Ինչպես է քրոնիկ օբստրուկտիվ աղիքային հիվանդությունը (COPD) բուժվում

Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD) անխուսափելի թոքերի հիվանդություն է, որ հետազոտողները դեռ բուժման միջոց չեն գտել: Այնուամենայնիվ, մի շարք դեղեր եւ ապրելակերպ սովորություններ կարող են օգնել վերահսկողության ախտանիշները ` դժգոհություն, շնչառություն, հազ, լորձաթաղանթների կամ լորձաթաղանթների արտադրությունը եւ նվազեցնում է այլ պայմանների վտանգը, որոնք կապված են COPD- ի հետ, ինչպիսիք են` էսպրեսսա եւ քրոնիկ բրոնխիտ:

COPD- ի կառավարումը նույնպես կենսական նշանակություն ունի COPD- ի սրացման կանխարգելման համար, ողնուղեղի բորբոքումը , որի ընթացքում աչքերի խայթոցը, շնչառությունը եւ շնչառության շեղումը շատ ավելի վատն են, լորձի արտադրությունը մեծանում է, եւ լորձը կարող է փոխվել գույնից հստակ դեղին, կանաչ, տան կամ արյունոտ. COPD- ի սրացումն հաճախ առաջանում է վարակի կողմից, կարող է տեւել մի քանի օր, եւ այն նույնիսկ կարող է վայրէջք կատարել հիվանդանոցում, ընդ որում ընդհանուր առմամբ առողջ լինելը կարեւոր է COPD- ի հետ վարվելիս որպես ախտանիշների բուժում:

Տնային միջոցները եւ կենսապահովման փոփոխությունները

Դուք կարող եք որոշակի ապրելակերպի փոփոխություններ եւ հարմարություններ ձեռք բերելու համար, որպեսզի օգնեք ձեր COPD ախտանիշներին եւ նվազեցնեք խստացումներ:

Թողնել ծխելը

Ծխախոտի սովորույթն ընդգծելը բացարձակապես կարեւոր քայլ է, որը կարող եք ձեռնարկել COPD- ին կառավարելու համար, եւ որոշ մարդկանց համար այս մեկ քայլը անհրաժեշտ է, որպեսզի օգնեն COPD- ի ախտանիշները պահպանելիս եւ խուսափել վատթարացումից: Սակայն հեշտ չէ հրաժարվել, հատկապես, եթե դուք տարիներ շարունակ ծխում եք:

Եթե ​​սառը թուրմը պատրաստվում է ձեզ համար, ապա հաշվի առեք, որ նիկոտինի փոխարինման թերապիան օգտագործվում է այնպիսի օժանդակ միջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են մազերը, inhalers, tablets, patches կամ ռնգային ցնցուղները `նվազեցնելու ցանկությունները. նիկոտինի արտանետման ախտանիշների բուժման համար օգտակար է համարվում, օրինակ, բուպրոպիոն, Chantix (varenicline) կամ clonidine- ը , որը հիպերտոնիկ դեղամիջոց է: եւ խորհրդատվական կամ խմբային թերապիա:

Կանոնավոր զորավարժություններ

Հաճախակի պարապմունք ստանալը միշտ լավ է ձեր ողջ առողջության եւ մտավոր բարեկեցության համար: Այն կարող է նաեւ օգնել ձեզ պահպանել ձեր ուժն ու տոկունությունը: Խոսեք ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչպիսի վարժություն է անհրաժեշտ ձեզ համար:

Ստացեք բավարար կալորիաներ

COPD- ի դեղորայքները, հոգնածությունը եւ շնչառության ծանրությունը կարող են հանգեցնել ձեզ ավելի քիչ ախորժակ կամ ավելի քիչ էներգիա ուտելու համար, այնպես որ խոսեք ձեր բժշկի հետ սննդի բացակայության դեմ պայքարի ուղիների մասին: Չի ստանում բավարար կալորիա, կարող է ձեր COPD ախտանիշները վատթարացնել եւ ձեզ ավելի շատ վտանգի ենթարկեք վարակների համար, ինչը նույնպես ձեր ախտանիշները դարձնում է ավելի վատ: Ավելի հաճախակի ու ավելի փոքր ուտելիքներ ուտում եւ / կամ վիտամիններ ընդունելը կարող է լինել անհրաժեշտ եղանակով սնունդ ստանալու համար:

Շնչառական տեխնիկա

Ուսուցանել շնչառական տեխնիկան, որն օգնում է ձեզ ավելի արդյունավետ շնչել, կարող է հանգստանալ եւ հանգեցնել ձեր թոքերը մի քիչ ընդմիջումից: Հարցրեք ձեր բժշկին կամ ձեր շնչառական թերապեւտին `լրացուցիչ տեղեկությունների համար:

Ստացեք թոքաբորբի պատվաստանյութ

Պնեւոկոկային թոքաբորբը թոքերի հիվանդություն է, որը առաջանում է Streptococcus pneumoniae մանրէների կողմից: COPD- ով մարդիկ եւ շատ այլ քրոնիկական պայմաններ, որոնք առաջացնում են թոքաբորբի զարգացման մեծ վտանգ, ինչը կարող է ձեր COPD- ի ախտանիշները վատացնել: Պատվաստանյութ ստանալը կարող է օգնել կանխել այս հիվանդությունը, նախ ստուգեք ձեր բժշկին:

Ստացեք ձեր վիրուսը

Գոյություն ունեն տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ գրիպի կրակոցները ոչ միայն նվազեցնում են հիվանդանոցների եւ բժշկի այցելությունների թիվը, երբ դուք ունեք COPD, նաեւ նվազեցնում են հիվանդության եւ նույնիսկ մահվան վտանգը: Նույնիսկ եթե դա նշանակում է լրացուցիչ ուղեւորություն բժշկի կամ տեղական դեղատների համար, հարկ է այն խուսափել հնարավոր բարդություններից, որոնք կարող են առաջանալ գրիպից: Ինչպես թոքաբորբի պատվաստանյութը, ստուգեք ձեր բժիշկը, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր ախտանիշը գրիպ է:

Պահպանեք նշանակումները

Համոզվեք, որ տեսնում եք ձեր բժիշկը ձեր պարբերաբար նշանակված նշանակումների համար, նույնիսկ եթե լավ եք զգում: Կարեւոր է, որ նա ձեզ մոնիտորինգի ենթարկի, ձեր ընթացքը, ձեր թոքերի գործառույթը եւ ձեր բուժումը վերեւում պահելու համար:

Դեղատոմսեր

COPD- ի եւ դրա հետ կապված առողջության խնդիրները բուժելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները ընկնում են երկու հիմնական ճամբարների վրա. Ձեր հիվանդության հատուկ ախտանշանները կառավարելու դեղեր եւ վարակվածության բուժման համար, որոնք, եթե չպաշտպանված չեն, կարող են ձեր COPD- ը դարձնել ավելի վատ:

Բրոնխոդիլացնողներ

Bronchodilators- ը օգնում է հանգստանալ ձեր օդուղիների պատերին, որպեսզի ավելի հեշտ է շնչել, նվազեցնել հյուսնությունը եւ շնչառությունը: Բուժման երկու եղանակ ունեն COPD- ի բուժման համար.

• Կարճաժամկետ գործող բրոնխոդիլյատորներ. Այս դեղերը աշխատում են 15-20 րոպե ընթացքում, շնչառության պակասը թեթեւացնելու համար, սակայն հետեւանքները միայն վերջին 4-6 ժամվա ընթացքում: Օրինակներ են Ventolin եւ ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) եւ Xopenex (levalbuterol):
• Երկարատեւ բրոնխոդիլյատորներ. Այս դեղերը օգտագործվում են, որպեսզի ձեր օդուղիները պահպանվեն ավելի երկար ժամանակով (ամբողջ գիշերը): Թեեւ հետեւանքներն ավելի երկար են, 12-ից 24 ժամվա ընթացքում, այդ դեղերը սկսում են ավելի դանդաղ աշխատել: Այս տեսակի բրոնխոդիլյատորի օրինակը ներառում է Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) եւ Spiriva (tiotropium):

Անհրաժեշտ է միայն մեկ տեսակի կամ երկուսի, կախված ձեր ախտանիշներից: Բրոնխոդիլացնողները սովորաբար վարվում են կամ ներծծողով կամ աերոզոլային թերապիայի միջոցով, որոնցում դեղը տրվում է նուրբ ճնշման ձեւով, որը կոչվում է nebulizer :

Inhaled Corticosteroids

Եթե ​​հաճախակի դեպքեր ունենաք, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ամենօրյա ներծծվող կորտիկոստոիդ: Սա կարող է նպաստել ձեր բորբոքումին նվազեցնելու եւ ձեր ունեցած բորբոքումների քանակը նվազեցնելու համար: Օրինակներ են Flovent (fluticasone) եւ Pulmicort (budesonide): Հնարավոր կողմնակի բարդություններ հնչեղություն են, ձեր բերանում վարակների եւ մաշկի մաշկը:

Համակցման Inhalers

Եթե ​​ձեր COPD- ը ծանր է եւ / կամ հաճախակի բորբոքումներ եք ունենում, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ներծծող կամ նեբրիլոզավորված լուծում, որը բրոնխոդիլացնող եւ կորտիկոստոիդի համադրություն է: Միակողմանի inhalers- ի օրինակները ներառում են Symbicort- ը, որը ձեւակերպման եւ բուդեսոնիդի համադրություն է, եւ Advair, salmeterol- ի եւ fluticasone- ի համադրությունը:

Oral Corticosteroids- ը

COPD- ի սրացման ընթացքում բերանի խոռոչը կարող է կրճատել վերականգնման ժամանակահատվածը, բարելավել ձեր թոքերի գործառույթը եւ նվազեցնել հիպոքսեմիան (արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակը): Նրանք կարող են նաեւ կրճատել ռիսկի ռիսկը, կանխել բուժման ձախողումը եւ, եթե հիվանդանոցում եք հայտնվում, կրճատեք այն ժամանակի չափը, որ այնտեղ եք: Բնական կորտիկոստերոիդների երկարատեւ օգտագործումը կարող է հանգեցնել լուրջ կողմնակի բարդությունների, այնուամենայնիվ դրանք սովորաբար օգտագործվում են միայն կարճ ժամանակահատվածում: Prednisone- ն նմանօրինակ օրգանական քորթիկոստոիդի օրինակ է: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են օստեոպորոզը, շաքարախտը, վարակի բարձրացման ռիսկը, կարկաչը եւ քաշի ավելացումը:

Phosphodiesterase-4 (PDE4) Inhibitors

COPD- ը (ինչպես նաեւ ասթմա) կարող է հանգեցնել մի ֆերմենտի ավելցուկացման, որը մեծացնում է ֆոսֆոիդերասեր-4 (PDE4) կոչվող թոքերում բորբոքում: PDE4 inhibitors- ը , որը արգելափակում է այս ֆերմենտը, օրական մեկ անգամ ստանում է դեղահատ ձեւով եւ օգնում է կրճատել քրոնիկ բրոնխիտով մարդկանց, COSD- ի խոցելիության եւ խիստ ծանր COPD- ի մարդկանց շրջանում COPD- ի խստացումները: Daliresp (roflumilast) հանդիսանում է այդպիսի PDE4 ինդիկատոր: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառում դիարխիացում, քաշի կորուստ, որովայնի ցավ, խանգարված քնի, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ եւ գլխացավեր:

Հակաբիոտիկներ

Եթե ​​դուք իջնում ​​եք բակտերիալ շնչառական վարակի, ինչպիսիք են բրոնխիտը կամ թոքաբորբը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկ: Այս դեղերը աշխատում են բակտերիաների դեմ, այլ ոչ վիրուսներ: այլ կերպ ասած, նրանք չեն շեղեն ընդհանուր ցուրտը կամ գրիպը: Եթե ​​դուք պատրաստվում եք հակաբիոտիկների դասընթաց, շատ կարեւոր է ամբողջ դեղատոմսը վերցնել, նույնիսկ ավելի լավ զգալուց հետո: Հակաբիոտիկ դիմադրության վտանգը կարող է մեծացնել դեղատոմսի ավարտը:

Անցյալ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հակաբիոտիկների կիրառումը շարունակաբար չի օգնում տառապանքներին: Այնուամենայնիվ, նոր հետազոտությունները ցույց են տվել, որ Zithromax (azitromycin) կամ Erythrocin (erythromycin) օգտագործումը մեկ տարվա ընթացքում կրճատել են այն մարդկանց թիվը, որոնք նախկինում ունեցել էին հաճախ: Չկա ապացույց, որ մեկ տարվա ընթացքում բուժումը օգտակար է:

Թոքերի թերապիա

Եթե ​​դուք ունեք չափավոր կամ խիստ COPD, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել թոքային թերապիա, բացի դեղորայքի:

Թթվածնային թերապիա

Կախված ձեր անհատական ​​կարիքներից, լրացուցիչ թթվածին կարող է անհրաժեշտ լինել օրական 24 ժամ, միայն գիշերը կամ մի տեղ միջեւ: Լրացուցիչ թթվածինը ոչ միայն ավելացնում է գոյատեւման տեմպերը COPD- ով հիվանդների շրջանում, այլեւ կարող է նվազեցնել ձեր ախտանիշները եւ բարելավել կյանքի որակը `օգնելով ձեզ գիշերը ավելի լավ քնել, ավելի զգոն լինել օրվա ընթացքում եւ ավելի քիչ ախտանիշներով զբաղվել: Այս նպաստները կարող են արժե լինել թթվածնի թերապիայի պոտենցիալ անկում: անհրաժեշտ է հագնել նազի cannula (մի շարք փոքր խողովակներ, որոնք թթվածնային միջոցով թթվածնային միջոցով օդուղիների) կամ դիմակ, ինչպես նաեւ զբաղվել թթվածնի canisters.

Թոքերի վերականգնում

COPD- ով մարդկանց համար այս միջդիսցիպլինային միջամտությունը, որը ներառում է գնահատումը, վարժությունը, կրթությունը եւ հոգեբանական աջակցությունը, առավել շահավետ է նրանց համար, ովքեր ունեն այդպիսի վտանգավոր ախտանիշներ, որոնք սովորականից չեն կարողանում շարունակել իրենց ամենօրյա գործունեությունը: Բժիշկների, բուժքույրերի, շնչառական թերապեւտների, ֆիզիոթերապեւտների, դիետոլոգների, մասնագիտական ​​թերապեւտների եւ հոգեբանների ներգրավմամբ մասնագետների թիմի օգնությամբ դուք կարող եք ունենալ ավելի քիչ ծանր ախտանիշներ, վայելել ավելի նորմալ ամենօրյա կյանքը, նույնիսկ ավելի ցածր առողջապահական ծախսեր .

Թոքաբորբի վերականգնումը պետք է երկար տեւի, որպեսզի առավելագույն օգուտ լինի, առանց ծանրաբեռնվածության: Որոշ մարդկանց համար դա կարող է տեւել 10 օր, մինչդեռ ուրիշները կարող են 18 ամսվա ընթացքում, որպեսզի բարելավվեն:

Վիրաբուժություն

Եթե ​​դեղամիջոցները չեն բարելավում ձեր ախտանիշները եւ շարունակում են ծանր լինել, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են թոքերի վիրաբուժության թեկնածու, ուստի դա չի կարող ձեզ համար տարբերակ լինել:

Բուլյետոմիա

Այս վիրահատությունը ներառում է բուլլայի հեռացումը, որոնք օդի մեծ տարածություններ են, որոնք ձեւավորվում են, երբ ձեր օդային խցերի պատերը ոչնչացվում են, ինչպիսիք են COPD- ում: Այս բլլերի մեկ կամ ավելի հանելը կարող է նպաստել ձեր օդային հոսքի բարելավմանը:

Թոքերի ծավալների կրճատման վիրաբուժություն

Այս վիրահատության ժամանակ վնասված հյուսվածքը հանվում է ձեր թոքի վերին մասից: Սա թույլ է տալիս ձեր թոքերի հետագա ընդլայնումը, որպեսզի ավելի շուտ շնչեք, եւ նույնիսկ կարող է երկարացնել ձեր կյանքը:

Թոքերի փոխպատվաստում

Սա խոշոր վիրահատություն է, որը ներառում է ձեր վնասված թոքերի փոխպատվաստումը դոնորից առողջ թոքերի հետ: Դա կարող է լինել տարբերակ, եթե ձեր թոքերը շատ վնասված լինեն այլ վիրահատությունների համար: Թեեւ թոքերի փոխպատվաստումը կարող է բարելավել կյանքի որակը, կան ռիսկեր, ներառյալ, որ ձեր մարմինը մերժի դոնորի թոքերը: Ձեզ հարկավոր է դեղեր ընդունել, որոնք ճնշում են ձեր իմունային համակարգը ձեր կյանքի մնացած մասի համար, ինչը ձեզ բաց է թողնում վարակի վտանգը:

Over-the-counter- ի բուժում

Կան որոշ վիտամիններ եւ հավելումներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել ձեր ախտանիշները, բայց վստահ լինել, որ ձեր բժշկին խոսեք նախքան ձեր ներկա բուժման ծրագրին որեւէ բան ավելացնելու մասին:

Վիտամիններ C եւ E

Կորեայի համայնքի վրա հիմնված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ C եւ E վիտամինների ձեր սննդային ընդունումը մեծացնելով, երկուսն էլ հակաօքսիդանտներ են, կարող են բարելավել թոքերի գործառույթը, հատկապես տղամարդկանց: Անհասկանալի է, թե ինչ դոզա է անհրաժեշտ, որ օգուտ լինի, բայց այդ հավելումները կարող են ինչ-որ բան հաշվի առնել:

Էվկալիպտ Յուղը

Էվկալիպտ յուղը հաճախ հայտնաբերվում է հազի կաթիլներ եւ գունատվում, քանի որ կարող է թուլացնել լորձը: Էվկալիպտային յուղի արդյունավետության վերաբերյալ հետազոտության ժամանակ COPD- ի բուժման ընթացքում մասնակիցներին տրվել է կեսօրին պատկանող կակաոլի բաղադրիչ, վեց ամսվա օրական երեք անգամ օրեկան երեք անգամ, ինչպես նաեւ պարբերաբար բուժման եւ բուժման: Ոչ միայն խստացումներն էին պակաս, ավելի պակաս, եւ ավելի կարճ, բայց քինեոլը օգնեց բացել օդուղիները եւ նվազեցնել օդուղիների բորբոքումը, նվազեցնելով շնչառության եւ հոգնածության շեղումները:

Լրացուցիչ այլընտրանքային բժշկություն

Կան այլ լրացուցիչ բուժում, որոնք կարող են նպաստել ձեր ընդհանուր կյանքի որակի բարելավմանը, երբ դրանք ավելացվում են ձեր բուժման ծրագրում: Ոմանք փորձարկում են բուսական միջոցներ, որոնք կօգնեն իրենց COPD ախտանիշները, սակայն դրանց արդյունավետության վերաբերյալ շատ հետազոտություններ չկան: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան այս այլընտրանքներից որեւէ մեկը փորձեք:

Յոգա

Ամերիկյան Քաշի բժիշկների քոլեջը (CHEST) ասում է, որ յոգան օգտակար է, երբ դուք ունեք COPD: Կոշտ COPD ունեցող մարդկանց փոքր հետազոտության ընթացքում յոգայի վերապատրաստման 12-շաբաթյա ժամանակահատվածում զգալիորեն բարելավվել է թոքերի գործառույթը, շնչառության շնչառությունը, կյանքի ընդհանուր որակը եւ բորբոքումը:

Ասեղնաբուժություն

Ասեղնաբուժության օգտագործումը, մարմնի կոնկրետ կետերի տեղադրումը բարակ ասեղներ, կարող է լինել մեկ այլ լրացուցիչ թերապիա, նայելու այն ժամանակ, երբ դուք ունեք COPD: COPD- ով մարդկանց ուսումնասիրությունը, օգտագործելով միայն դեղորայքի եւ 8 շաբաթվա ընթացքում դեղորայքի եւ ասեղնաբուժության օգտագործման համար, հայտնաբերվել է, որ համադրություն օգտագործելով, զգալիորեն բարելավվել է շնչառության շնչառությունը եւ կյանքի որակը: Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը կատարվել է ավելի քան 10 շաբաթ, ցույց տվեց նմանատիպ արդյունքներ:

Քանի որ ասեղնաբուժությունը այնքան քիչ ռիսկեր ունի, կարող է արժե տեսնել, թե արդյոք կարող է օգնել բարելավել ձեր ախտանիշները: Այլ ավելացված պոտենցիալ օգուտները ներառում են ավելի լավ քնի, անհանգստանալու եւ բարելավելու ձեր տրամադրությունը:

Թոքային ֆլեյտ

Թոքերի ֆլեյտը հանդիսանում է շնչառական շնչառական սարքը, որը հաստատվել է Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից (FDA) `օգնելու լորձի ձեր թոքերը: Այն աշխատում է ցածր հաճախականությամբ թրթռումների ստեղծմամբ `ձեր թոքերում, երբ դուք հարվածում եք բերանը: Սա օգնում է կոտրել լորձը, դարձնելով այն ավելի հեշտ ձեզ համար, որ հազի թուլացնեք եւ հեռացնեք:

Խրոնիկ բրոնխիտ ունեցող մարդկանց մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թոքային ֆլեյտից օգտագործումը հանգեցնում է ավելի քիչ ալերջացման, շնչառության շեղումների բարելավմանը, այնպես էլ հանգստանալու ժամանակ, եւ ակտիվ, եւ ավելի քիչ հազի եւ կեղեւի արտադրությունը: Մասնակիցները նաեւ նշեցին, որ նրանք գտել են, որ դա արդյունավետ է եւ ցանկանում է շարունակել այն օգտագործել: Թոքերի ֆլեյտը հասանելի է միայն Միացյալ Նահանգներում դեղատոմսով, այնպես որ խոսեք ձեր բժշկի մասին, թե արդյոք դա կարող է լինել լավ լրացուցիչ բուժման զինանոց:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան թոքերի ասոցիացիա: Կառավարեք ձեր COPD դեղորայքները: Թարմացվել է `16 դեկտեմբերի, 2017 թ .:

> Ընդհանուր նախաձեռնություն քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքերի հիվանդության համար: 2018 թ. Զեկույց . Քրոնիկ օբստրուկտիվ հյուծված հիվանդության ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն : Հրատարակված է նոյեմբերի 20, 2017.

> Ջոշի Պ, Քիմ Ու Ջ, Լի ՍԱ: Դիետիկ հակաօքսիդիչի ազդեցությունը COPD ռիսկի վրա. Համայնքի վրա հիմնված ԿՈԳԵՍ (Ansan-Anseong) Կոհորտ: Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդության միջազգային ամսագիր : 2015; 10: 2159-2168: doi: 10.2147 / COPD.S91877:

> Mayo Clinic Staff. COPD: ախտորոշում եւ բուժում: Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է օգոստոսի 11, 2017 թ.

> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U- ի հետ համակցված թերապիա Cineole Eucalyptole- ով կրճատում է COPD- ի վերացման արատները. Շնչառական հետազոտություններ : 2009; 10 (1): 69: doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69: