«Կողպված ծունկը» տերմին է, որը նկարագրվում է հիվանդի անկարողությունը նկարագրելու կամ ծունկը ուղղելու համար: Կողպված ծունկը կարող է շատ ցավալի պայման լինել, որը սահմանափակում է ոչ միայն թեքվելու ունակությունը, այլեւ քայլելու, քայլելու կամ նույնիսկ հարմարավետ նստելու ունակությունը: Կողպված ծնկի անհանգստությունից իջեցնելը կախված է խնդրի առաջացման պատճառներից եւ հետո խնդիրը հիմնավորվում է, որպեսզի ծնկի նորմալ կրկնվի:
Կողպված ծնկի երկու ընդհանուր տեսակ կա: Կողպված ծունկը կամ կարող է առաջանալ մեխանիկական բլոկով ծնկի միջով, կամ ծածկված ծունկը կարող է առաջանալ ցավից, որը չափազանց ծանր է ` ծնկի միջնորդությունը թույլ տալու համար : Ձեր բժշկի առաջին քայլն է պարզել, արդյոք ծնկները չեն կռում ցավից, կամ մարմնի միջնորդության ֆիզիկապես խանգարող մի բանի արդյունքում:
Ինչ անել, փակված ծնկի մասին
Երբ կողպված ծունկը առաջանում է շարժման մեխանիկական բլոկից, կա մի բան, որը ֆիզիկապես բռնում է ծնկի մեխանիզմի մեջ: Հաճախ այս իրավիճակում կախված ծունկը պատճառ է հանդիսանում «շերեփային բռնակով» meniscus արտասուք : Երբ այս տեսակի արգանդի պտղացումը տեղի է ունենում, ծնկի տակ կարող է խաթարվել պատռված meniscus- ի մեծ հատվածը `խոչընդոտելով այդ ծնկների նորմալ շարժմանը:
Հիվանդները կարող են նաեւ ծածկված ծունկ ունենալ, երբ ծանր ցավ ունեն ծնկների ցանկացած միջնորդությամբ: Չնայած հիվանդի համար դժվար է որոշել, թե արդյոք կա ծնկների շարժման ֆիզիկական բլոկ կամ արդյոք ցավը խնդիր է, լավ ֆիզիկական քննությունը սովորաբար կարող է առանձնացնել այս երկու տեսակի խնդիրները:
Երբեմն փորձը կարող է օգտակար լինել ծնկի պատճառի որոշման համար, որը չի թեքում: Ծնկների համատեղ ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ, որ չամրացված ոսկրը, կոտրվածքները եւ միմյանց մեջ այտուցը: Նրանք կարող են նաեւ օգտակար լինել այն դեպքում, երբ նրանք նորմալ են ապահովելու համար, որ ծխի խայթոցից խանգարող միմյանց մեջ կամ նրա շրջանում ավելի լուրջ ոչինչ չկա:
Եթե ռենտգեն չի օգնի ախտորոշմանը, ապա կարող է օգտակար լինել նաեւ ՄՌՀ-ի փորձարկումը: MRI- ները կարող են ցույց տալ քրոնիկական, կապարի եւ ջիլային խնդիրներ: Մասնավորապես, պատռված կամ աննորմալ meniscus արցունքները կամ չամրացված քաղձգանքը սովորաբար ցույց կտան ՄՌԻ հետազոտության ընթացքում:
Բուժման մատչելի
Երբ առկա է ծխախոտային շարժունակության ֆիզիկական բլոկ, ինչպիսիք են շերեփի բորբոքումի արգանդի պարանոցի կամ չմշակված ոսկրածուծի տիպի բուժումը ` արթրոսկոպիկ ծնկի վիրահատության հետ կապված խոչընդոտը հեռացնելու համար: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է փորձել ծունկը ներթափանցել տեղական անեսթեզիայով, մեղմացնել անհարմարությունը եւ փորձել տեղափոխել խոչընդոտը, բայց սովորաբար քաղցկեղը կամ տղամարդկանցը հեռացվելու են:
Եթե միջնորդությունը խանգարող խնդիրը միայն ցավ է, ապա ցավը պետք է կառավարվի: Սովորաբար պարզ ցավազրկող բուժում, ինչպիսիք են սառույցը , հակաբորբոքային դեղերը եւ հանգստությունը, թույլ կտա ցավը հանգստանալ: Եթե այս պարզ քայլերը օգտակար չեն, հաճախ տեղական անզգայացնող կամ կորտիզոնային կրակոցի ներարկումը կարող է օգնել նվազեցնել անհարմարությունը մի կետի վրա, որը թույլ է տալիս կրկին թեքել կրկին: Հազվադեպ են դեղատոմսով ցավազրկող դեղամիջոցները, որոնք անհրաժեշտ են ծածկված ծնկի ցավը թեթեւացնելու համար, եւ այդ դեղերը պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ `հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
Լավ նորությունն այն է, որ արդյունավետ բուժում կան մարդկանց համար, ովքեր ունեն ծածկված ծունկ: Եթե դուք չեք կարողանում ծունկը ծունկ տալ, դուք պետք է գնահատեք բժշկի կողմից, որը կարող է որոշել ձեր պրոբլեմի աղբյուրը կամ եթե հետագա փորձարկումները անհրաժեշտ են որոշելու համար: Երբ հիմնախնդիրը բացահայտվել է, բուժման ծրագիրը կարող է նախաձեռնել, որպեսզի կրկին շարժվեք:
> Աղբյուրներ.
> Kramer DE, Micheli LJ: «Meniscal արցունքներ եւ խանգարված meniscus երեխաների` ախտորոշում եւ բուժում »J Am Acad Orthop Surg. 2009 Նոյեմբեր, 17 (11): 698-707: