Հնարավոր է, որ դուք հետճգնաժամային սինդրոմ ունենաք:

Հետազոտել հակասական ախտորոշումը

Եթե ​​դուք հետաքրքրվում եք, թե արդյոք դուք ունեք հետխորհրդային սինդրոմ (PCS), դուք լավ ընկերություն եք: Շատերը հարցեր են ունենում հետհոսող սինդրոմի, այդ թվում ` տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքների (TBI) մասնագետների մասին: Եվ շատ բժիշկներ պայքարում են համաձայնության գալու նույնիսկ կոնֆլիկտային սինդրոմի ճշգրիտ սահմանումը: Դրա պատճառով այդ առարկայի հետազոտությունը լարված է եւ երբեմն հակասում է:

Ընդհանուր առմամբ, ամենատարածված ընդունված սահմանումը այն է, որ հետխորհրդային սինդրոմը բաղկացած է մեղմ TBI- ից տուժածներից մեկից, իսկ հետո շարունակվում է տառապել հետեւյալից.

• Գլխացավ , գլխապտույտ , խանգարում, հոգնածություն կամ աղմուկի հանդուրժողականություն:
• Անզգայություն, դեպրեսիա, անհանգստություն կամ զգացմունքային անկայունություն
• Սուբյեկտիվ համակենտրոնացումը, հիշողությունը կամ մտավոր դժվարությունները
• Անքնություն
• Կրճատված ալկոհոլային հանդուրժողականություն

Շատ փորձագետներ համաձայն են, որ ախտանշանները պետք է սկսվեն ոչ ուշ, քան գլխի վնասվածքից 4 շաբաթ անց: Ընդհանրապես, հետխորհրդային սինդրոմ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը ունենալու են իրենց ախտանիշները ամբողջությամբ լուծելու: Ժամանակի մեծ մասը դա տեղի է ունենում նախնական վնասվածքների ընթացքում շաբաթվա ընթացքում, եւ մարդկանց մոտավորապես երկու երրորդը պատահարի երեք ամիսների ընթացքում ախտանիշ չունեն: Մեկ տարվա ընթացքում հիվանդների միայն փոքր մասն է գնահատվում: Ավելի հին տարիքի եւ նախորդ գլխի վնասվածքները ռիսկի գործոններ են `երկար վերականգնման համար:

PCS- ի ախտորոշումը բարդացնում է այն փաստը, որ PCS- ն շատ ախտանիշներ է տարածում այլ պայմաններով, որոնցից շատերը, ինչպիսիք են դեպրեսիան եւ հետտրվմատիկ սթրեսը, տարածված են PCS- ով: Բացի այդ, PCS- ի ախտանիշներից շատերը կիսվում են մարդկանց կողմից, առանց որեւէ այլ հիվանդության, կամ մարմնի մեկ այլ տարածքի վնասվածքով:

Սա հանգեցրել է որոշ մասնագետների հարցի, թե հետընտրական ցնցումային սինդրոմը իրականում գոյություն ունի որպես հստակ անձ: Մյուս կողմից, նման ախտանիշեր ունեցող մարդիկ, բայց առանց համանման գլխի վնասվածքների հազվադեպ են նկարագրում նույն մակարդակը ճանաչողական դանդաղեցման, հիշողության խնդիրները կամ թեթեւ զգայունությունը, ինչպես նրանք, ովքեր տառապում էին մեղմ TBI- ից:

Ոչ ոք չգիտի, թե ինչու են գլխի վնասվածք ունեցող մարդիկ այդ ախտանիշները զարգացնում: Պատմականորեն, բժիշկները բանավիճել են, թե արդյոք PCS- ի պատճառը հիմնականում ֆիզիկական կամ հոգեբանական էր, բայց ճշմարտությունն, հավանաբար, այն է, որ PCS- ն ներառում է ֆիզիկական եւ հոգեբանական գործոնների համադրություն: Ի վերջո, ուղեղը հոգեբանական փորձի համար պատասխանատու է, եւ ֆիզիկական վնասվածքները կարող են հանգեցնել հոգեբանական փոփոխությունների: Օրինակ, հետխորհրդային սինդրոմով հիվանդներից շատերը մոտիվացիան չունեն, ինչը կարող է անմիջականորեն կապված ուղեղի վնասվածքի կամ համակցված դեպրեսիայի հետ: Նմանապես, որոշ քաղցկեղներ նշել են, որ հետխորհրդային սինդրոմ ունեցող հիվանդները հակված են իրենց ախտանիշներին, որոնք նման են hypochondria. Սա կարող է հանգեցնել PCS- ով մարդկանց ավելի շատ ընդգծելու իրենց ախտանիշները, սակայն կարող են իրենց անհանգստությունը ինչ-որ կերպ առաջացնել իրենց ուղեղի ֆիզիկական վնասվածքից:

Շատերը կարծում են, որ երկարատեւ հետհակամարտային սինդրոմի երկարատեւ ախտանիշներն ավելի երկար են, այնքան ավելի հավանական է, որ հոգեբանական գործոնները մեծ դեր են խաղում: Տարիներ շարունակ տառապող ախտանիշների զարգացումը կարելի է կանխատեսել ալկոհոլի չարաշահման պատմության, ցածր ճանաչողական ունակությունների, անհատական ​​անկարգությունների կամ հոգեբուժական խնդիրների, ինչպիսիք են կլինիկական դեպրեսիան կամ անհանգստությունը: Մյուս կողմից, երկարատեւ ախտանիշների վտանգը նույնպես ավելացել է, եթե առաջին վնասվածքը կապված էր ավելի ծանր Glasgow Coma Score- ի կամ նախկին գլխի վնասվածքների պատմության հետ:

Հետոֆեկցիոն սինդրոմը կլինիկական ախտորոշումն է, ինչը նշանակում է, որ լրացուցիչ թեստեր սովորաբար պահանջվում են բժշկի քննությունից դուրս:

Այնուամենայնիվ, պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիան (PET) սկանավորումները ցույց են տվել, որ գլխուղեղի գլյուկոզայի օգտագործումը նվազում է հետխորհրդային սինդրոմի ախտանիշներից տառապող հիվանդների մոտ, չնայած դեպրեսիայի նման խնդիրներ կարող են առաջացնել նմանատիպ սանրվածքներ: Խուսափված պոտենցիալները նաեւ ցույց են տվել, որ PCS- ով մարդկանց անբավարարություն է առաջանում: Հաշվետու ժամանակահատվածում հայտնաբերված մարդիկ հայտնաբերել են նաեւ որոշակի ճանաչողական փորձարկումներ: Մյուս կողմից, նույնիսկ որեւէ գլխի վնասվածքից առաջ, հետխորհրդային սինդրոմ ունեցող երեխաները ավելի վատ վարքագծային ճշգրտումներ ունեցան, քան նրանց, որոնց ախտանիշները չեն հանգեցրել ցնցումից հետո:

Վերջիվերջո, հետխորհրդային սինդրոմի ախտորոշումը կարող է ավելի քիչ նշանակալից լինել, քան ճանաչել ախտանիշները : PCS- ի համար այլ բուժում չկա, քան դիմել առանձին ախտանշաններ: Գլխացավերը կարող են բուժվել ցավազրկող դեղերով , իսկ հակամետիկները կարող են օգտակար լինել գլխապտույտի համար: Դեղորայքի եւ թերապիայի համադրությունը կարող է օգտակար լինել դեպրեսիայի ախտանիշների համար: Ցանկացած ֆիզիկական հաշմանդամություն կարող է դիմել մասնագիտական ​​թերապեւտների համար `բարելավելու տուժողի կարողությունը լավ աշխատելու ունակությունը:

Կարեւոր է հասկանալ, որ մարդկանց մեծամասնության համար, հետխորհրդային ախտանշանները ժամանակի ընթացքում նվազում են, հետո լուծում են այն խնդիրները, որոնք մեկ տարուց ավելի կամ ավելի են: Վերականգնման լավագույն մոտեցումը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է կենտրոնանա այն անհատական ​​ախտանիշների, այնպես էլ ֆիզիկական եւ հոգեբանական վերաբերմունքի վրա, կապված այս անհանգստացնող վիճակի հետ:

_{Աղբյուրները.}

_{S Kashluba, Casey JE, Paniak C. Ներկայացրեք ICD-10 ախտորոշիչ չափանիշների օգտակարությունը, հետվնասվածքային սինդրոմից հետո `մեղմ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներից: J Int Neuropsychol Soc. 2006 հունվար, 12 (1): 111-8:}

_{TW Allister, Arciniegas D (2002): «Հետոխորհրդարանական ախտանիշների գնահատումը եւ բուժումը»: NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83:}

_{MA McCrea- ն: Մեղմ տրավմատիկ ուղեղային վնասվածք եւ հետհակամարտային սինդրոմ. Ախտորոշման եւ բուժման նոր ապացույցներ: Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)}