոլոր արդյունքները պետք է ընդունվեն համատեքստում:
2. Արյան թեստեր : Վերջապես, BNP- ին կոչված արյան քննություն, կամ հիմնական նատրիուրետիկ պեպտիդը կարող է շատ բարձր լինել CHF- ի սրացման ժամանակ: Այս փորձությունը կարող է շատ օգտակար լինել, երբ այն ցածր է, քանի որ դա ենթադրում է, որ սիրտը չի գերազանցում:

Ինչ են տարբերությունները բուժման մեջ:

COPD- ի տառապանքների համար բուժումը ներառում է բրոնխոդիլատորներ կամ ներարկային ստերոիդներ, ինչպես նաեւ բանավոր ստերոիդներ (օրինակ `պրեդիզիոն) կամ երբեմն IV ստերոիդները: COPD- ի խստացմամբ հիվանդները նույնպես պետք է ստանան nebulizers կամ albuterol inhalers : Հաճախ հակաբիոտիկները նույնպես սահմանվում են:

CHF- ի ալերգեդիաների համար առաջնային բուժումը ներառում է diuretics (օրինակ, Lasix կամ Bumex): Նոր CHF- ի սրացման դեպքում պետք է այցելեք ձեր սրտաբանին, համոզվելու համար, որ սրտի նոր խնդիրներ չեն առաջացել, որոնք կարող են առաջացնել վատթարացման նշաններ: Այլ դեղամիջոցները կարող են ճշգրտվել կամ սահմանվել CHF- ի ալիքի ժամանակ, ուստի միշտ լավ գաղափար է խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե դուք նոր ախտանիշներ եք ունենում:

Երբ հիվանդները ունեն COPD եւ CHF- ն, հաճախ դժվար է ասել նրանց, եւ շատ անգամ հիվանդները կարող են ունենալ երկու հիվանդություններ, որոնք հաճախ բռնվում են նույն ժամանակահատվածում: Բժիշկները հաճախ հանդիպում են ինչպես COPD ախտանիշների, այնպես էլ CHF ախտանիշների, միաժամանակ, եթե այն ամբողջովին հստակ չէ, թե որ հիվանդությունը նպաստում է ախտանիշներից առավելագույնին եւ ուղեցույցներին խորհուրդ է տալիս շարունակել իրենց ընթացիկ դեղորայքի ռեժիմներում (ներառյալ բետա-բլոկլերներ) սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին շարունակելուց եւ շարունակել նաեւ շարունակել COPD դեղորայքը երկու հիվանդությունները նպաստում են ախտանիշների:

Ստորին գիծը

COPD եւ CHF- ն շատ նման են ախտանիշների եւ այլ արդյունքների առումով, եւ շատ հիվանդներ տառապում են երկու հիվանդություններից: Հետեւաբար, բժիշկների համար հազվադեպ է վերաբերվում ձեզ, թե COPD եւ CHF- ին, միեւնույն ժամանակ, եթե պարզ չէ, թե որ հիվանդությունն է մեղավորը:

> Աղբյուր
Գլոբալ նախաձեռնություն քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքերի հիվանդության (ՈՍԿՈՒ ուղեցույց) 2016