Ճանաչելով քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների ախտանիշները (COPD) եւ հնարավորինս շուտ ախտորոշել, դա COPD- ի կառավարման կարեւորագույն ասպեկտներից է: Ախտանիշերը կարող են ներառել շնչառության շնչառություն, քրծում, հազ, հոգնածություն, բորբոքի արտադրություն եւ քրոնիկ շնչառական վարակներ, որոնք կարող են տարբեր լինել մեղմից մինչեւ շատ ծանր, կախված հիվանդության փուլից: Չնայած KOOP- ը հաճախ դանդաղ առաջադեմ է, սովորական է, որ տառապանքները լինեն, որի ընթացքում ախտանշանները վատթարանում են: Ակնհայտորեն ճանաչելով ախտանիշների վատթարացումը, որը կարող է առաջացնել COPD- ի սրացում, կարող է նաեւ բարելավել հիվանդության արդյունքները:
Հաճախակի ախտանիշեր
Հատկանշական COPD ախտանիշները հաճախ չեն առաջանում, մինչեւ հիվանդությունը զարգացած լինի եւ դուք արդեն առաջացել եք թոքերի վնաս: Մարդկանց, ովքեր ախտորոշվում եւ սկսում են ավելի վաղ վարվել COPD բուժման ընթացքում, կարող են ունենալ ավելի լավ կանխատեսում, ուստի, եթե այդ COPD ախտանիշներից որեւէ մեկը ծանոթ է, դիմեք ձեր առողջապահական գործակալությանը հետագա գնահատման համար:
Շնչառության շեղումը
Շնչի շեղումը (նյարդայնությունը) COPD- ի նշանավոր ախտանիշն է եւ սովորաբար երեւում է առաջին ախտանիշը: Բժշկական պայմանների պատճառով շնչառության կարճ ժամկետը կարող է նկարագրվել տարբեր ձեւերով, սակայն COPD- ով շատ մարդիկ նկարագրում են նյարդային խանգարումներ, որոնք զգում են շնչառություն կամ շնչառություն: Այլ մարդիկ սենսացիան նկարագրում են որպես «օդային հացադուլ»:
Սկզբում, դուք կարող եք միայն փորձի նյարդայնանալ, երբ դուք գործել եք: Սակայն, քանի որ հիվանդությունը առաջանում է, դանդաղությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հանգստանում եք: Մի մեթոդ, որը հայտնի է որպես MMRC նյարդային սանդղակ , հաճախ օգտագործվում է այնպիսի այլ սուբյեկտիվ ախտանշանների հաշվարկի համար, որպեսզի դուք եւ ձեր բժիշկը կարողանան ընտրել լավագույն բուժման տարբերակները, եթե ունեք COPD:
Որպես ախտանիշ, ցավազրկումը COPD- ի առավել անհանգստությունն է, անջատող հատկությունը: Բարեբախտաբար, կան շնչառական վարժություններ , ինչպես նաեւ դիետիկ խորհուրդներ , որոնք կարող են զգալիորեն օգնել ձեզ հաղթահարել նյարդային համակարգը:
Քրոնիկ խոց
COPD- ի քրոնիկական հազը այն է, որ երկարաժամկետ է եւ չի հեռանում: Բժշկական, այն սահմանվում է որպես հազ, առնվազն ութ շաբաթ տեւողությամբ: Չնայած խրոնիկական հազը սովորական է COPD- ով ապրող մարդկանց համար, կա նաեւ այլ մշտական հազի այլ պատճառներ , եւ կարեւոր է համոզվել, որ այս մյուս հնարավոր լուրջ պատճառները բացառվում են:
Խրոնիկական հազը հաճախ հիվանդության նախնական ախտանիշն է, բայց դա այն է, որ անտեսվում է, քանի որ շատերը դա բնորոշում են ծխելու ( ծխողների հիվանդություն ), ալերգիայի կամ այլ շրջակա միջավայրի գրգռիչներ:
COPD- ով առաջացած հազը կարող է լինել չոր (ոչ արտադրողական) կամ արտադրել լորձ: COPD- ի որոշ տեսակների, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտը , հազի ամեն օր տեղի է ունենում եւ կապված է լորձի արտադրության հետ: Սկզբում հազը կարող է ընդհատվել, բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն կարող է ամեն օր ներկա լինել:
Բալասան (բծախնդիր) արտադրությունը
Բոցը , որը կոչվում է լորձ կամ բորբոքում, ձեր թոքերի կողմից արտադրվող պաշտպանիչ նյութ է, օգնություն ցուցաբերելու օտար մասնիկների հափշտակման եւ հեռացման գործում: Բոցը գաղտնի է թողնում բջիջները, որոնք ուղիղ օդուղիները ( բրոնխը եւ բրոնխիոլները ) գցում են, եւ հեռացնում են ձեր աչքերը կամ մաքրելու ձեր կոկորդը:
COPD- ով մարդիկ հաճախ հազի քանակությամբ տհաճ բորբոքում են, երբ նրանք հազ. Աճող լորձի արտադրության պատճառները ներառում են ինչպես երկօքսիդի բջիջների (գոբլենային բջիջների) ավելացումը, այնպես էլ կիլիայի դիսֆունկցիաների հետեւանքով լորձի հեռացման հնարավորության նվազեցումը, այնպիսի մազերի նման փոքր կառույցներ, որոնք աշխատում են ալիքային ձեւով աշխատելու համար: կեղտոտված նյութերը ձեր բերանին կուլ տալու համար:
Մեծ քանակությամբ հաստ բորբոքում հաճախ կապված է մանրէային թոքերի վարակի հետ , ինչը կարող է սրվել COPD ախտանիշներից : Բորբոսի գույնը եւ հետեւողականությունը կարող են փոփոխվել, երբ առկա է բակտերիալ վարակ:
Դրեզինգ
Wheezing- ը հաճախ նկարագրվում է որպես ճնշման եւ / կամ արտազատման ընթացքում լսվող սուլիչ ձայն: Դա պայմանավորված է ձեր օդուղիների նեղացման կամ խափանման հետեւանքով: Wheezing- ը կարող է կամ չի կարող ուղեկցվել ստետոսկոպով լսվող աննորմալ հնչյուններով:
Կրծքավանդակի խստությունը
Կրծքագեղձի խստությունը կարող է ձեզ տալ ճնշման զգացում կրծքավանդակի պատերի մեջ, ինչը ավտոմատ շնչառական դժվարություն է առաջացնում: Կրծքավանդակի խստությունը կարող է ներկա լինել, երբ ձեր թոքերում վարակը կա, եւ դա կարող է առաջացնել խորը շնչառական ցավ ( պլուտիտիկ կրծքավանդակի ցավ ), առաջացնելով շնչառություն կարճ եւ մանր:
Քրոնիկ շնչառական վարակներ
COPD- ի մեկ այլ տարածված ախտանիշ հաճախ է սնուցում, գրիպ եւ / կամ թոքաբորբ: COPD- ն ձեզ ավելի շատ զգայուն է դարձնում այդ հիվանդությունները, քանի որ դուք չեք կարողանում պարզել ձեր թոքերը:
Հանգստություն
COPD- ի հետ կապված հոգնածությունը տարբերվում է սովորական հոգնածությունից: Սա վատ հասկացություն է եւ հաճախ չհայտարարված ախտանիշ COPD- ն է, որը լավ չի արձագանքում մի բաժակ սուրճի կամ նույնիսկ լավ գիշերի քնի: Ընդհանուր առմամբ, հոգնածությունը երեք անգամ ավելի տարածված է թոքերի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց շրջանում, քան նրանք, առանց նրանց: Չնայած ցավազրկումը COPD ունեցողների շրջանում առավել անհանգստացնող ախտանիշ է, հոգնածությունը կարող է լինել ամենասկզբնական: Այն ավելի քան ցնցող է, սակայն, քանի որ KOOP- ի հետ կապված հոգնածությունը մեծացնում է հոսպիտալացման ռիսկը:
Լուրջ ախտանիշներ
Կան բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք կարող են ավելի հաճախ լինել, երբ ձեր COPD- ը ծանր է կամ դուք գտնվում եք հիվանդության հետագա փուլերում:
Քաշի կորուստ եւ ախորժակի կորուստ
Չնայած կշիռը շատ ավելի մեծ խնդիր է COPD- ի վաղ փուլերում, քանի որ դուք ամենից քիչ ակտիվ եք, կորցնելու ձեր ախորժակը եւ քաշի կորուստը ընդհանուր խնդիրներ են հիվանդության ավելի առաջադեմ փուլերում:
Երբ անդրադառնալիս, այս ախտանիշները կարող են հանգեցնել անբավարարության , լուրջ վիճակը, որը կարող է նաեւ կյանքին սպառնացող լինել: Երկու ախորժակի կորուստը եւ անսովոր քաշը կորուստը ախտանիշներ են, որոնք պահանջում են հետագա հետազոտություն, քանի որ դրանք կարող են նաեւ ցույց տալ, որ առկա են այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը կամ թոքային տուբերկուլյոզը : COPD- ն թոքերի քաղցկեղի ռիսկի ուժեղ գործոն է , ինչը նշանակում է, որ այն բարձրացնում է ռիսկը նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք երբեք չեք ապխտել:
Լավ սնուցում կարեւոր է որեւէ մեկի համար, բայց հատկապես կարեւոր է, երբ դուք ունեք COPD: Շատ pulmonologists այժմ խորհուրդ են տալիս սննդային խորհրդատվություն իրենց հիվանդների համար COPD, այնպես որ, եթե ձեր բժիշկը չի առաջարկել այն, դուք կարող եք խնդրել խնդրանքով:
Մկանային ատրոֆիա
Cachexia- ն այն պայմանն է, որը ներառում է ինչպես քաշի կորուստը, այնպես էլ մկանների վատթարացումը եւ շատ խրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մահվան կարեւոր պատճառ:
Շնչելը
Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր ոտքերում, կոճերում եւ / կամ ոտքերում այտուցվածություն առաջանում է, երբ հիվանդությունը առաջանում է կամ ձեր COPD- ը ծանր է:
Բարդությունները
COPD- ի հետեւանքով կարող են առաջանալ շատ բարդություններ: Նրանց տեղյակ լինելը կարող է օգնել ձեզ մնալ ձեր ախտանիշների վերեւում եւ հնարավորինս արագ բուժել, եթե դրանք տեղի ունենան:
Վերականգնվող շնչառական վարակների
COPD- ը ձեզ ավելի շատ հակված է շնչառական վարակների, ինչպիսիք են ցուրտը, գրիպը կամ թոքաբորբը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն դեպքում, երբ դուք ունեք COPD, քանի որ այդ վարակների հետագայում կարող է վնասել ձեր թոքերը: Կարեւոր է ամեն տարի ձեր գրիպի կրկնօրինակը ստանալու եւ խոսեք ձեր բժշկին, թե ինչպես ստանալ pneumococcal պատվաստանյութը, ինչպես նաեւ օգնել նվազեցնել վարակվածների քանակը:
Անհանգստություն եւ դեպրեսիա
COPD- ի , հատկապես անհանգստության եւ դեպրեսիայի զգացմունքային ազդեցությունները հաճախ անտեսվում են: Այս ախտանիշները կարեւոր են ոչ միայն ձեր կյանքի որակի վրա, այլ նաեւ այն պատճառով, որ նրանք բարձրացնում են COPD- ի սրացման վտանգը եւ առողջության վատթարագույն վիճակը:
Panic հարձակումները նույնպես շատ տարածված են COPD- ով ապրող մարդկանց շրջանում եւ կարող են հանգեցնել արատավոր ցիկլի, երբ շնչառության պակաս կա: Իմացեք COPD- ում խուճապի հարձակումներ գործելու որոշ միջոցների մասին, նույնիսկ եթե դուք լիարժեք շփոթված խուճապի հարձակումներ չունեք:
Առկա են դեղորայք եւ այլ ոչ դեղագործական բուժում, որոնք կարող են նպաստել COPD- ի հետ կապված անհանգստության եւ դեպրեսիայի նվազեցմանը, երբեմն ամբողջությամբ: Եթե դուք տառապում եք անհանգստությունից կամ դեպրեսիաից, կամ երկուսն էլ, կամ նկատում եք ձեր հիվանդության այլ հուզական հետեւանքները, խոսեք ձեր բուժաշխատողին ձեր բուժման տարբերակների մասին:
Սրտի հիվանդություն
Ունենալով COPD- ը կարող է մեծացնել սրտի հիվանդության եւ սրտի կաթվածի վտանգը: Ծխելը կարող է նպաստավոր գործոն հանդիսանալ դրա համար, որպեսզի թողնելը կարող է օգնել:
Թոքային հիպերտենզիա
Ձեր թոքերում արգանդի բարձր արյան ճնշումը, որը կոչվում է թոքային հիպերտոնիա, հանդիսանում է COPD- ի ընդհանուր բարդություն, հատկապես հիվանդության առաջավոր փուլերում: Ախտանշանները նման են ԿՈԴ-ի ախտանիշներին եւ սովորաբար ախտորոշվում են տեսողական եւ / կամ լաբորատոր փորձարկումների միջոցով:
Թոքերի քաղցկեղ
COPD ունենալը նշանակում է, որ թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը ավելի բարձր է: Եթե դուք ծխում եք, ապա դա կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ռիսկը:
Երբ գնալ հիվանդանոց
Եթե կարծում եք, որ դուք ունեք COPD, դուք պետք է հնարավորինս շուտ հանդիպեք ձեր բուժաշխատողի հետ `քննարկելու ձեր ախտանիշները: Նա կարող է բացառել կամ ախտորոշել COPD եւ կարող եք սկսել բուժման հետ:
Դուք պետք է դիմեք շտապ բուժում, եթե դուք զարգացնում եք այս ախտանիշներից որեւէ մեկը.
- Ձեր մատների կամ շուրթերի մահճակալները կապում են կապույտ կամ մոխրագույն, կոչվում ցիանոզ, ինչը նշանակում է, որ ձեր արյան մեջ թթվածնային մակարդակը ցածր է:
- Դուք չեք կարող բռնել ձեր շունչը կամ դժվարությամբ եք խոսում:
- Դուք մտավոր զգոնություն չեք զգում, հատկապես եթե ուրիշները նկատում են:
- Ձեր սիրտը արագորեն ծեծում է:
> Աղբյուրներ.
> Han MK, Dransfield MT, Martinez FJ: Քրոնիկ օբստրուկտիվ աղիքային հիվանդություն. Սահմանում, կլինիկական դրսեւորում, ախտորոշում եւ բեմադրություն: Մինչ օրս. Թարմացվել է `Հունվարի 21, 2018:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները : Նյու Յորք: McGraw Hill Education; 2015 թ.
> Մայո Կլինիկա: COPD. Ախտանիշներ եւ պատճառներ: Մայո Կլինիկայի աշխատակիցները: Թարմացվել է օգոստոսի 11, 2017 թ.
> Miravitilles M, Ribera A. Սահմանել ախտանիշների ազդեցությունը COPD բեռի վրա: Շնչառական հետազոտություններ : 2017; 18 (1): 67: doi: 10.1186 / s12931-017-0548-3:
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: COPD: Առողջության ազգային ինստիտուտ: ԱՄՆ առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների մասին: