Առաջարկներ ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայից
Թեեւ ամբուլատոր եւ հիվանդանոցային պարամետրերում էլեկտրոնային առողջապահական արձանագրությունների (EHRs) ընդունումը աճել է, սակայն բուժաշխատողները շարունակում են պայքարել արդյունավետ, արդյունավետ եւ անվտանգ կերպով EHR- ների օգտագործման համար: Շատ EHRs չեն նախագծված կամ իրականացվում այնպես, որ համապատասխանում է աշխատանքի արդյունքում եւ մտածում է բժիշկների գործընթացները: Սա հարմարավետության խնդիր է:
Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան (AMA) առաջարկել է, որ EHR- ի հասանելիության հիմնական խնդիրները պետք է ուղղված լինեն բարելավելու բժիշկների կողմից ՄԻԱՎ-ի օգտագործումը: Այս հոդվածը կքննարկի ութ օգտագործման հարցերը եւ նկարագրելու այն աստիճանը, որով նրանք ազդել են իմ փորձառությունների վրա, տարբեր տարիների ընթացքում բազմաթիվ EHRs- ի միջոցով:
«Ընդլայնել բժիշկների որակյալ հիվանդների սպասարկման ունակությունը»
Այս առաջին կիրառելիության գերակայությունը կարող է համարվել համընդհանուր չափանիշ `EHR- ի օգտագործման համար դատելու համար: Բժիշկներին խանգարելու կամ դանդաղեցնելու փոխարեն, ԷՀՀ-ն պետք է բժշկի ավելի արդյունավետ եւ արդյունավետ դարձնի:
Իրականում, EHR- ի օգտագործումը հաճախ խանգարում է կլինիկական բախմանը կամ խանգարում է բժիշկին համապատասխան ուշադրություն դարձնել հիվանդին: Հեշտ է ծախսել պատվերների ընդունման կեսը, սեղմելով բազմաթիվ էկրաններ եւ զբաղվել pop-up alerts- ժամանակ, որը ավելի լավ կլիներ լսել եւ ուսումնասիրել հիվանդին:
«Աջակցություն թիմային բուժօգնության»
Թիմի վրա հիմնված խնամքը EHR- ի հետ հաստատությունում հնարավոր չէ, եթե EHR- ն չի աջակցում բժիշկներին եւ թիմի ղեկավարներին աշխատանքը հանձնել թիմի մյուս անդամներին: Չկա կլինիկական պատճառաբանություն, որը պահանջում է բժիշկներին EHR- ի վրա հիմնված խնդիրների իրականացման համար, որոնք համապատասխան բուժված բուժքույր կամ բուժաշխատող կարող են անել:
Եթե հիվանդների հետ էլեկտրոնային հաղորդագրությունների փոխանցումը EHR- ի առանձնահատկությունն է, ապա առողջապահական թիմի բոլոր անդամները պետք է կարողանան օգտագործել այդ հնարավորությունը `հիվանդի հետ թափանցիկ կապ անցկացնելու համար:
EHR- ը պետք է օգնի ոչ թե խոչընդոտել առողջապահության ոլորտի մասնագետներին, որոնք լիազորված են իրենց լիցենզավորման եւ արտոնություններով: Մի պարզ խնդիր, որը նման է գրիպի կրակոցի պատվին, չպետք է կախված լինի կարգադրությանը ներած բժիշկից:
«Խթանել խնամքի համակարգումը»
Այս համատեքստում խնամքի համակարգմանը բուժաշխատողների կարողությունը հետեւել է խնամքի անցնելու հիվանդներին, օրինակ, երբ առաջնային բուժաշխատողը հիվանդին վերաբերում է մասնագետին կամ երբ հիվանդը դուրս է գալիս հիվանդանոցից: Սա ընդգծում է առողջապահական տեղեկատվության փոխանակման մեջ փոխգործունակության կարեւորությունը `թույլ տալով EHR- ների եւ այլ կլինիկական տեղեկատվական համակարգերի միջեւ կիսել հիվանդի տվյալները:
"Առաջարկել արտադրանքի մոդուլյացիան եւ կոնֆիգուրացիան"
Յուրաքանչյուր բժիշկ պրակտիկայում կամ առողջապահական կազմակերպությունում չի կարող ձեռք բերել եւ իրականացնել լիարժեք EHR: Սակայն թղթային արձանագրությունների եւ համապարփակ EHR- ի միջեւ առկա է շատ տարածք: Վաճառողները պետք է առաջարկեն հիմնական EHR- ը, որը կարող է ուժեղացնել որոշակի աջակցության, պացիենտ պորտալի, վերլուծության եւ այլ գործառույթների համար սեփականության կամ 3-րդ կողմի հավելավճարի մոդուլներով:
The Allscripts Open API- ի նախաձեռնությունը օրինակ է, թե ինչպես է EHR- ի ֆունկցիոնալությունը կարող է ընդլայնվել մոդուլյարության միջոցով:
"Կրճատել ճանաչողական աշխատանքը"
Ֆրիդմանի Բիոմեդիկ Ինֆորմատիկայի Հիմնական Թեմաները նշում է, որ «Տեղեկատվական ռեսուրսի հետ համագործակցող մարդը« ավելի լավն է, քան այն նույն անձը, որն անզգուշացվել է »: EHR- ի հետ աշխատող բժիշկը պետք է ավելի լավ հանդես գա, քան նույն բժիշկը, առանց EHR- ի: Ցավոք, ՄԻԵԴ-ը երբեմն հարկ է համարում բժիշկի ճանաչողական կարողությունները, քան օգտագործելով թղթային ռեկորդները: Փոխարենը, EHR- ը պետք է օգնի բժիշկներին ճիշտ ժամանակին ճիշտ տեղեկատվություն ցուցաբերել ճիշտ տեղում:
Օրինակ, EHR- ն պետք է ցուցադրի թեստային արդյունքներ, պատուհանի կողքին `փորձարկման արդյունքների մասին հիվանդին ուղերձ հղելու համար: Սա կարող է թվալ ակնհայտ կիրառելիության սկզբունք , բայց դա միշտ չէ, որ արտացոլվում է ներկա EHR- ների նախագծում:
Սպեկտրի մյուս վերջում կա այնպիսի բան, ինչպիսին է EHR- ի էկրանին չափազանց շատ տեղեկություններ: Բլոգերները, շփոթված խցանված խնդրագրերի ցուցակները եւ աղտոտող զգուշացումները կարող են շեղել բժիշկներին կլինիկական գրքում գրանցված կարեւոր տեղեկություններից:
«Խթանել Տվյալների Լիկվիդայնությունը»
AMA- ն առաջարկում է մատակարարներ, Առողջապահական տեղեկատվական տեխնոլոգիաների ազգային համակարգողի գրասենյակ եւ այլ շահագրգիռ կողմեր `կլինիկական տվյալների փոխանակման համար ստանդարտներ սահմանելու համար: Առողջապահական տեղեկատվության փոխանակումը բավարար չէ կլինիկական խնամքի համար: Նպատակն է հասնել սիմվանտային փոխգործունակությանը, որը տարբեր քաղա- քական տեղեկատվական համակարգերի կարողությունը մեկնաբանել, կազմակերպել եւ օգտագործել փոխանակվող տեղեկատվությունը: Մեծ կարեւորության մեկ այլ խնդիր է առողջապահական խնամքի պարապմունքների համախտանիշի համախտանիշին համապատասխանելու ունակությունը:
«Աջակցել թվային եւ բջջային պացիենտների ներգրավմանը»
Չնայած բջջային առողջապահական տեխնոլոգիաների խոշոր ներուժը, առողջապահության բնագավառում վերափոխելու համար, առաջընթացը կախված կլինի այնքանով, որքանով սարքերը եւ ծրագրային ապահովումները կարող են աննշանորեն հաղորդակցվել EHR- ի հետ: Համատեղելիությունը չպետք է սահմանափակվի միմյանց միացնելու համար, այլեւ պետք է ներառի բոլոր կլինիկական տեղեկատվական համակարգերը, ներառյալ բջջային առողջապահական հարթակները:
"Expedite User մուտքագրում ապրանքի դիզայնի եւ հետագայում կիրառման հետադարձ կապի մեջ"
Շատ EHRs նախապես մշակված էին վարչական եւ հաշվարկային գործառույթների համար: Սակայն այսօր, ակնկալվում է, որ ՄԻԱՎ-ը կարեւոր դեր է կատարում առողջության արդյունքների, առողջապահական ծախսերի եւ հիվանդների փորձի բարելավման համար (Երեք նպատակ): Դա տեղի չի ունենա, եթե մատակարարները փնտրում են եւ ներգրավեն EHR- ների նախագծման, արտադրության, իրականացման եւ գնահատման մեջ կլինիկաներից ներդաշնակեցում:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիա: Բարելավված խնամք. Առաջնահերթություններ `բարելավել էլեկտրոնային առողջության գրառումը: Հասանելի է 2014 թ. Սեպտեմբերի 27-ին