Լավագույն բուժում փորձելու համար
Եթե դուք ունեք քրոնիկական խանգարող թոքային հիվանդություն ( COPD ) կամ գիտեք ինչ-որ մեկին, ով անում է, դուք, հավանաբար, չի զարմանա, թե ինչ է ընկալվում դեպրեսիան եւ անհանգստությունը, այս դեպրեսիվ թոքերի հիվանդության ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները: Թորաքս ամսագրում հրապարակված 2010 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, օրինակ, COPD- ով մարդկանց 85 տոկոսը ավելի հավանական է զարգացնել անհանգստության խանգարումներ, քան մյուսները:
Նմանապես, 2011 թ.-ին ավելի քան 2000 մարդու մոտ ուսումնասիրություն անցկացրեց ԿՕԱ-ով ապրող մարդկանց 26 տոկոսը, դեպրեսիան տառապեց, համեմատած 12 տոկոսի, որը ծխում էր, բայց ոչ KOOP- ի եւ 7 տոկոսը, առանց COPD- ի:
Ավելին, դեպրեսիան եւ անհանգստությունը COPD- ի հետ համատեղ կարող են ստեղծել արատավոր ցիկլ. Եթե դուք ունեք COPD եւ պայքարում եք շնչելու համար, կարող եք սկսել խուճապի մեջ, բայց խուճապի զգացումը կարող է խանգարել շնչառությանը: Փաստորեն, COPD հիվանդները 10 անգամ ավելի հավանական են, քան մարդիկ, առանց վախի խանգարումների եւ խուճապի խանգարման:
1 -
Հակակարկտային դեղերի դեմ գործըՀակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Xanax (alprazolam) եւ Valium (diazepam), իդեալական չեն COPD- ի մարդկանց համար, քանի որ այդ դեղամիջոցները հակված են դանդաղեցնել շնչառությունը: Այնուամենայնիվ, որոշակի հակաբեղմնավորիչներ եւ ոչ դեղորայքային մոտեցումներ կարող են օգնել թե անհանգստության, թե դեպրեսիայի վրա եւ արժե խոսել ձեր բժշկին:
Ավելին
2 -
Լավագույն հակադեպրեսանտների վրա գոմումԴեպրեսիան վարելու համար առկա են հակադեպրեսանտի մի քանի դասեր: Թե ամենահին դասը, թե tricyclics, եւ երկրորդ հնագույն դասը, մոնոամինային օքսիդազի արգելիչները (MAOIs) ուսումնասիրվել են COPD- ով ապրող մարդկանց, սակայն չեն ցուցաբերվել օգտակար լինել:
Նույնը վերաբերում է նաեւ նոր հակադեպրեսանտների `սելեկտորալ սերոտոնինի վերադարձի կանխարգելիչներին կամ SSRI- ին: Նույնիսկ այդպես, SSRIs համարվում են ավելի լավ ընտրություն, քան ավելի հին թմրամիջոցների բուժման համար Depression կամ անհանգստություն կապված COPD. Նրանք աշխատում են կանխարգելելով նյարդային հաղորդիչ serotonin- ի վերադարձի (reabsorption) նյարդային բջիջը, որը գաղտնի է դրել: Այսպիսով, ավելի շատ սերոտոնին կարելի է հասանելի լինել ուղեղում: Սարոթոնինի ցածր մակարդակը կապված է անհանգստության եւ դեպրեսիայի հետ: SSRI- ներն ընդգրկում են Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) եւ Paxil (paroxetine):
Հակաբեղմնավորիչները, որոնք չեն վերածվում վերոհիշյալ կատեգորիաներից որեւէ մեկին, ինչպիսիք են Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) եւ Remeron (mirtazapine), COPD- ով մարդկանց լավ չեն ուսումնասիրվել:
3 -
Ճանաչողական վարքային թերապիաԵթե դուք նման եք շատ մարդկանց COPD- ով, կարող եք զգալ ավելի հարմարավետ դեպրեսիա կամ մտահոգություն ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) հետ, քան թմրամիջոցներ ձեռք բերելը: CBT- ը հոգեբանական թերապիայի կառուցված ձեւ է, որը սովորեցնում է ձեզ փոխել, թե ինչպես եք մտածում կամ զգում իրավիճակների մասին, որոնք դուք չեք կարող անել որեւէ բան:
CBT- ը կարող է լինել COPD- ի կողմից առաջացած դեպրեսիայի կամ անհանգստության հետ կապված բոլոր հարցերի հետ կապված բարձր արդյունավետ միջոց, որը սովորաբար աշխատում է բավականին արագ եւ չի դնում ձեզ դեղորայքի ֆիզիկական կողմնակի ազդեցությունների վտանգի տակ: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կարող է դիմել ձեզ հոգեբանի կամ հոգեկան առողջության այլ մասնագետի, որը կարող է Ձեզ տրամադրել CBT- ին:
Աղբյուրները.
Eisner, Մարկ Դ. Եւ այլն: ալ. «Անհանգստության ազդեցությունը առողջության արդյունքների վրա COPD- ում»: Thorax . Մար 2010; 65 (3): 229-234:
Fritzsche, A., et al. «Կախվածության բժշկական եւ հոգեբանական բուժման հետեւանքները COPD- ի հետ վերանայված հիվանդների մոտ»: Շնչառական բժշկություն : Հոկ 201; 105 (10): 1422-1433:
Panagioti, M., եւ այլն: «Քրոնիկ օբստրուկտիվ աղիքային հիվանդության տարածվածության, ազդեցության եւ կառավարման դեպրեսիայի եւ անհանգստության վերաբերյալ ակնարկ»: Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդության միջազգային ամսագիր : Նոյ 2014 > 13, 9: 1289-306:
Usmani, ZA, եւ այլն: «Ֆարմակոլոգիական միջամտություններ` քրոնիկ օբստրուկտիվ հյուծման հիվանդության մոտ անհանգստության խանգարումների բուժման համար »: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : Նոյ 9, 2011, (11): CD008483:
Յոհաննես, ԱՄ եւ այլն: «Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդության հին հիվանդների դեպրեսիայի դեղագործական բուժում. Հիվանդության եւ առողջության արդյունքների վրա ազդեցություն»: Թմրամիջոցներ եւ ծերացում : Հուլիս 2014, 31 (7): 483-492: