Լեյկոզի, լիմֆոմայի եւ մելիոմայի հետ կապված մարդկանց ցավազրկում

Արյան քաղցկեղի ցավերի վերահսկման պատճառները եւ հնարավորությունները

Շատ մարդիկ արյան քաղցկեղով հիվանդ են , ինչպիսիք են լեյկեմիան , լիմֆոմա կամ մելոմը, հիվանդության ժամանակ որոշակի ցավազրկման կարիք ունեն: Բայց ցավը կարող է ընդհանուր ախտանիշ լինել, դա անխուսափելի չէ եւ դա սովորաբար կարելի է կառավարել:

Ինչու արյան քաղցկեղի հիվանդները ցավում են

Կան քաղցկեղի բազմաթիվ ցավեր: Որոշ դեպքերում, քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ ցավ են հայտնաբերում ուռուցքի հետեւանքով, որոնք ազդում են օրգանների կամ հարակից հյուսվածքների վրա ճնշում գործադրելու վրա:

Արյան քաղցկեղի դեպքերում, որտեղ հաճախ հաճախակի չէ ուռուցքի զանգվածը, ցավը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով: Օրինակ, լեյկոզային բջիջները կարող են առաջացնել անհանգստություն, երբ դրանք կուտակվում են այնպիսի օրգանների մեջ, ինչպիսիք են լյարդը կամ սպիտակուցը :

Լեյկեմի հիվանդները հաճախ դժգոհում են իրենց ոսկորների եւ հոդերի ցավից, ինչը սովորաբար առաջացնում է ճնշումային ճարպը , ճնշում գործադրելով ոսկորների ներսից: Նմանապես, ցավը կարող է առաջանալ այն ժամանակ, երբ լիմֆոմանից առաջացած լորձաթաղանթի նյարդը մոտ է օրգանի մոտ կամ գտնվում է այն վայրում, որը խանգարում է շարժմանը (ինչպես, օրինակ, ձագում):

Myeloma բջիջները քիմիական նյութեր են թողնում արյան մեջ, որոնք առաջացնում են ոսկրերի քայքայումը: Դրանք կոչվում են osteolytic lesions, եւ դրանք կարող են հանգեցնել ձեր ողնուղեղի կամ ոսկրային կոտրվածքների փլուզմանը: Ձեր քաղցկեղի բուժման արդյունքում առաջացած որոշ պայմաններ կարող են հանգեցնել ցավի: Օրինակ, քիմիաթերապիան կամ նույնիսկ քնի քաղվածքը տարօրինակ անկողնում կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի եւ նեւրոպաթիկ (նյարդային) ցավը :

Որոնք են ցավազրկման ընտրանքները:

Կան քաղցկեղային ցավերի համար առկա տարբեր տարբերակներ, եւ հաճախ դա այդ բուժման համադրություն է, որը բերում է լավագույն ռելիեֆը: Ճիշտ պլան գտնելու համար կարող է համբերություն լինել, բայց համառ. Շատ հաճախ քաղցկեղով մարդիկ փորձում են «կոշտացնել» այն կամ վախենալով, որ իրենց բժշկի հետ խոսելը նրանց կդարձնի խավար:

Ցավից ազատվելու փոխարեն ցավով հիվանդանալու բուժման համար մրցանակ չկա: Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ, մինչեւ դուք կարողանաք ապրել, ինչպես նաեւ հնարավոր է այս պահին:

Խեցգետին բուժելու ցավը

Շատ դեպքերում ձեր քաղցկեղի բուժումը կօգնի նվազեցնել որոշակի ցավերը: Քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան օգնում են նվազեցնել ձեր մարմնի քաղցկեղի բեռը եւ կարող են թեթեւացնել ձեր ոսկրերի, հյուսվածքների եւ օրգանների ճնշումը:

Ցավոտ դեղամիջոցներ

Շատ մարդիկ, ովքեր քաղցկեղի ցավ են ապրում, կկարողանան կառավարել իրենց անհանգստությունը ցավազրկող դեղորայքի կամ անալոգիզացիայի օգտագործմամբ: Կան երկու հիմնական տեսակի անալոգիզացիաներ, ոչ opioid եւ opioid:

Ոչ opioid analgesics սովորաբար սովորաբար փորձվում են եւ լավագույնս օգտագործվում են այն մարդկանց, ովքեր ունեն մեղմ կամ չափավոր ցավ իրենց քաղցկեղից: Ոչ opioid analgesics- ը սովորաբար չի առաջացնում քնկոտություն եւ ունենում է մի քանի լուրջ կողմնակի բարդություններ, երբ ընդունվում է բժշկի կարգադրությունը: Որոշ ընդհանուր ոչ opioid analgesics- ն ներառում են ասպիրին , acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil կամ Motrin) եւ naproxen (Aleve, Naprosyn):

Opioid analgesics (թմրամիջոցներ) օգտագործվում են, եթե ոչ opioids կարծես չեն անում trick. Թմրամիջոցները տարիներ շարունակ վատ անուն են ստացել, եւ մարդիկ հաճախ նրանց հետ կապում են կախվածության կամ թմրամիջոցների թրաֆիկինգի հետ:

Ցավոք, սա հանգեցնում է այն հիվանդների, որոնք ցանկանում են օգտագործել կամ փորձել նրանց: Այնուամենայնիվ, դրանք հաճախ գերազանց դեղեր են քաղցկեղի ցավը վերահսկելու համար եւ հազվադեպ են բերում կախվածություն, երբ պատշաճ օգտագործվում են:

Օփիոիդ դեղամիջոցները խանգարում են ձեր ուղեղի ընկալումը ցավը: Նրանք կարող են լինել մեղմ կամ ուժեղ եւ չունեն վերին չափաբաժնային սահման: Այսպիսով, կա լավ ճկունություն այն առումով, որ դրանք անհատականացվեն նրանց կարիքները բավարարելու համար: Օփիոիդները սովորաբար բերվում են բերանից, բայց դրանք նաեւ կարող են տրվել ներարկման միջոցով, ձեր rectum- ին, որպես շտամպ ձեւով, կամ «կարկանդակ» ձեւով մաշկի միջոցով: Բժիշկները սովորաբար սկսում են բավականին ցածր դոզան եւ ավելացնելու դոզան, մինչեւ որ դուք կամ ցավազրկող կամ տհաճ կողմնակի բարդություններ ունենաք:

Ընդհանուր opioid analgesics ներառում morphine, codine, fentanyl, hydromorphone եւ oxycodone. Օփիոիդ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել քնկոտություն, շփոթություն եւ այլ կողմնակի ազդեցություններ: Կարեւոր է տեղեկանալ դրանց հետեւանքների մասին, երբ մեքենայով վարեք կամ կատարեք այն գործողությունները, որոնք պահանջում են զգոն լինել:

Ոսկրածուծի դեղորայք: Myeloma հիվանդները կարող են զգալի քանակությամբ ցավ պատճառել ոսկրային ոչնչացման. Այդ դեպքերում կարող են օգտագործվել դեղերի հատուկ դաս: Այս տեսակի դեղերը կոչվում են բիսֆոսֆոնատներ եւ հաճախ տրվում են ներարկման միջոցով: Նմանատիպ դեղամիջոցները կարող են նաեւ տալ բերանից կամ ռնգային լակի միջոցով: Ընդհանուր բիսֆոսֆոնատները ներառում են Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate) եւ Zometa (zoledronate): Դա կարող է մի քանի շաբաթ տեւել, որպեսզի այդ դեղերի ամբողջ ազդեցությունը նկատվի:

Սթերոիդներ: Սթրոնային դեղամիջոցները հատկապես օգտակար են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ողնուղեղի սեղմման ցավ (ընդհանուր իմելոմայում) եւ նյարդային ցավը: Թեեւ նրանք սովորաբար չեն օգտագործվում, նրանք կարող են շատ արդյունավետ լինել եւ հաճախ ցածրացնում են այլ ցավազրկող դեղորայքի անհրաժեշտությունը:

Այլ դեղամիջոցներ: Մարդկանց համար, ովքեր բուժում են նյարդային ցավը, կարող են շատ դժվարություններ գտնել: Այս ցավը նաեւ կոչվում է նյարդոպաթիկ ցավ, հաճախ չի հակազդում opioids- ի եւ այլ ավանդական ցավազրկող դեղերի: Այս դեպքերում հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներն ու հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել: Հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են կարբամազեպինը եւ gabapentin- ը, եւ նման հակաբիպրեսանտները, ինչպես amitriptyline, հյուսիստրտիլին եւ imipramine աշխատանքը ազդում է ցավոտ ազդանշանների ձեր ուղեղը ստանում է վնասված նյարդերի.

Ոչ դեղորայքի ցավազրկումը

Հեշտ է մոռանալ, որ բուժումներ կան, բացի դեղերից, որոնք կարող են լավ աշխատել ցավը թեթեւացնելու համար: Որոշ ընտրանքներ ներառում են.

Ռադիացիոն թերապիան կարող է պատվիրված լինել պալիատիվ, այսինքն `նվազեցնել ցավը եւ ախտանիշները: Այս մեթոդի կիրառմամբ հիվանդների կեսից ավելին որոշակի հաջողություններ կունենա ցավազրկման հետ:

Միջամտության տառապման բուժումը , ինչպես օրինակ նյարդային բլոկները եւ այլ նյարդաբանական ընթացակարգերը կարող են օգտակար լինել, հատկապես ծանր համառ ցավով: Այս պրոցեդուրաների որոշ մասերում կտրված է ցավը սենսացիան ուղեղի փոխանցող նյարդը:

Ոչ դեղորայքի ցավազրկումը: Բուժման օգնության համար կան մի քանի տարբերակներ, որոնք չեն պահանջում ձեզ դեղորայք ստանալ, եւ դրանցից մի քանիսն այլ առավելություններ ունեն նաեւ քաղցկեղով հիվանդների ախտանշանները հեշտացնելու համար: Այս ինտեգրացիոն քաղցկեղի բուժման որոշ մասը (ավանդական բուժման հետ միասին օգտագործվող այլընտրանքային բուժում) ներառում են:

• Մերսման թերապիա - Մերսում աշխատում է ուղղակիորեն ձեր ուղեղի էնդորֆինները ազատելու համար, ինչը կարող է նվազեցնել ցավը:
• Ասեղնաբուժություն - Ասեղնաբուժություն կարող է օգնել քաղցկեղի ցավից եւ հայտնաբերվել է ցավազրկող դեղամիջոցի չափը նվազեցնելու անհրաժեշտություն ունեցող որոշ մարդիկ:
• Խորհեր
• Qigong
• Թուլացում
• Ուղեկցող պատկերներ
• Անուղղակի էլեկտրական նյարդի խթանումը (TENS)
• Ֆիզիկական թերապիա
• Հիպնոզ

Ստորին գիծը

Որոշ մարդիկ արյան քաղցկեղով հիվանդ են, բայց շատերը չեն անում: Շատ դեպքերում ցավը կարելի է վերահսկել եւ հասցնել ընդունելի մակարդակ բժշկական եւ ոչ բժշկական միջամտություններով: Ինչպես ցանկացած տիպի թերապիայի հետ, որոշ մեթոդներ աշխատելու են ոմանց համար, այլ ոչ թե ուրիշների համար:

Որպես ձեր սեփական լավագույն պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ, կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը խոսի ձեր ցավերի մասին: աշխատել միասին `ձեւակերպելու պլան` վերահսկելու այն: Եթե ​​ձեր առողջապահական թիմը չգիտի ձեր ցավը կամ այն ​​ազդեցությունը, որը տեղի է ունենում ձեր կյանքում, նրանք չեն կարողանա օգնել ձեզ:

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր մտահոգությունները բավարար չափով լուրջ չեն ընդունվում, կամ եթե ձեր բժիշկը չի հաջողվում որեւէ հաջողություն ունենալ ձեր ցավը կառավարելու մեջ, համոզվեք, որ խնդրեք երկրորդ կարծիքը ցավի մասնագետից կամ թիմից:

_{Աղբյուրները}

_{Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ամերիկյան Հասարակություն: Քաղցրավենիք: Ցավը. Ցավը դեղորայքով բուժելը: 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication}

_{Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Տեղեկացված որոշումներ 2-րդ հրատարակություն: Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Ատլանտա, GA:}

_{Քելվին, Ջ., Թայսոն, Լ. (2005) 100 Հարց ու պատասխան քաղցկեղի ախտանիշների եւ քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ կողմնակի ազդեցությունների մասին: Ջոնս եւ Bartlett: Sudbury, MA}