Հիվանդների բժշկական տեղեկությունները ստանալու եւ փոխանակելը կարեւոր է որակյալ, արդյունավետ խնամքի համար: Երբ խոսքը վերաբերում է համաճարակային քրոնիկական պայմանների հետ կապված բարդ հիվանդներին, նրանց բժշկական պատմության եւ դեղորայքի գրանցումների մատչելիությունը հատկապես կարեւոր է դառնում: Կան բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր բուժում են ստանում տարբեր մասնագիտացված բուժհաստատություններում: Դա կլինի հիվանդի լավագույն շահագրգռվածությունը այդ հաստատությունների համար, հաճախ նույն ցանցում, որպեսզի կարողանան շփվել միմյանց հետ `աննշանորեն եւ համբերատար համօգտագործվող տեղեկատվությամբ:
Այնուամենայնիվ, սա հազվադեպ է գործը:
Դա հիմնականում այն է, որ բազմաթիվ աղբյուրներից ստացված էլեկտրոնային տվյալները կարող են դժվար փոխանակվել: Տարբեր կազմակերպությունների կողմից օգտագործվող նոր տեխնոլոգիաները պարտադիր չեն հավասարեցված, ինչը հաճախ փոխգործունակության խնդիր է դառնում: Առողջապահական տեղեկատվության փոխանակման համար օգտագործվում են զգալի ժամանակ եւ ռեսուրսներ, սակայն մենք դեռ երկար ճանապարհ ունենք: Բարի լուրը ջանքեր է գործադրում փորձի բարելավման եւ ավելի լավ առողջապահական խնամքի համար:
Բարելավված փոխգործունակության համար նորարարական մոտեցումներ
2015 թ.-ին The Pew բարեգործական հիմնադրամը ֆինանսավորել է մի ուսումնասիրություն, որը ուսումնասիրել է էլեկտրոնային առողջության տվյալների հասանելիության, արդյունահանման եւ համախմբման նորարարական եղանակներ: Ավալերեի կողմից անցկացված հետազոտության մեջ ընդգրկված էին հինգ բժշկական սարքերի ռեեստրներ տարբեր տեսակի բուժական տարածքներից: Նախ, տվյալների փոխգործունակության որոշ խոչընդոտներ հայտնաբերվեցին `մի շարք ստանդարտներ, տարբեր հարթակների միջեւ դժվարություն եւ տվյալների անվտանգության ապահովման մտահոգություն, մի քանի անուն:
Վերջնական զեկույցը ներկայացրեց որոշ նորարարություններ, որոնք կարող են օգնել այդ խնդիրների լուծմանը: Քաղաքականության առաջարկությունները ներառում էին.
- Ստեղծելով մասնավոր հատվածի պետական կոմիտե, որը, ի թիվս այլ հարցերի, աշխատում է տվյալների փոխանակման ընդհանուր տվյալների մոդելի մշակման վրա:
- Զարգացող խմբեր, որոնք ուսումնասիրում եւ ներդնում են առկա անվտանգության կանոնները:
- Հիմնվելով վերջերս ընդունված փոխգործունակության եւ տեղեկատվության փոխանակման դրույթների վրա եւ խթանելու այն վաճառողներին եւ գրանցամատյանները, որոնք օգտագործում են այն:
- Ֆորմալ կերպով անդրադառնում է երրորդ կողմի կլինիկական տվյալների ռեեստրագրերին տվյալների փոխանցման ունակությանը:
Վերջերս առողջապահության տեխնոլոգիաների փորձագետները առաջարկեցին, որ blockchain տեխնոլոգիան կարող է բարելավել փոխգործունակությունը: Այս տեխնոլոգիան առաջարկում է տվյալների հեշտ փոխանցում տարբեր կազմակերպությունների միջեւ `առանց երրորդ կողմի ստուգման անհրաժեշտության: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ պլանավորում կպահանջվի, մինչեւ մեր առողջապահական համակարգը կարողանա կիրառվել նորարարություններ: Ներկայումս հիվանդների տվյալները դեռեւս լավագույն պահված են ամպի մեջ:
Համագործակցությունների նորարարությունները խթանող ընկերություններ
Որոշ ընկերություններ արդեն առաջարկում են նոր լուծումներ, որոնք կարող են բարելավել տվյալների փոխգործունակությունը եւ, հետեւաբար, բարելավել հիվանդների խնամքի եւ կլինիկական որոշումների կայացումը: Նման ընկերություններից մեկը 3M- գլոբալ նորարարական ընկերությունն է, որն օգտագործում է գիտությունը տարբեր կազմակերպչական խնդիրներ: 3M- ը մշակել է մոտեցում, որը թարգմանում եւ ստանդարտացնում է հիվանդի տվյալները, շարունակում է բառապաշարների ստանդարտները, համընկնում տվյալները եւ հեշտացնում տվյալների հասանելիությունը: Դրա սպասարկման կողմնորոշված ճարտարապետությունը (SOA) մոտեցումը ձգտում է ստեղծել իմաստալից, կիրառելի տվյալներ եւ տարբեր համակարգերում աշխատել:
Validic- ը եւս մեկ օրինակ է այն ընկերության մասին, որը աշխատում է մատչելիության եւ տվյալների ինտեգրման վրա: Դրա ամպի վրա հիմնված տեխնոլոգիական հարթակը հանդես է գալիս որպես հիվանդանոց արձանագրված տվյալների եւ հիվանդանոցային համակարգերի միջեւ կամուրջ: Առողջապահական ծրագրերը, կլինիկական սարքերը եւ կրելու համար օգտագործվող հիվանդները այժմ կարող են հեշտությամբ կիսել իրենց տվյալները առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի հետ: Սա բարելավում է մուտքի եւ հիվանդի ներգրավվածությունը եւ օգնում է լուծել բջջային առողջապահական տեխնոլոգիաների ինտեգրացիոն մարտահրավերը:
Վալիդիչը, համարվում է աշխարհի առաջատար թվային հարթակը, ծառայում է աշխարհի ավելի քան 160 հաճախորդների 47 երկրներում եւ նվիրված է շարունակական աճին:
2015-ին Վալիդիչը հայտարարեց Հիգիի հետ համագործակցության մասին, որը մշակել է համայնքային առողջապահական կրպակային ցանց: Ռազմավարական համագործակցությունը հնարավորություն տվեց առողջապահական կազմակերպություններին հնարավորություն ընձեռել մուտք գործել ավելի բազմազան եւ կիրառելի տվյալների լողավազան: Օրինակ, Validic- ի ծրագիրը այժմ ապահովում է աջակցություն կենսաչափական տվյալների (արյան ճնշման, զարկերակային եւ BMI) ստուգման եւ ստացման համար `Higi- ի տարբեր կայաններում տեղակայված կայաններից եւ մթերային խանութներից: Validic- ը նաեւ համագործակցում է այլ ընկերությունների հետ, ներառյալ Գործընկերների հետ կապված առողջությունը: Այս համագործակցությունների նպատակը տրանսպորտային միջոցների եւ տնային սարքերի տվյալները ներկայացնել առկա կլինիկական աշխատանքի արդյունքում, եւ դրանք տեղավորվում են հիվանդների խնամքի ծրագրերում:
Գործընկերներ աջակցող մատակարարներ
Երբ խոսքը վերաբերում է փոխգործունակության իրականացմանը, հաճախակի նկատվում է էլեկտրոնային առողջապահական հաշվառման (EHR) մատակարարի համայնքի եւ կառավարության միջեւ շփում: Առողջապահության ազգային համակարգողի գրասենյակի (ONC) գրասենյակը ընկալեց մասնավոր հատվածի պոտենցիալ «տեղեկատվության արգելափակում»: Միչիգանի համալսարանի տեղեկատվական եւ հանրային առողջության դպրոցների կողմից անցկացված 2017 թ. Հետազոտությունը ցույց տվեց, որ տեղեկատվական արգելափակումն ազգային մարտահրավեր է: Այնուամենայնիվ, որոշ մատակարարներ ցուցաբերել են ակտիվ մոտեցում `փոխգործունակության մարտահրավերների լուծման համար:
Օրինակ, Յուտայի 2015 թ. KLAS Keystone գագաթաժողովի ընթացքում մատակարարները միջոցներ են ձեռնարկել առողջական տվյալների փոխգործունակության բարելավման համար: EHR- ի տասներկու մատակարարող ընկերությունները, այդ թվում `ատենադա, Cerner, Epic եւ McKesson- ը, համաձայնել են փոխգործունակության գնահատել օբյեկտիվ չափման գործիքի միջոցով եւ Վաշինգտոնին հաղորդում է շարունակաբար: Համատեղելիությունը չափվել է երկու եղանակով `գործարքների հաշվառում եւ կլինիկաների փորձառություն: 2017 թ. ԿԼԱՍ-ը արտադրել է փոխգործողության մասին զեկույց, որը ցույց է տվել, որ մեկ տարվա ընթացքում կրկնապատկվել է առողջապահության ոլորտում փոխգործունակությունը, 6% -ից մինչեւ 14%: Epic- ը եւ athenahealth- ը համարվում են լավագույն վաճառողներ `փոխգործունակության տեսանկյունից: Զեկույցը եզրակացրեց, որ այնտեղ աստիճանական առաջընթաց կա, սակայն, պրովայդերների սպասելիքները դեռեւս չեն բավարարվել:
13 երկրներից մեկի միջազգային ուսումնասիրություն, որն արդեն իրականացրել է համազգային ԸՀ-ի համակարգերը, պարզել է, որ մասնավոր մատակարարների ներգրավվածությունը անխուսափելի է եւ արձանագրվել է զարգացման փուլերի գրեթե բոլոր փուլերում: Ապրանքների միջեւ կոնսենսուսը տեղեկատվության փոխանակման մասին ավելի թափանցիկ կդարձնի եւ կարող է նպաստել հետագա փոխգործունակության ջանքերին: Ակնհայտ է, որ մասնավոր սեկտորը նախաձեռնում է ինքնակարգավորման ձեւ, նրանք բաց են կառավարության հետ սերտորեն համագործակցելու, բայց միեւնույն ժամանակ չեն ուզում կարգավորվել:
> Աղբյուրներ
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Տեղեկատվության արգելափակում. Արդյոք դա տեղի է ունենում, եւ որ քաղաքականության ռազմավարությունը կարող է հասցեագրված լինել: . The Milbank Quarterly- ը : 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Ծրագիրն իրականացնող SOA- ի եւ տվյալների փոխանակման գործակալի կողմից իրականացվող առողջապահական փոխգործակցության իրականացում: Առողջապահական քաղաքականություն եւ տեխնոլոգիա , 2015, 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Առողջապահություն է շղթայի: An Introduction to Blockchain տեխնոլոգիաների Առողջապահության ոլորտում : Տեխնոլոգիական ինովացիոն կառավարման քննարկում, 2017, 7 (10): 22-34:
> Fragidis L, Chatzoglou P. Էլեկտրոնային Էլեկտրոնային առողջության ազգային գրանցման զարգացում (EEHR): Միջազգային հետազոտություն: Առողջապահական քաղաքականություն եւ տեխնոլոգիա : 2017, 6 (2): 124-133:
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Առողջապահության դիմումների հետ համատեղելիության ընդհանուր կառուցվածքը: Առողջապահական քաղաքականություն եւ տեխնոլոգիա : 2014 թ., 3 (1): 3-12