Բնական ներարկումներ, որոնք վնասում են վնասը եւ նվազեցնում բորբոքումը
Platelet հարուստ պլազմա (կրճատ PRP) բուժման համար օգտագործվում է ընդհանուր օրթոպեդիկ պայմանների բազմազանության համար: PRP- ը ձեր արյան վերցված թոքաբորբի բջիջների կենտրոնացումը է, եւ այդ թրոմբոցիտները ունեն աճի գործոններ, որոնք կարող են օգնել քրոնիկական վնասվածքների բուժման գործընթացում: Աճման գործոնները քիմիական նյութեր են, որոնք ազդարարում են մարմինը բուժման պատասխանը նախաձեռնելու համար: Հիվանդության ներարկումը PRP- ի վնասվածքների տարածքներում հույսը խթանելու եւ օպտիմալացնելու ձեր քրոնիկական պայմանները բուժելու ձեր մարմնի կարողությունը:
PRP- ն պարունակում է թրոմբոցիտների բարձր մակարդակ, բուժման համար կարեւոր այլ արյան բջիջներ եւ աճի գործոններ:
Օգտագործում
PRP- ն օգտագործվել է մի քանի տասնամյակների օպերացիոն սենյակներում, որոնք օգնում են վերքերի բուժմանը եւ ոսկրային ձեւավորմանը խթանելու ողնաշարի ֆյուժի վիրահատության ժամանակ : Վերջերս PRP- ն օգտագործվել է ամբուլատոր պայմաններում `ընդհանուր ծանր պայմանների բուժման համար, ներառյալ`
Ընթացակարգ
PRP ներարկումները կարող են կատարվել բժշկի գրասենյակում: Գործընթացը տեւում է մոտ 30 րոպե, արյունը հանելը, ցենտրիֆիլում արյունը շտկելը եւ PRP- ի ներթափանցումը տուժած տարածքում:
Բժիշկ գտնելու համար PRP- ի ներարկումները կարող են մարտահրավեր լինել, բայց ամենից հաճախ դրանք առաջարկվում են օրթոպեդիկ բժիշկների կողմից, որոնք մասնագիտանում են քրոնիկ սպորտային վնասվածքների խնամքի ոլորտում:
Ինչպես է PRP ստացվել
PRP- ն ձեռք է բերվում այն հիվանդի կողմից, որը բուժվում է: Արյունը դուրս է բերվել հիվանդի ձեռքով երակից եւ արյունը տեղադրվում է ցենտրիֆուգով, որը շարժվում է բարձր արագությամբ, տարբերելու արյան բջիջների տարբեր տեսակները:
Բժիշկը քաղում է արյան թթվայնության հարուստ մասը եւ ներարկում է վնասվածքների տարածքը: Չկա ոչ միայն թրոմբոցիտներ «կռած» արյան կենտրոնացված շերտում, այլ նաեւ կարեւոր աճի գործոններ, պլազմա եւ որոշ կարմիր արյան բջիջներ:
Ինչպես է PRP ներարկվում
PRP- ի ներարկումները տրվում են հենց այն ժամանակ, երբ արյունը թափվել է եւ թրոմբոցիտները բաժանվել են:
Որոշ բժիշկները կարող են ընտրել «ակտիվացնող գործակալ», սովորաբար կամ թրոմբին կամ կալցիումի քլորիդ, իսկ ոմանք ներարկում են միայն թրոմբոցիտները: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ներթափանցվող սոսինները կարող են ակտիվացնել PRP- ը, ուստի ակտիվացնող գործակալը չի կարող անհրաժեշտ լինել:
Չկա հստակ գիտություն, որն անհրաժեշտ է որոշակի PRP- ի եւ անհրաժեշտ ներարկման քանակի արդարացման համար: Բժիշկների մեծ մասը կատարում է մեկ ներարկում, թեեւ երբեմն PRP ներարկումները տրվում են որպես ներարկումների շարք մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Արդյունավետություն
Մենք գիտենք լաբորատոր հետազոտություններից, որ PRP- ն կարող է օգնել բարձրացնել որոշակի աճի գործոններ, որոնք կարեւոր են բուժման գործընթացում: Այն, ինչ մենք չգիտենք, եթե դա որեւէ տարբերություն է բուժում, երբ PRP ներարկվում է վնասված հատվածի մարմնի.
Կլինիկական հետազոտությունները, որոնք մինչ այժմ արված են, չեն հստակ ցույց տալիս, որ PRP- ն ավելի արդյունավետ է, քան մյուս բուժումները: Չնայած հաջողության դեպքերի մասին զեկույցներ կան, հայտնի չէ, թե արդյոք այդ հաջողությունները ավելի լավն են, կամ ավելի վատ, քան այլ ստանդարտ բուժում: Ներկայումս ուսումնասիրություններ են ընթանում, պարզելու համար, որ PRP- ն ավելի օգտակար է, քան քրոնիկ ցնցման այլ բուժումները:
PRP- ին ցուցադրվել է որոշակի օգտակար ազդեցություն թենիսի անկյունում, Աքիլեսի վնասվածքներից եւ նույնիսկ ծնկի արտրիտից:
Ցավոք, դրանք համեմատաբար փոքր ուսումնասիրություններ են, որոնք հետեւում են հիվանդներին համեմատաբար կարճ տեւողության համար: Դրա պատճառով, շատ բժիշկներ եւ, իհարկե, շատ ապահովագրական ընկերություններ, PRP- ին համարում են փորձարարական: Այնուամենայնիվ, խոսեք ցանկացած հիվանդի հետ, ով հաջողություններ է գրանցել PRP- ի հետ, եւ նրանք կպատմեն ձեզ, թե որքան հաջող է այդ բուժումը: Կարեւոր է հիշել, թեեւ որոշակի հաջողության պատմություններ եւ փոքր ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, օգուտ են տալիս, մենք իսկապես չգիտենք, արդյոք PRP- ն արժե այս բուժման հաշվին:
Կողմնակի ազդեցություն
Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են, բայց դրանք հնարավոր են: Երբ մաշկի միջոցով տեղադրվում է ասեղը, վարակը կարող է առաջանալ:
PRP- ի ներարկումների մյուս կողմնակի կողմնակի ազդեցությունը ներարկումից հետո բորբոքումն ու ցավն ավելանում է:
PRP- ի ներարկումները խորհուրդ չեն տրվում արյունահոսության խանգարումներ ունեցող անձանց, հակաբորբոքային դեղերի (օրինակ Coumadin ), կամ ովքեր ունեն քաղցկեղ, ակտիվ վարակ, կամ հղի են:
Արժեքը
PRP- ի ներարկումները չեն ապահովագրված ապահովագրական ծրագրերի մեծամասնության կողմից, ուստի սովորաբար վճարվում է այս ծառայությունը մատուցելու համար: Եթե ձեր ապահովագրությունը չի ներառում այդ ներարկումները, դուք կարող եք փորձել դիմել ապահովագրական գործակալին, սակայն քանի որ PRP- ի օգտագործման համար քիչ գիտական ապացույցներ կան, լուսաբանման հավանականությունը կարող է ցածր լինել:
Բժիշկների մեծ մասը գանձում է 500-ից $ 1,000-ի ներարկում, չնայած ես լսել եմ նաեւ վճարների մինչեւ $ 2,500: PRP ներարկումների համար վճարները լայնորեն տարբերվում են, եւ դուք կարող եք վճարել ձեր բժշկի հետ: Չնայած PRP- ի ձեռքբերման համար շատ տարբեր ծախսեր կան, բժիշկների մեծ մասը օգտագործում են մի քանի օրթոպեդիկ մատակարարող ընկերությունների կողմից մատուցվող միանգամյա հավաքածուներ: Այս փաթեթները մի քանի հարյուր դոլար արժեն, ուստի, անկասկած, վճարման ճկունություն կա, եւ դուք պետք է բանակցեք լավագույն հնարավոր տոկոսադրույքը, եթե վճարում եք գրպանից:
Խոսք
PRP ներարկումները հանդիսանում են օրթոպեդիկ վիրաբույժների եւ նրանց հիվանդների համար զգալի հետաքրքրություն: Փորձելով խթանել բուժիչ պատասխանը մարմնի մեջ, կարող է դժվար լինել, եւ PRP ներարկումները կարող են լինել այդ նպատակի հասնելու արդյունավետ միջոց: Թեեւ որոշակի կլինիկական իրավիճակներում PRP ներարկումների օգտագործմանն աջակցող որոշ տվյալներ կան, կան այլ տվյալներ, որոնք հարց են տալիս, թե դա ավելի բարենպաստ է, քան ավանդական բուժումը: PRP- ի ներարկումների մեջ քիչ վնաս կա, եւ դրանք անպայման խելամիտ տարբերակ են, բայց այդ ներարկումների ծախսերը հաճախ չեն ապահովագրված ապահովագրության ծրագրերով: Կարծում եմ, որ ողջամիտ է PRP ներարկման դիտարկումը, սակայն, իհարկե, չպիտի դիտարկվի որպես պարտադիր բուժում, եւ դա պետք է դիտարկել միայն այն դեպքում, երբ առաջին հերթին փորձվում են ավելի պարզ եւ ավելի ապացուցված բուժում:
> Աղբյուրներ.
> Hsu WK եւ այլն: «Պլաստիկ հարստացված պլազմա` օրթոպեդիկ կիրառություններում. Փաստերի վրա հիմնված առաջարկներ բուժման համար »J Am Acad Orthop Surg Դեկտեմբեր 2013 vol. 21-ը `ոչ: 12 739-748
Հոլդինգի պատգամավոր, եւ այլք, «Պլատետային հարուստ պլազմա. Ներկայիս հասկացություններն ու կիրառումը սպորտային բժշկության մեջ», J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, No 10, հոկտեմբեր 2009, 602-608: