Ծնկների համատեղ ցավերի անսովոր պատճառը
Պիկային սինդրոմը, երբեմն կոչվում է «synovial plica syndrome», հյուսվածքի գրգռման վիճակը, որը ծնկների համատեղ ներքին ներկը հանդիսանում է: Synovium- ը հյուսվածքի տեսակն է, որը կազմում է համակցված պաստառը: The synovial հյուսվածքը պարունակում է համատեղ տարածք եւ օգնում է կատարել նորմալ հեղուկ, որը lubricates է համատեղ.
Synovial plica- ը մեմբրաններ են, որոնք ծնկները բաժանվում են պտղի զարգացման ժամանակ:
Պտղի զարգացման 2-րդ եռամսյակի ընթացքում այս plica բջիջները սովորաբար կրճատվում են չափերով: Մեծահասակներում նրանք գոյություն ունեն որպես հյուսվածքի ձողեր, որոնք կոչվում են «synovial folds» կամ plica: Որոշ անհատներում, synovial plica ավելի ակնհայտ է եւ հակված է գրգռում: Չկա իսկապես հայտնի plica ֆունկցիա, դա պարզապես մնացորդային անատոմիական տատանում է, որը գոյություն ունի որոշ մարդկանց, այլ ոչ թե ուրիշների մեջ:
Plica սինդրոմը
Ծնկի ներքին կողմում գտնվող plica, որը կոչվում է medial plica, հանդիսանում է ատամնային հյուսվածքը, որը առավել հակված է գրգռվածության եւ վնասվածքի: Երբ ծնկները թեքում են, մեխանիկական plica- ն ենթարկվում է անմիջական վնասվածքի, եւ դա կարող է նաեւ վիրավորվել ավելորդ սինդրոմներում : Երբ plica դառնում է գրգռված եւ բորբոքված, պայմանը կոչվում plica համախտանիշ արդյունք.
Պիկային սինդրոմի ախտորոշումը կատարվում է ֆիզիկական հետազոտությամբ կամ արթրոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ: Plica սինդրոմը նմանատիպ առանձնահատկություններ ունի արյան արտանետումների եւ patellar tendonitis- ի հետ , եւ այդ պայմանները կարող են շփոթվել:
Plica համախտանիշի ամենատարածված նշանները ներառում են `
- Ծնկների ցավը, ներսի ներքին կողմում
- Հստակություն ուղղակիորեն մեխանիկական պիքսիայի վրա
- Շնչառություն եւ ջերմություն plica շուրջ
- Snapping եւ սեղմելով, երբ ծունկը թեքված է
Ծխնիների ճառագայթները սովորաբար նորմալ են plica համախտանիշով հիվանդի մոտ: Կարող է մի հետազոտություն անել, որպեսզի օգնեն ախտորոշման համար, սակայն այս փորձը կատարյալ եղանակ չէ ախտորոշելու համար:
Բուժում Plica Syndrome
Plica- ի սինդրոմը լավագույնս բուժվում է ծնկի միջով հանգստացնելով եւ թույլ տալով բորբոքումը նվազեցնել: Բորբոքումը նվազեցնելու բուժումը ներառում է սառույցի կիրառումը եւ հակաբորբոքային դեղերը : Այս միջոցառումները սովորաբար բավարար են, որպեսզի գրգռված շնչառությունը տեղաբաշխվի: Երբեմն ծնկի մեջ կորտիզոնի ներարկումն օգտակար կլինի:
Եթե այդ միջոցները չեն մեղմացնում ախտանշանները, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել plica վիրաբուժական հեռացում : Այս վիրաբուժական կարգը կատարվում է արթրոսկոպիկ ծնկի վիրահատության կամ փոքր տեսախցիկի միջոցով, որը տեղադրվում է ծնկի մեջ, բորբոքված հյուսվածքի հեռացման գործիքներով: Արտրոսկոպիկ պիքսային ռեզերվումը լավ արդյունքներ ունի, եթե ստանձնում է plica ախտանիշի պատճառը: Արթրոսկոպիկ հետազոտության ընթացքում հաճախ հայտնվում է պիկեա: Եթե հիվանդի ախտանիշները համահունչ են plica համախտանիշի, եւ plica նայում բորբոքված եւ գրգռված, ապա plica սովորաբար մնում է միայնակ: Արթոսկոպիայի ընթացքում պիկային ռեզերվում է կատարվում միայն այն դեպքում, եթե plica- ը համարվում է ախտանշանների աղբյուր:
Արդյոք դա խնդիր է:
Կա հակասություններ, թե արդյոք կա plica համախտանիշ: Շատերը պիկետ ունեն, եւ ոմանք կարծես ցավ են ունենում այդ վայրում, մինչդեռ ուրիշները չեն:
Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ plica խումբը կարող է ցավ պատճառել, իսկ մյուսները զգում են, որ ցավը, հավանաբար, առաջանում է այլ խնդիրներից, ինչպիսիք են patellofemoral ցավային սինդրոմը կամ meniscus արտասուքը:
Շատ վիրաբույժներ համամիտ են, որ synovial բորբոքում կարող է լինել ծնկի ցավի հնարավոր աղբյուր, համեմատաբար հազվադեպ է եւ պետք է միայն համարվի ցավի աղբյուրը, երբ այլ, ավելի տարածված պայմաններ բացառված են: Անշուշտ, նոնգերժական բուժման հետ կապված ախտանիշները կառավարելու ջանքերը պետք է փորձել, նախքան այս պայմանը լուծելու վիրահատության համարելը:
Աղբյուրը `
> Ewing JW, "Plica: Pathologic, թե ոչ" J. Am. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն, նոյեմբեր 1993; 1: 117-121: