COPD- ում հայտնաբերված թմրանյութերը, որոնք նախատեսված են կոտրել եւ թուլացնել լորձը
Խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների (COPD) հիմնական առանձնահատկություններից մեկը թոքի մեջ լորձի ավելցուկային արտադրությունն է: Այս գերբարձրացումը, երբեմն կոչվում է քրոնիկական լորձային հիպերսեկրոն, պայմանավորված է երկարատեւ բորբոքումով, ինչը մեծացնում է ինչպես այսպես կոչված «գամասեղի բջիջների» քանակն ու չափը, որոնք ուղղում են օդային հատվածները:
Մինչ գոմաղբի բջիջները, որպես կանոն, պաշտպանում են լոսյոն, COPD- ով ավելորդ արտադրությունը կարող է խաթարել հատվածները, դարձնելով ավելի շնչելու համար:
Բուժման այս ձեւակերպման միջոցներից մեկը միկոլիտիկ կոչվող դեղամիջոցի կամ դեղաբույսերի հետ է: Mucolytics- ն աշխատում է սիգարետների մեջ քիմիական պարտատոմսերի լուծարման միջոցով, խախտելով դրանք այնպես, որ դրանք ավելի հեշտությամբ կարողանան զսպել:
Չնայած, որ mucolytics համարվում են COPD- ի բուժման ընթացիկ ստանդարտի մի մասը, այնուամենայնիվ 2017 թ. Ուղեցույցները, որոնք տրվել են ՁԻԱՀ-ի գլոբալ նախաձեռնության կողմից (GOLD), ենթադրում են, որ դրանք կարող են օգտակար լինել ինֆեկցիոն կորտիկոստերոիդներ չկիրառող անձանց համար:
COPD- ի բուժման մեջ մուկոլիտիկ դեղերի ընդհանուր նկարագիրը
Մուկոլիտիկան կարող է բանավոր կերպով ընդունվել դեղահատ կամ օշարակի ձեւակերպման մեջ կամ ներշնչել նիբուլյատորի միջոցով: COPD- ում օգտագործվող առավել տարածված տեսակներից մի քանիսը ներառում են.
- Carbocysteine
- N-acetylcysteine- ը
- Էրդոստեին
- Mecysteine
- Գուայֆենեսին
- Բրոխեքսին
Գործողության մեխանիզմը կարող է տարբեր լինել դեղամիջոցի կողմից: Carbocysteine, օրինակ, գործում է գամասեղի բջիջների նյութափոխանակության վրա, ինչպես նաեւ առաջարկում է հակաօքսիդիչ եւ հակաբորբոքային օգուտներ:
N-acetylcysteine, ի տարբերություն, խախտում է պարտատոմսերը, որոնք պահպանում են լորձը միասին, երբ փոխում են oxidants եւ antioxidants անհավասարակշռությունը:
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են տարբեր լինել ինչպես թմրամիջոցների, այնպես էլ ձեւակերպման միջոցով: Ընդհանուր առմամբ, սրտխառնոցն ու լուծը ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն են պլանշետների հետ կապված, իսկ հեղուկ ախտանշանները կարող են նաեւ բրոնխիալ խանգարումներ եւ աղմուկներ առաջացնել:
Nebulized ձեւակերպումները կարող են նաեւ առաջացնել ցավոտ կոկորդի, քաղցրահամ քթի եւ ձեւավորման սպիտակ patches է բերանը կամ շուրթերին.
Ընդհանուր առմամբ, մկոլիտիկան համարվում է անվտանգ եւ կապված է COPD ունեցող մարդկանց շրջանում բացասական իրադարձությունների ցածր ռիսկի հետ: Այդպես ասած, միշտ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ցանկացած կողմնակի բարդությունների, փոխազդեցությունների կամ հակաբորբոքության մասին, կապված հեղուկի արտադրանքին հետ, որը սահմանված է կամ գնված է վաճառողից:
COPD- ում Mucolytics- ի արդյունավետությունը
Չնայած KOOP- ում վարակազերծված դեղերի տարածված օգտագործմանը, ներկայիս ապացույցները չեն նպաստում դրանց արդյունավետության բարձրացմանը:
Մոտ 34 դատավարությունների 2015-ի վերանայումն այնուամենայնիվ եզրակացրեց, որ նրանք, ովքեր ստացել են մուկոլիտիկա, ավելի քիչ հավանական է, որ ԿՕՊ-ի վտանգը զգացվի: Այնուամենայնիվ, արդյունքները վերլուծելիս, այս ամենը երեք տարիների ընթացքում թարգմանվել է համեմատաբար համեստ կրճատում մեկ բռնկման: Այլ ուսումնասիրությունները քիչ թե շատ նման եզրակացություններ են արել:
Այնուամենայնիվ, չնայած այդ թերություններին, ոմանք պնդում են, որ Mucolytics- ը տեղ ունի COPD բուժման մեջ: Հաշվի առնելով երկարաժամկետ կորտիկոստոիդոների օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ մտահոգությունները, առաջարկություններ կան, որոնք կարող են տեղին լինել առաջավոր COPD- ում, որտեղ բարձրացման վտանգը բարձր է, անկախ ստերիլիզմի օգտագործությունից:
Մուկոլիտիկան կարող է այս դեպքերում օգնել նվազեցնել բորբոքումների քանակը եւ առաջարկել որոշակի բարելավում կյանքի որակի մեջ:
Հետազոտված բրոնխիտի հետ կապված մի ենթաստուդիա NAC Cost-Utility Study- ում (BRONCUS) հետագայում եզրակացրեց, որ երբ օգտագործվում է ինֆարկետային քորթիկոստոիդով, հեղուկացիրային դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել COPD- ի տատանումները մինչեւ 21 տոկոսով:
Մուկոլիտիկան կարող է նաեւ օգտակար լինել այն մարդկանց նկատմամբ, ովքեր անհանգստացնում են ինֆարկտային քորթուցոթերապեւտիկ հիվանդներին կամ դժվար է ձեռք բերել ներթափանցող ինհալատորներին:
Աղբյուրները.
> Ընդհանուր նախաձեռնություն քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքերի հիվանդության համար: (2017) Pocket ուղեցույց դեպի ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման: Ուղեցույց առողջապահության մասնագետների համար (2017 հաշվետվություն) :
> Loukides, S .; Բակակոս, Պ .; եւ Կոստիկաս, Կ. «Քաղցկեղի քաղցկեղը կոպիտ գինիով»: PNEUMON: 2013; 4 (26): 1-4:
> Պուոլ, Պ .; Չոնգ Ջ .; եւ Քեյթսը, Ջ.- «Մուկոլիտիկ նյութերը հակաբիոտիկ բրոնխիտի կամ խրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդությունների պլատեբայի դեմ»: Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287: