Tendon վնասը հաճախ կոչվում է «Jumper's Knee»
The patellar ջիլ միացնում է kneecap (patella) դեպի shinbone. Սա ծունկի «էսսենսոր մեխանիզմի» մասն է, եւ ծնկների, քառակուսիների ցնցումների եւ քվադիսեպսսի մկանների հետ միասին , այդ կառույցները թույլ են տալիս ձեր ծնկներին ուղղել եւ ապահովել ուժ խփելու շարժում: The patellar ջիլը, ինչպես մյուս սոսինձները , պատրաստված են կոշտ, մանրաթելային հյուսվածքների խողովակներից:
The ջիլը շրջապատված է անոթային հյուսվածքի շերտով, որն ապահովում է սիսեռի սնուցում:
Patellar Tendinitis, Tendinosis եւ արցունքները
Patellar tendonitis- ն այն պայմանն է, որը տեղի է ունենում, երբ ջիլը դառնում է բորբոքված եւ գրգռված: Այս խնդիրը հաճախ հանդիպում է մարզիկների, որոնք կրկնվող թռիչք են կատարում, պատճառը, որ patellar tendonitis հաճախ կոչվում է «jumper's ծնկի»: Patellar tendonitis- ն առավել հաճախ հանդիպում է սպորտի մասնակիցների, ինչպիսիք են բասկետբոլի եւ վոլեյբոլի, թեեւ դա կարող է դիտվել նաեւ մարզիկների եւ մարզիկների այլ տեսակների:
Patellar tendinosis- ը քրոնիկական պայման է: Կեղտի փոխարեն բորբոքված եւ գրգռված դառնալու փոխարեն պայմանը ավելի աստիճանական է զարգանում եւ բնութագրվում է ջիլոսի մանրադիտական արցունքներով եւ հաստությամբ: Patellar tendinosis- ն նմանատիպ ախտանիշներ է առաջացնում, սակայն այս պայմանի բուժումը տարբերվում է ցիոնից:
Մասնակի patellar ջիլ ջղաձգություն, երբեմն նկարագրվում է ՄՌՀ-ում, սովորաբար քրոնիկական patellar tendinosis- ին բնորոշ են:
Այս արցունքները տարբերվում են ամբողջական պարանոցային ցնցումներից, որտեղ ամբողջ ջիլը հստակ է եւ պահանջում է վիրաբուժական վերանորոգում:
Patellar Tendon- ի պայմանների ախտանիշները
Patellar tendonitis եւ tendinosis սովորաբար առաջացնում ցավը ուղղակի patellar ջիլ. The ջիլը սովորաբար քնքուշ եւ այտուցված է:
Ծնկների շարժումը կարող է հանգեցնել սողացող սենսացիա, որը կոչվում է կրիֆտուս, անմիջապես ծնված ջիլից: Պլաստիկ ցնցումների հետ կապված այլ ընդհանուր ախտանիշը ցավն է, որը ցավոտ է, կամ ծնկում:
Ռենտգենյան թեստերը սովորաբար կատարվում են, հաստատելու համար, որ ծնկի վրա գտնվող ոսկրերի հետ որեւէ խնդիր չկա: Երբեմն կարելի է տեսնել կալցիումի հանքավայրը, հատկապես ավելի քրոնիկական patellar tendinosis ունեցող հիվանդների մոտ: ՄՀՀ-ն կարող է օգտակար լինել բորբոքման ախտանիշներ փնտրելու կամ ցնցուղի մասունքային արցունքները փնտրելու համար:
Patellar Tendon Բուժում
Բուժումը պետք է սկսվի, երբ համապատասխան ախտորոշումը հաստատի ձեր բժշկին: Եթե խնդիրը սուր բորբոքում է, բուժումը կարող է ներառել.
- Հանգստանալ
Բուժման հարցում ամենակարեւորը առաջին քայլն է խուսափել խնդիրը խորացնելուց: Ձեր մարմինը լավագույն ուղեցույցն է `իմանալ, թե որքան է հանգստացնող ծնկի հանգստանալը, եթե վիրահատությունը վնասում է տուժած պաթելլար ջիլում, ապա դուք պետք է հանգստանաք այդ գործունեությունից: - Հակաբորբոքային դեղեր
Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs) ներառում են այնպիսի հնարավորությունների երկար ցանկ, ինչպիսիք են Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex եւ շատ այլոց: Patellar tendonitis բուժումը կարող է բարելավվել այդ դեղերի կողմից, որոնք կնվազեցնեն ցավը եւ այտուցը: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հետ խոսելուց առաջ սկսեք այդ դեղամիջոցները:
- Ձգվող
Ձգվող քառակուսիները, խոզանակները եւ հորթի մկանները, նախքան գործունեությունը, շատ կարեւոր է, երբ դուք վերսկսեք գործողությունները: Ձեռք բերելով լավ ձգվող սովորություն, նույնիսկ անգամ ախտանիշները լուծելու դեպքում, կօգնի կանխել խնդիրը կրկնելը: - Ice վերաբերմունքը
Բորբոքում տարածքը լորձաթաղանթի բուժման կարեւոր բաղադրիչ է: Սառույցը կօգնի վերահսկել բորբոքումն ու նվազեցնել այտուցը: Բորբոքումն ու այտուցը նվազեցնելու միջոցով ջիլը կարող է վերադառնալ իր սովորական վիճակին եւ կատարել իր սովորական գործառույթը: - Chopat շերտերը / Braces
Երբեմն ձեր բժիշկը կտրամադրի աջակցության կողպեքը (կոչվում է infrapatellar ժապավեն կամ Chopat ժապավեն), ծնկի բռունցք կամ մաքսային orthotics: Այս միջոցառումների նպատակը patellar tendonitis- ի բուժման մեջ լավ հայտնի չէ, բայց որոշ հիվանդներ գտնում են ամբողջական արտադրանք `օգտագործելով այդ արտադրանքը:
Երբ պայմանը քրոնիկ է, բորբոքումի բուժումը ավելի քիչ հավանական է, որ օգտակար լինի, հետեւաբար, բուժման հիմնական ուղղությունը patellar tendinosis- ն է ֆիզիկական թերապիայի հետ: Թնդիոզի բուժման ամենաարդյունավետ թերապեւտիկ վարժությունները էքսցենտրիկ ուժեղացման զորավարժությունները են:
Որոշ վիրաբույժներ նաեւ օգտագործում են PRP ներարկումներ , որոնք բուժում են patellar tendonitis եւ tendinosis: Այս ներարկումները կարող են նպաստել մարմնի բուժման ռեակցիայի խթանմանը, թեեւ գիտական ապացույցները դեռեւս մեծապես աջակցում են այս փորձարարական բուժման կիրառմանը:
Որոշ դեպքերում հիվանդները մշտապես ունենում են պաթելլար ցիտոնիտի ախտանիշներ, չնայած վերը նշված բուժմանը: Այս հիվանդների մոտ քրոնիկական patellar ցավը, որոնք փորձել են վերը բուժումները երկար տեւողությամբ, վիրահատություն կարելի է համարել: Վիրաբուժություն սովորաբար համարվում է, եթե վնասված ջիլը երեւում է ՄՀՀ-ում: Վիրահատության ժամանակ այս վնասված ջիլը կարող է հեռացնել եւ վերանորոգել:
Աղբյուրները.
Դուրի Զա եւ այլն: «Patellar tendonitis եւ առաջ ծնկի ցավ» Am J Knee Surg. 1999 թ. Գարուն, 12 (2): 99-108:
Hall ԱԺ պատգամավոր, եւ «Platelet-rich Plasma: Ընթացիկ հասկացություններն ու կիրառումը սպորտային բժշկության մեջ», J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, No 10, հոկտեմբեր 2009, 602-608: