Քաղցկեղի առաջավոր ոսկրերի վատթարացման պատճառները
Osteolitic lesions (նաեւ հայտնի է որպես osteoclastic lesions) են ոսկրային վնասների տարածքներ, որտեղ ոսկրերը softened պատճառով malignancies ինչպիսիք myeloma եւ կրծքի քաղցկեղի. Լեյկոցները հայտնվում են որպես ռենտգենյան փոքրիկ անցքեր: Մարդիկ սովորաբար վերաբերում են նրանց, որպես «ցեց կերած» կամ «փափկված» արտաքին տեսքով:
Օստեոլիկ վիրահատությունների զարգացումը կարող է հանգեցնել ցավի, ողնուղեղի սեղմման եւ ոսկրային կոտրվածքների բարձր ռիսկի:
Բուժումը սովորաբար ներառում է դեղորայքի օգտագործումը `կանխելու հետագա ոսկորների կորուստը եւ ճառագայթման թերապիան` ցավը եւ այլ համապատասխան ախտանշանները թեթեւացնելու համար:
Օստեոլիկ լեյկերի պատճառները
Օստեոլիկ վնասվածքներ են առաջանում, երբ գոյություն ունի անհավասարակշռություն կենսաբանական գործընթացում, որը կոչվում է ոսկրային վերամշակման: Սա է, որ կմախքի հին բջիջները կոտրվում են եւ փոխարինվում նորերով: Քաղցկեղի որոշակի տեսակների ժամանակ, ինչպիսիք են մելոմը, այս գործընթացը կարող է զերծ մնալ հավասարակշռությունից, նոր բջիջների արտադրությամբ, որոնք չեն կարողանում պահպանել հինների կորուստը:
Միվելոմայի առնչությամբ կան մի քանի պատճառ, թե ինչու դա տեղի է ունենում: Կա մեկ տեսակ, որը կոչվում է օստեոբլաստ, որը պատասխանատու է ոսկրերի կառուցման համար: մյուսը օստեոկլաստ է, որը ազատում է այն նյութերը, որոնք ոսկորները կոտրում են որպես վերակառուցման գործընթացի մի մասը: Երբ իմլոման ներխուժում է ոսկրային հյուսվածք, այն խոչընդոտում է օստեոպլաստներին, մինչդեռ օստեոկլաստները խթանող բջիջները նույնիսկ ավելի արագ են խորտակվում:
Ինչ արդյունքներ են վատթարագույն գրպանները, որտեղ բջջային կառուցվածքը հաճախ նման է լոֆայի:
Բացի մելոմոմներից, օստեոլիկ վնասվածքների ամենատարածված պատճառը մետաստազային քաղցկեղն է (քաղցկեղները, որոնք տարածվել էին բնօրինակի ուռուցքից դուրս): Դրանք ներառում են շագանակագեղձի, քրոնիկ հիվանդությունների, թոքերի, երիկամների եւ կրծքավանդակի ստանդարտ քաղցկեղ:
Լեյկոցները առավել հաճախ հայտնաբերվում են ավելի մեծ ոսկորների մեջ, ինչպիսիք են գանգը, ողնաշարը, կեղեւը, ribcage եւ ոտքերի ավելի մեծ ոսկորները:
Մեղանի վնասվածքների հետեւանքները
Օստեոլտիկ ոսկրային վնասվածքները կարող են հանգեցնել մի շարք ախտանիշների, անկախ քաղցկեղից: Նրանց մեջ:
- Ոսկոր ցավը տարածված է եւ կարող է շատ ծանր լինել, հաճախ ուղեկցվում է նյարդային վնասով եւ ոսկրային սեղմման հետեւանքով ցավով
- Օստեոպորոզ (ոսկրերի աստիճանական թուլացում)
- Քաղցկեղով թուլացած ոսկրերի պատճառած պաթոլոգիական կոտրվածքները
- Հիպերտկալեմիա, որտեղ ոսկորները քայքայվում են քաղցկեղով, ավելցուկային կալցիումով `արյան մեջ: Կարող է հանգեցնել սրտխառնոցի, փսխման, թուլության, շփոթության, մալգիայի (մկանային ցավ) եւ արթրալգիայի (համատեղ ցավ): Arrhythmia (անկանոն սրտի տեմպը) նաեւ ընդհանուր խնդիր է, որ եթե չլիներ բուժվել, կարող է ճակատագրական լինել:
Օստեոլիկ լեյկերի բուժում
Օստեոլիկ վնասվածքները բուժվում են ցածր դոզան ճառագայթման եւ բիսֆոսֆոնատների համադրությամբ, որը սովորաբար օգտագործվում է օստեոպորոզ հիվանդների շրջանում: Reclast (zoledronic թթու) - ը եւս մեկ դեղորայքն է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի մեջ, որը կանխում է ոսկրային նյարդերի վատթարացումը:
Բիֆոսֆոնատները մոտավորապես յուրաքանչյուր չորս շաբաթվա ընթացքում տրվում են ներարկային: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են կրճատված երիկամների գործառույթը եւ հազվադեպ դեպքերում ծնոտի osteonecrosis (որտեղ ջինսը սկսում է վատթարանում):
> Աղբյուրներ
- > Բհուտանի, Մ .; Թուրքբեյ, Բ .; Tan, E ,; եւ այլն: «Ոսկրածուծի անբավարարություն եւ վաղ ոսկորային վնասվածքներ բազմակի իմելոմայի եւ նրա առաջացնող հիվանդության մեջ. Հեռանկարային ուսումնասիրություն, օգտագործելով ֆունկցիոնալ եւ մորֆոլոգիական պատկերացումները»: Լեյկեմիա եւ Լիմֆոմա : 2015: 57 (5): 1114-21:
- Rajkumar, S. «Myeloma այսօր: հիվանդությունների սահմանումներ եւ բուժման առաջընթաց»: Ամերիկյան ամսագիր : 2016. 91 (1): 90-100:
- Ռեյգան, Մ .; Liaw, L .; Ռոզեն, Ք .; եւ այլն: «Դինամիկ փոխազդեցություն ոսկրային եւ բազմակի իմելոմայի միջեւ` օստեոբլաստի առաջացող դերեր »: Ոսկոր . 2015; 75: 161-9: