Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD) ձեր թոքերում առաջադեմ, անդառնալի բորբոքային հիվանդություն է, որը դժվարացնում է շնչելը: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են քրոնիկական հազ, ցրտահարում, փսխման արտադրություն, շնչառության շեղում եւ կրծքագեղձի զգացում, չնայած, որ այս ախտանիշները չեն կարող նկատելի լինել, մինչեւ դուք հայտնվեք հիվանդության հետագա փուլերում:
COPD- ը անբուժելի է, բայց դա կանխարգելելի եւ բուժելի հիվանդություն է, եւ վաղուց սկսում եք բուժում, այնքան լավ կանխատեսում է:
COPD- ն Միացյալ Նահանգներում մահվան երրորդ առաջատար պատճառն է, որը նախորդում է միայն սրտի հիվանդությունների եւ քաղցկեղի: Այն գերակշռում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա եւ ազդում է ավելի քան 11 միլիոն ամերիկացիների վրա: Այնուամենայնիվ, միլիոնավոր մեծահասակների մոտ հայտնաբերվել է թոքերի անբավարար ֆունկցիայի ապացույց, որը ցույց է տալիս, որ տակավին ախտորոշման մեծ հավանականություն կա:
Ինչպես է COPD ազդում թոքերի վրա
COPD- ը բնորոշվում է օդային հոսքի սահմանափակումով `թոքերի մեջ եւ դուրս, ինչը լիովին անխուսափելի չէ: Սա նշանակում է, որ ձեր թոքերի մեջ եւ դուրս է գալիս օդային հոսքերի պակասը, հետեւյալ գործոններից մեկի կամ մի քանիսի պատճառով.
- Օդի խողովակները եւ ալվեոլները (օդային փոխադրամիջոցները, որտեղ տեղի են ունենում գազի փոխանակումը) կորցնում են իրենց էլաստիկությունը եւ չեն կարողանում ձգվել, երբ շնչում եք:
- Ալվեոլների միջեւ ընկած պատերը քանդվում են:
- Օդի խողովակների ծածկույթը դառնում է հաստ եւ բորբոքված:
- Օդի խողովակները գունավորվում են ավելի լոլիկից, քան նրանք պետք է, պատճառելով դրանք խցանված:
COPD- ի օդի հոսքի սահմանափակումն առաջադեմ է, ինչը նշանակում է, որ ընդհանուր առմամբ վատանում է: Դա կապված է ձեր թոքի աննորմալ բորբոքային արձագանքին վնասակար խթանիչներին, ինչպես ծխախոտի ծուխը, օդի աղտոտվածությունը կամ կոշտ քիմիական նյութերը:
COPD տեսակները
COPD- ը տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու թոքերի հիվանդությունների մի խումբ, ներառյալ `
- Էպֆիզեմիա. Ալվյոլիային վնաս պատճառող հիվանդություն, թոքերի ամենափոքր ուղիները, որտեղ տեղի է ունենում թթվածնի փոխանակում եւ ածխածնի երկօքսիդ, ամֆֆիզեմիան հաճախ ծխելու հետեւանք է: Ավելի քիչ ալվեոլներ հասանելի են, քանի որ դրանք ոչնչացվում են բորբոքման եւ սանրվածքով, եւ նրանք, որոնք մնացել են վախկոտ, կորցնում են իրենց առաձգականությունը եւ հանգեցնում են օդային հափշտակության: Դուք կարող եք պատկերացնել այն որպես փուչիկ, որը կորցրել է իր էլաստիկությունը, մինչդեռ օդը մնում է նույնիսկ այն ժամանակ, երբ փուչիկը փչում է (ինչպես վզրոցով):
- Քրոնիկ բրոնխիտ. Քրոնիկ բրոնխիտով ձեր օդուղիները քրոնիկ բորբոքված են, առաջացնելով scarring եւ thickening: Այս գործընթացը հաճախ նաեւ առաջացնում է լորձի ավելացում, որն այնուհետեւ լրացնում է օդուղիները, հետագայում խանգարելով ձեր շնչառությանը:
- Bronchiectasis: Բրոնրեակետասիս , ձեր օդուղիները լայնացվում են, ինչը հաճախ ձեր մանկական շրջանում առաջանում է շնչառական նորմալ վարակների: Բորբոքումը հանգեցնում է նաեւ լորձի արտադրության, ձեր ուղիների խոչընդոտմանը:
Շատ հաճախ, COPD- ով մարդիկ ունեն միաժամանակ այդ խանգարումների համադրություն: Հնարավոր է նաեւ ունենալ ասթմայի բաղադրիչ հիվանդության հետ, կարեւոր գործոն բուժման ժամանակ:
Ախտանիշները
COPD- ն հաճախ անուշադրության է ենթարկվում (առանց ախտանիշների) մինչեւ թոքերի վրա զգալի վնաս հասցվել: Դա առաջադեմ հիվանդություն է, որի մեջ մարդկանց մեծամասնությունը ունեն ժամանակահատվածներ, որտեղ նրանք համեմատաբար կայուն են, փոխելով ժամանակավոր բորբոքումները (վատթարացումը): Ընդհանուր ախտանշանները կարող են ներառել.
- Շնչառության շեղումը (նյարդայնությունը), հատկապես ուժեղացումից հետո
- Երկարակյաց, ամենօրյա հազ
- Բորբոքի արտադրությունը (ողորկում է բորբոքում), որը կարող է պարզ, սպիտակ, դեղին կամ կանաչ գույնով
- Դրեզինգ
- Հանգստություն
- Հաճախակի թոքերի վարակներ
- Կրծքավանդակի խստությունը
- Ցիանոզ (շրթունքների եւ եղունգների մահճակալների գունավոր գունաթափում)
Լրացուցիչ նշանները եւ ախտանիշները, որոնք կարող են ուղեկցել հիվանդության առավել ծանր փուլերին, ներառում են քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ ( անորեքսիա ) եւ հոգնածություն :
Կոճին, ոտքը կամ ոտքի այտուցը կարող է առաջանալ դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների կամ համակողմանի սրտային խնդիրների հետեւանքով: Անհանգստություն եւ դեպրեսիա KOOP- ի ընդհանուր հուզական ախտանշաններից են, որոնց համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ բուժում կյանքի որակի բարելավման եւ COPD- ի սրացման վտանգի նվազեցման համար:
Պատճառները
COPD- ի որոշ պատճառներ ներառում են ծխախոտի ծխելու ազդեցությունը, թե արդյոք դուք ծխում եք, կամ դուք արդեն ենթարկվում եք երկրորդ ծխի ծխի, մասնագիտական ազդեցությանը քիմիական նյութերի, ներսի եւ դրսի օդի աղտոտվածության, եւ, ցավոք , գենային խանգարում, որը կոչվում է ալֆա-1-հակաթրիտսին (AAT) անբավարարություն : Asthma ունեցող մարդիկ երբեմն էլ զարգանում են COPD- ով:
Ախտորոշում
Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ամբողջական պատմություն եւ ֆիզիկական գնահատում, որը պետք է սկսի ձեր առողջապահական ծառայություններից, ձեր ընտանիքի պատմության, ինչպես նաեւ ծխախոտի ծխի եւ շրջակա միջավայրի այլ տեսակների ազդեցության մասին պատմող հարցեր: եւ / կամ մասնագիտական ռիսկերը: Լրացուցիչ ախտորոշիչ փորձարկումները կարող են ներառել.
- Արյան թեստեր (ներառյալ արյան արյան գազերի եւ արյան ամբողջական քանակի , մասնավորապես, հեմոգլոբինի եւ հեմատոկրիդի մակարդակների)
- Քաղցկեղի ռենտգեն (օգտագործվում է COPD- ի ախտորոշման համար, չպարզաբանելու վերջնական ախտորոշումը)
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր, ինչպիսիք են սպիրոմետրերը, թոքերի խտության թեստերը կամ մարմնի պլաստիզմոգրաֆիան
- Pulse oximetry
- Ցուցադրություն AAT պակասի համար
COPD- ի չորս փուլերը `մեղմ, չափավոր, ծանր եւ շատ ծանր: Բեմադրությունը սովորաբար ախտորոշվում է ձեր բժշկի գրասենյակում, spirometry test.
Բուժում
COPD- ը մահապատիժ չէ: պատշաճ վերաբերմունքով, այն կարելի է վերահսկել: Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնք ազդում են COPD կյանքի տեւողության վրա, հատկապես ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), օդուղիների խանգարման աստիճանը, ցնցուղի մակարդակը եւ ձեր վարժության հանդուրժողականությունը:
COPD- ի լավագույն բուժումը, եթե ծխող եք, հնարավորինս շուտ դուրս գալը: Թեեւ սա չի հակադարձում վնասը, որն արդեն գոյություն ունի, այն կարող է օգնել դանդաղեցնել ձեր COPD- ի առաջընթացը: Այլ բուժման տարբերակները ներառում են `
- Դեղամիջոցներ. Ընդհանուր COPD դեղամիջոցները ներառում են ներշնչված բրոնխոդիլատորներ , ներշնչված կորտիկոստերոիդներ , բանավոր ստերոիդներ, ճարպակալիչներ , ֆոսֆոիդերասերա-4 ինհիբիտորներ եւ հակաբիոտիկներ : Բուժումը հաճախ բաժանվում է երկու կատեգորիայի `բուժման դեղեր, որոնք օգտագործվում են ամենօրյա եւ անընդհատ օգտագործվում են, թե արդյոք ախտանշանները առկա են, եւ փրկարարական դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են, երբ ախտանիշները վատթարանում են, ինչպիսիք են ալերգիաները:
- Թթվածնային թերապիա. Երբ ախտանիշները դառնում են ավելի ծանր, անհրաժեշտ է լրացուցիչ թթվածնային թերապիա : Բարեբախտաբար, այժմ կան թեթեւ շարժական թթվածնային միավորներ, որոնք թույլ են տալիս շատ մարդկանց COPD- ով ապրել հարաբերական ակտիվ կյանքով:
- Թոքաբորբոք վերականգնում. Հավանաբար, ինչպես այլ հիվանդությունների վերականգնման համար, թոքային վերականգնումը կարող է մեծ տարբերություն ունենալ COPD- ով ապրող մարդկանց համար:
- Գլխուղեղի կրակոցները եւ թոքաբորբի պատվաստանյութը. Դրանք օգնում են վարակի կանխարգելմանը:
- Թոքերի վիրահատություն. Խոշոր COPD- ի համար կարող է դիտվել վիրաբուժության երեք ձեւ. Խտության նվազեցումը կարող է օգտագործվել վնասված թոքերի հյուսվածքի հեռացման համար: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել bullectomy , որը ձեր թոքերի մեջ ընդլայնված բուլայի հեռացումն է: Շատ խիստ COPD- ում կարող են առաջարկել թոքերի փոխպատվաստումը : Վիրահատական միջամտության համար անհրաժեշտ է միայն KOOP- ի հիվանդների փոքր տոկոսը, քանի որ բժիշկները օգտագործում են վիրահատական թեկնածուներ ընտրելու համար խիստ չափանիշներ: Վիրաբուժական միջամտությունը չի երկարացնում ձեր գոյատեւումը, բայց դա բարելավում է ձեր կյանքի որակը:
- Օդային երթեւեկության մաքրման տեխնիկա. Սրանք են ձեր օդուղուց մաքրելու լորձերը , ներառյալ `վերահսկվող աթլետը, կրծքավանդակի ֆիզիոթերապիան եւ օգտագործելով հերմետիկները:
Հաղթահարումը
COPD- ի հետ ապրում է ֆիզիկական, հուզական, սոցիալական եւ գործնական բաղադրիչները: Դուք պետք է դիտեք դեպրեսիայի եւ անհանգստության համար, սկսեք կամ վարեք զորավարժությունների ծրագիր, ծխելուց հրաժարվելու, աջակցեք գտնել, համոզվեք, որ դուք ունեք սննդարար դիետա, շփվեք ձեր կյանքում մարդկանց հետ եւ նվազեցնեք ձեր սթրեսը:
Խնամք
Եթե դուք հոգ տանել ձեր սիրելիի հետ COPD- ի հետ , կարող եք օգնել նրան կամ ղեկավարել ախտանիշները, դադարեցնել ծխելը, վարժեցնել, պահպանել առողջ դիետա, պահպանել էներգիան եւ զբաղվել կյանքի վերջի խնդիրների հետ, ինչպիսիք են ցավը կառավարելը, դեպրեսիան եւ շփոթությունը: .
Կանխարգելում
Չնայած հիվանդությունը բուժելի է, պետք է ընդգծել, որ երբ դուք ունեք COPD, վնասը անշրջելի է եւ հայտնի բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է ձեռնարկել ցանկացած քայլ `կանխելու վնասը վատթարացումից:
Եթե դուք չեք ունեցել COPD, բայց կարծում եք, որ դուք վտանգված եք, ապա հետեւյալ քայլերը կարող են նաեւ օգնել կանխել այն տեղի ունենալը.
- Եթե ծխում եք, փորձեք դուրս գալ ASAP- ից :
- Եթե դուք ապրում եք մեկի հետ, ով ծխում է, համոզվեք, որ նրանք չեն ծխում ձեր շուրջը: Բացի այդ, երբեք երեխայի ներկա պահին ոչ ոք չպետք է ծխի:
- Եթե դուք աշխատում եք վտանգավոր քիմիական նյութերի, փոշու կամ այլ մասնագիտական սպառնալիքների շուրջ, որոնք կարող են գրգռել ձեր թոքերը, վստահ եղեք, որ պաշտպանիչ սարքավորումները, ներառյալ դիմակն ու ձեռնոցները:
- Եթե դուք վտանգի տակ եք դնում հիվանդության զարգացումը, ինչպես ձեր բժիշկը որոշում է, ստանում է տարեկան գրիպի կրակոց:
- Իմացեք, թե ինչպես բարելավել ձեր տանը օդի որակը :
- Վերցրեք սպիրոմետրիկ թեստը `բարելավելու վաղ հայտնաբերման ձեր հնարավորությունները:
Խոսք
Եթե դուք ունեք վտանգավոր գործոններ COPD- ի համար կամ կարծում եք, որ այն կարող է ունենալ, տեսեք ձեր բժշկին հնարավորինս շուտ: Ավելի շուտ սկսում եք բուժումը, այնքան լավ կլինի ձեր կանխատեսումը: Կան բաներ, որոնք կարող եք անել, որպեսզի դանդաղեցնեք նաեւ COPD- ի առաջադեմ ախտանիշներից մի քանիսը: Ամենամեծ եւ ամենաարդյունավետը ծխելը թողնելն է : Ծխախոտի դադարեցումը բարելավում է ինչպես COPD- ով ապրող մարդկանց կյանքի մնալու ժամանակն ու կյանքի որակը: Ճիշտ սնունդը եւ ամենօրյա վարժությունը լավ են ապրում: Ձեր ախտանիշների բուժման եւ կառավարման միջոցով դուք կարող եք ապրել հնարավոր լավագույն կյանքը:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան թոքերի ասոցիացիա: Ինչպես է COPD ազդում ձեր մարմնի վրա: 2016 թ. Նոյեմբերի 1-ին թարմացվել է:
> Ամերիկյան թոքերի ասոցիացիա: Ինչ է պատճառը COPD: Թարմացվել է `23 դեկտեմբերի, 2017 թ .:
> Ընդհանուր նախաձեռնություն քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքերի հիվանդության համար: 2018 թ. Զեկույց . Քրոնիկ օբստրուկտիվ հյուծված հիվանդության ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն : Հրատարակված է նոյեմբերի 20, 2017.
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: COPD: Առողջության ազգային ինստիտուտ: ԱՄՆ առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների մասին: