Երբ դուք կամ ձեր սիրելիին ախտորոշում եք քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդությամբ (COPD), միակ բանը, որ կյանքը հավանաբար փոխվելու է: Հիվանդության առանձնահատկությունները ազդում են հիվանդի կյանքի բոլոր ոլորտներում, ներառյալ սոցիալական աշխատանքի համար աշխատելու եւ աշխատելու ունակությունը: Եթե դուք ընկեր եք, ընտանիքի անդամ կամ ձերբակալվածը COPD- ի հետ մեկտեղ, ճանաչելով հիվանդության սահմանափակումների աստիճանը եւ իմանալով, թե ինչ կարող եք անել, կարող եք անգնահատելի գործիքներ ունենալ ձեր COPD գործիքակազմում:
Եթե դուք հոգ տանեք ինչ-որ մեկին, ով գալիս է իր կյանքի ավարտին, կան նաեւ լրացուցիչ հարցեր հաշվի առնելու համար:
Ինչպես օգնել
Ահա որոշ ձեւեր, որոնք կարող են օգնել ձեր սիրելիին COPD- ով ավելի լավ զգալ եւ ապրել կյանքի ավելի բարձր որակ:
Աջակցություն Ծխելուն դադարեցումը
Ծխախոտի սովորույթն ընդգծելը COPD- ի մեկի համար առաջնային առաջնահերթությունն է եւ հիվանդության առաջընթացի դանդաղեցման լավագույն ուղիներից մեկը: Ահա մի քանի խորհուրդ, որը կօգնի ձեր սիրելիին թողնել.
- Եթե ծխում եք, ծխեք տանը կամ որեւէ այլ վայրում ձեր սիրելիի մոտ: Երկրորդային ծուխը առաջացնում է թոքերի հետագա վնաս եւ նպաստում է COPD- ի վատթարացմանը: Բացի այդ, երբ ինչ-որ մեկը փորձում է դուրս գալ ծխելուց, ոչինչ չի խանգարում իր վճռականությունը թողնել, քան լուսավորող մեկի հոտը: Եթե դուք ծխում եք, ապա դրսում, երբ ձեր սիրելիը շրջապատված չէ:
- Հեռացրեք ծխելու հետ կապված ամեն ինչ ձեր սիրելիի տեսակետից: Սա ներառում է ծխախոտ, մոխրագույն եւ լույսեր:
- Տարբերակիր նրան, որ այլընտրանքային, առողջ գործեր լինեն, երբ ցանկություն է առաջանում: Փորձեք խաղատախտակի խաղ, մերսման կամ զբոսնելու զբոսայգի:
- Պահպանեք կոնֆետի ճաշատեսակներ, որոնք լցված են առողջ նախուտեստներով, որոնք կխոչընդոտեն այդ անհանգիստ ցանկությունները:
Խուսափեք ծանր ապրանքներից
Գեղեցիկ արտադրանքները, որոնք պարունակում են ծանր բույրեր, օծանելիքի, hairsprays- ի, լոսյոնների եւ սափրվելուց հետո, ուժեղ հոտեր են բերում, որոնք կարող են ավելի վրդովեցնել ձեր սիրելիի բորբոքված օդուղիները `պատճառելով COPD ախտանիշների վատթարացումը:
Երբ դուք գտնվում եք ձեր սիրելիի շրջանում, լավագույնն է բնության մեջ գնալ:
Նմանապես, կոշտ քիմիական նյութերից գոլորշիները կարող են վատթարացնել COPD եւ ախտանիշները սրվել: Օգտագործեք ոչ միայն թունավոր մաքրող միջոցներ, երբ մաքրեք ձեր տանը, եւ մի մոռացեք, որ ապահովեք համապատասխան օդափոխություն:
Իմանալ, թե ինչ պետք է անի շնչառական արտակարգ իրավիճակներում
COPD- ի սրացումն առաջին հերթին պատճառն այն է, որ COPD- ով մարդիկ շտապ բուժում են ստանում եւ ընդունվում են հիվանդանոց: COPD- ի սրացումը հաճախ ուղեկցվում է վատթարացման ախտանիշներից, ինչպես շնչառության շեղումը, որը կոչվում է ցնցուղ եւ հազ. Պահպանեք ձեր հեռախոսում արտակարգ իրավիճակների հեռախոսահամարների ցանկը եւ համոզվեք, որ դուք գիտեք, թե ինչպես պետք է ճանաչել արտակարգ իրավիճակները, նախքան նրանք տեղի ունենան: Դա կարող է օգնել ձեզ հետ խոսել ձեր սիրելիի բժշկի մասին, թե ինչ պետք է լինեք փնտրելու համար:
Խրախուսեք կանոնավոր զորավարժություններ
COPD- ով մարդիկ ավելի լավ կզգան եւ ավելի ուժեղ կլինեն ` սովորական վարժություններով : Եթե COPD- ի ախտանիշները դժվարացնում են իրականացնելը, խրախուսեք վարժություն վարել, որը ներառում է դանդաղ : 3-ից 5 րոպե օրական մի քանի անգամ, աշխատելով մինչեւ ավելի երկար ժամանակ: Իհարկե, լավագույն խրախուսանքը, որը կարող եք ապահովել ձեր սիրելիի համար, ճիշտ է իրականացնել նրա հետ միասին:
Պատրաստել առողջ սնունդ եւ նախուտեստներ
COPD- ով մարդիկ կարիք ունեն առողջ, լավ հավասարակշռված դիետա , բավարար էներգիա պահպանելու համար `շնչելու եւ լրացնելու իրենց ամենօրյա կենսագործունեությունը:
Թարմ պտուղներով եւ բանջարեղենով փաթեթավորեք, կարմիր մսի եւ վերամշակված մթերքների սահմանափակում, ընտրեք այլընտրանքային սպիտակուցային աղբյուրներ, ինչպիսիք են ընկույզը եւ սերմերը, եւ համարձակություն ձեռք բերեք հյութի խմորիչի համար: Վերադառնալով մեր նախնիների կերակրումը, երկարատեւության բանալին եւ COPD- ի հետ լավ զգացումն է:
Նպաստել էներգիայի պահպանմանը
COPD բառացիորեն նետում է կենսական էներգիա ունեցող մարդուն, որը շատ քիչ է թողնում այնպիսի կարիքների համար, ինչպիսիք են շնչելը եւ ուտելը: Էներգախնայողությունը հիվանդության կառավարման կարեւոր մասն է, որը կարող է նպաստել մի շարք ուղիների, այդ թվում `
- Կազմակերպեք այնպիսի իրեր, որոնք ձեր սիրելիի կողմից օգտագործված են առավել ցածր տարածքներում:
- Դեպի դահլիճում պարունակող նյութեր կազմակերպելը, որպեսզի ձեր սիրելիի կարիքը չունենա:
- Տեղադրել ցնցուղ ամբիոն ցնցուղի մեջ:
Օգտագործեք Fan կամ Օդորակիչ
COPD- ով որոշ մարդիկ գտնում են, որ երկրպագուները ուղղակիորեն փչում են իրենց դեմքերում կամ շարունակաբար աշխատում են օդորակիչը, օգնում է նրանց ավելի հեշտ շնչել: Եթե դա ճիշտ է ձեր սիրելիի համար, փորձեք ջերմաստիճանը հարմարավետ, սառը ջերմաստիճանում տան բոլորի համար: Եթե դուք գտնում եք, որ անհարմար է սառը միջավայրում, ներսից միացրեք լրացուցիչ վերմակներ կամ սվիտեր:
Բարելավել ձեր ներսի օդը
Դուք գիտեք, որ ներսի օդը երբեմն ավելի աղտոտ է, քան բացօթյա օդը: Ներքին օդի աղտոտումը կարող է սրվել ախտանիշներ եւ վատթարանում COPD: Ձեր ներսի օդի որակի բարելավումը կօգնի ձեզ պահել ձեր օդը եւ ձեր ընտանիքը շնչել մաքուր եւ առողջ:
Օգնեք տարածել COPD- ի իրազեկում
COPD- ն Միացյալ Նահանգներում մահվան երրորդ առաջատար պատճառն է `միայն սրտի հիվանդությունների եւ քաղցկեղի հետեւում, սակայն զարմանալի է, թե որքան քիչ մարդիկ գիտեն դրա մասին: Այն նաեւ հիվանդություն է, որը շրջապատված է առասպելներով եւ կարծրատիպերով, որոնք անտեղյակ են: Օգնեք բարձրացնել COPD- ի իրազեկվածությունը `տարածելով նրա պատճառները , ախտանիշները , ախտորոշումը , բուժումը եւ կանխարգելումը: Ահա որոշ ձեւեր, որոնք կարող եք անել ձեր մասը:
- Այցելեք COPD- ի համաշխարհային օրը Facebook- ում:
- Հրատարակեք COPD ինքնագնահատման գործիքը : Տվեք այն մարդկանց, ովքեր հիվանդության ռիսկի գործոններ ունեն :
- Ուղարկել անվճար COPD էլեկտրոնային քարտ, հովանավորվելով Ազգային սրտով, թոքերի եւ արյան ինստիտուտի կողմից:
Կյանքի վերջը
Եթե հավատում եք, որ ձեր սիրելիի մահը մոտենում է, ապա ժամանակն է զբաղվել կյանքի վերջի հարցերի կառավարման հետ: Դրանք կարող են դժվար լինել կառավարել, հատկապես այն ժամանակ, երբ դուք զբաղվում եք քրոնիկ, խանգարող հիվանդությամբ, ինչպիսին COPD- ն է: Դրա շնորհիվ դուք եւ ձեր ընտանիքը կարող եք հաշվի առնել, թե ինչպես կարելի է այս պահին հոսպիտալացվել :
Անկախ նրանից, թե դուք ընտրում եք hospice, եթե ձեր սիրելիը մահանում է, հավանաբար շատ հարցեր ունեք, թե ինչպես պետք է ապահովեք համապատասխան հարմարավետություն եւ աջակցություն վերջին օրերին: Ահա մի քանի եղանակներ օգնելու համար:
Կատարելով ախտանշանները
Սիմպտոմների կառավարումը կյանքի խնամքի վերջի կարեւորագույն ասպեկտներից մեկն է, քանի որ վերջին օրերում COPD ախտանիշները հաճախ վատթարացնում են: Կյանքի վերջի եւ COPD- ի հետ կապված ընդհանուր ախտանիշները ներառում են նյարդային եւ հազի վատթարացում, աճող ցավ, անհանգստություն եւ դեպրեսիա, շփոթություն, անորեքսիա եւ կաչեխիա , քաշի կորստի, մկանային շրջապատի եւ հոգնածության պայմաններում:
Անհանգստություն եւ անհանգստություն են հաղորդվում կյանքի վերջի հետ կապված ամենավտանգավոր COPD ախտանիշները: Այս ախտանշանները վերահսկելը ներառում է զգույշ գնահատումը եւ բուժումը, նախընտրելով ձեր հոսպիսի բուժքույրը, օգտագործելով դեղորայքի եւ ոչ դեղամիջոցների հետ կապված միջամտությունները, որոնք կարող են ներառել դեղեր, ինչպիսիք են `
- Բրոնխոդիլացնողները նվազեցնում են նյարդայնությունը
- Diuretics, եթե սրտի հետ կապված խնդիրների պատճառով հեղուկի պահպանումը վատթարացման վատթարացում է
- Opioid թմրամիջոցներ, որոնք նախընտրում են բանավոր կամ շնչուղիները (այտերի եւ գոմերի միջեւ)
- Թթվածնային թերապիա , որը օգտագործվում է ուշադիր եւ եթե նշվում է
- Գլուկոկորտիկոիդները, քանի որ թմրանյութերի բացասական կողմնակի բարդությունները այլեւս չեն դիտարկվում այս փուլում
- Benzodiazepines անհանգստության թեթեւացման համար
- Thorazine- ը խիստ քարոզչության համար
Ոչ դեղորայքի հետ կապված միջամտություններ, որոնք կարող են ձեր ինքնուրույն իրականացնել կամ օգնել ձեր սիրելիին, ներգրավելով նյարդային համակարգը:
- Բարձրացրեք ձեր սիրելիի մահճակալի գլխին առնվազն 30 աստիճան
- Մի նուրբ երկրպագու, ուղղված քո սիրելիի դեմքին
- Ցնցող շնչառական շնչառություն
- Հանգստություն եւ արտացոլման մեթոդներ
- Թերապեւտիկ մերսում
- Երաժշտական թերապիա կենդանի գործիքների, CD- ի կամ ռադիոյի հետ
Ցավի վերահսկողությունը
Կառավարման ցավը խնդիրն է COPD- ի կյանքի վերջնական փուլերում եւ պետք է ամեն ջանք գործադրի ցավը թեթեւացնելու համար: Ցավոտ դեղորայքը պետք է տրամադրվի շուրջօրյա `խուսափելու ցավը սրելու համար, քանի որ դեղորայքի կրճատման կամ վարչակազմի ուշացումը:
Ծխախոտները եւ մկոլիտիկանները քիչ են անում COPD- ի վերջնական փուլերում բջիջները թեթեւացնելու համար: Այլ մեթոդներ կարող են ավելի արդյունավետորեն ապահովել հազի ճնշում, ինչպիսիք են `
- Ջերմ, խոնավացված թթվածին կամ խոնավացուցիչի օգտագործումը սենյակում:
- Օփիոիդներ, օրինակ, կոդին կամ մորֆին, բանավոր են:
- Nebulized lidocaine- ը, որն օգտագործվում է, նշանակում է, ձեր սիրելիին չպետք է ուտել առնվազն 30 րոպե հետո ձգտման ռիսկի պատճառով:
Համոզվեք, որ խոսեք ձեր սիրելիի հոսպիսի բուժքույրի հետ կապված ցանկացած բուժման մասին:
Հրաժարվելով ուտելուց
Դժվար է դիտել այնպիսի մեկին, ում սիրում եք, հրաժարվում է կյանքից պաշտպանվող կերակուրից, բայց սա շատ տարածված ախտանիշ է մեռած հիվանդների շրջանում: Իրականում մահվան նախորդ երեք օրվա ընթացքում շատ հիվանդներ չեն կարողանում ուտել:
Այնուամենայնիվ, նպատակահարմար է ապահովել, որ որեւէ այլ բան չի նպաստում ախորժակի կորստի, ինչպես, օրինակ, բացակայող ատամնաբույժների, բերանի վնասվածքների, բերանի խոռոչի, ցավը կամ սրտխառնոցին: Ահա որոշ խորհուրդներ սննդի եւ խոնավության վերաբերյալ կյանքի վերջում:
- Եթե ձեր սիրելիին չեք զգում ուտում, մի ստիպեք նրան ուտել:
- Առաջարկեք սննդամթերք, որը նա վայելում է, անկախ սննդային արժեքից: Եթե ուզում է նախաճաշել պաղպաղակ, ապա նրան տվեք:
- Մտածեք մագնիսական խողովակի կերակրման դեպքում, եթե դա այն է, ինչ ձեր սիրելիը ցանկություն է հայտնել:
- Խնամքի հաճախակի խնամք ապահովել, օգտագործելով խոնավության շրիշակները եւ սառույցի չիպսերը խուսափելու ջրազրկման հետ կապված բանավոր պայմաններից:
Խառնաշփոթություն
Երբ COPD հիվանդը տերմինալ է, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել շփոթություն, այդ թվում `
- Դեղորայք
- Հիպոկսիա
- Անսպասելի ցավ
- Քնի պակասը
- Ուրանի պահպանումը
- Ֆիզիոլոգիական անհամամասնությունները
Բուժումը պետք է ուղղված լինի այն հարցին, եթե այն կարող է որոշվել: Օրինակ, եթե խառնաշփոթի հիմքում ընկածը հիպոքսիա է, արյան մեջ թթվածնի պակասը, այն կարող է օգտագործվել լրացուցիչ թթվածին այն ուղղելու համար: Եթե դա կապված է կրծքագեղձի պահպանման հետ, դուք կարող եք քննարկել Foley catheter տեղաբաշխումը ձեր հոսպիսի բուժքույրը:
Դեպրեսիա
Մարդու կյանքի վերջը կարող է լինել խորը արտացոլման ժամանակ հիվանդի եւ ընտանիքի համար: Դա կարող է նաեւ լինել մեծ տխրության ժամանակ: Պարզապես ձեր սիրելիի ձեռքը պահելը եւ լսելը կարող են ապահովել այնպիսի հարմարավետություն, որ խոսքը չի կարող լինել: Համոզվեք, որ դիմում եք հոգեւոր կարիքների համար, որոնք ձեր սիրելիին կարող են ունենալ: Դուք նույնիսկ կարող եք խնդրել քահանա, հովիվ կամ խորհրդատու օգնել: Խրախուսեք ձեր սիրելիին, խոսելու նրա զգացմունքների մասին եւ անլուծելի խնդիրների լուծումը բաց եւ ազատորեն:
Երբ մահը մոտ է
Երբ մահը մոտ է, մարմինը բնականաբար սկսում է փակել: Այս դրսեւորումները կարող են ներառել.
- Բարձրացնել քնկոտությունը
- Ավելի շփոթություն եւ քարոզչություն
- Տեսիլքներ եւ հալյուցիններ
- Անպատասխանատվություն եւ / կամ անգիտակիցություն
- Սննդի կամ ջրի նկատմամբ հետաքրքրությունը նվազեց
- Հանել ուրիշներից
- Խթանում եւ / կամ միզապարկի հսկողության անկարողություն
- Մարմնի ջերմաստիճանի նվազում; մաշկը սառն է զգում
- Մուգ, կենտրոնացված նյարդ; իջեցում է մեզի արտադրությունը
- Ավելացված, անվերահսկելի ցավը
- Անզուգական շնչառական նախշերով
- Gurgling կամ այլ անհանգստացնող աղմուկները լսվում են շնչելու ժամանակ
- Անուղղակի շարժում
- Արյան ճնշման, շնչառության եւ սրտի փոխարժեքի փոփոխություններ
- Ռեֆլեքսների կորուստ
Մահից հետո
Ձեր սիրելիի անցելուց հետո, անշուշտ, զգացմունքների զգացողություն է զգացվում, զայրույթից, խորը տխրությունից: Կարեւոր է հասկանալ, որ դրանք սովորական ռեակցիաներն են եւ դժբախտության գործընթացի մի մասը: Մի հապաղեք դիմեք օգնություն: Կան շատ ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ հաղթահարել ձեր վշտի եւ ձեր սեփական տեմպերով, առաջ շարժվել ձեր կյանքում:
> Աղբյուրներ.
> Curtis JR: Պալիատիվ եւ վերջնական կյանքի խնամք խիստ COPD ունեցող հիվանդների համար: Եվրոպական շնչառական օրագիր : 2008 թ. Սեպտեմբեր, 32 (3): 796-803: doi: 10.1183 / 09031936.00126107:
> Մայո Կլինիկա: COPD: ախտորոշում եւ բուժում: Մայո Կլինիկայի աշխատակիցները: Թարմացվել է օգոստոսի 11, 2017 թ.
> Spathis A, Booth Ս. Կյանքի վերջը խնամքի քրոնիկ օբստրուկտիվ օվկիանտային հիվանդության մեջ. Լավ մահվան որոնում: Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդության միջազգային ամսագիր : 2008, 3 (1): 11-29: doi: 10.2147 / COPD.S698: