Քրոնիկ բրոնխիտի սահմանումը

Քրոնիկ բրոնխիտ եւ սուր բրոնխիտ `ախտանիշներ եւ պատճառներ

Քրոնիկ բրոնխիտը քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդության (ՔՕԴ) ձեւն է, որը առաջացնում է բրոնխի քրոնիկ բորբոքում, որովայնի թոքից դեպի թոքեր:

ԱՄՆ-ում մահվան դեպքերի 3-րդ առաջատար պատճառը համարվում է սրտի հիվանդության եւ ծխելու հետեւանքով, խրոնիկական բրոնխիտը, որը համարվում է բնակչության 3.6 տոկոսը:

Սուր եւ քրոնիկ բրոնխիտ

Քրոնիկ բրոնխիտը սահմանվում է որպես հազուկ, որը առաջացնում է փշուր, որը տեղի է ունենում երեք ամսվա ընթացքում ամեն օր, երբեմն առնվազն երկու տարի անընդմեջ: Ամենատարածված պատճառը ծխելը է, բայց երկրորդային ծխի, օդի աղտոտման եւ օն-լայն քիմիական նյութերի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել նաեւ այս վիճակի:

Ի տարբերություն սուր բրոնխիտի (ժամանակավոր վիճակը, կապված վիրուսային վարակի կամ շրջակա միջավայրի ազդեցության հետ), քրոնիկ բրոնխիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պարունակում է մշտական վթարային ուղիների վնաս:

Քրոնիկ բրոնխիտը քրոնիկ օբստրուկտիվ օջախների հիվանդության ձեւն է (COPD)

Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը այժմ համարվում է Միացյալ Նահանգներում մահվան 3-րդ առաջատար պատճառը: COPD- ի այլ ձեւերը ներառում են էֆֆիզեմա եւ բրոնխեեկտաս :

Որքանով է դա տարածված:

2017 թվականին այն գնահատվում է 8.7 միլիոն մարդ, ԱՄՆ-ում քրոնիկական բրոնխիտի ախտորոշմամբ `բնակչության 3.6 տոկոսը, ինչպես նշված է:

Չնայած, թեեւ ավելի քիչ մարդիկ ծխում են, COPD- ի քրոնիկ բրոնխիտի դեպքերը շարունակում են աճել:

Սակայն, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն քրոնիկ բրոնխիտ, սակայն ախտորոշվել է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սովորաբար անուղղելի թոքերի վնասը սովորաբար կատարվում է այն ժամանակ, երբ շատ մարդիկ զարգանում են մեղմ նշաններով:

Ախտանիշները

Խրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշները նման են մի քանի այլ թոքերի պայմաններին եւ կարող են ներառել.

• Կծկվող հազը, որը հաճախ լորձի արտադրողական է: Այս հազը երբեմն կոչվում է խրոնիկական խտրական ծխողի հազ . Բալասանը կարող է լինել պարզ, դեղին, կանաչ, կամ նույնիսկ արյուն թափվել:
• Շնչի շեղումը , նախ եւ առաջ `միայն ակտիվությամբ, իսկ հետո հանգստանալուց հետո:
• Wheezing - A whistling ձայնը, որը արտադրվում է մասնակի խոչընդոտում է airways.
• Կրծքավանդակի ցավը - Շնչառության հետ կապված ցավը, որը կոչվում է պլուտիտիկ կրծքավանդակի ցավ, կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով `թե թոքերի բորբոքման պատճառով (հատկապես թոքերի ծալքերում), շնչառության շնորհիվ մկանային շտամների:

Հազալը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել մկանային հիվանդության, հոգնածության, գլխացավերի եւ կոկորդի կոկորդի: Որոշ մարդիկ նույնիսկ կոտրվածքներից կոտրել են:

Ռիսկի գործոններ / պատճառներ

Իհարկե, ծխելը խրոնիկ բրոնխիտի համար ամենատարածված ռիսկի գործոնն է, սակայն հիվանդության համար կան նաեւ մի քանի այլ ռիսկային գործոններ: Բացի այդ, ռիսկի գործոնները կարող են միաձուլվել, բարձրացնել ռիսկը: Որոշ ռիսկային գործոններ ներառում են.

• Ծխելը - ծխելը համարվում է դեպքերի մոտավորապես 90 տոկոսի պատճառ:
• Այրվածքների կամ փոշու մասնագիտական ​​ազդեցությունները - Այս շրջանում քրոնիկ բրոնխիտը կարող է կոչվել «արդյունաբերական բրոնխիտ»: Բացի քրոնիկ բրոնխիտից, աշխատատեղերի վրա ազդեցությունը կարող է մեծացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը եւ կարծում է, որ տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղի մինչեւ 27 տոկոսը ունեն մասնագիտական ​​բաղադրիչ: (Եթե կարծում եք, որ ձեր քրոնիկ բրոնխիտը կարող է կապված լինել աշխատանքային ռիսկի հետ, համոզվեք, որ ձեր բժշկին խոսեք թոքերի քաղցկեղի զննումի մասին):

• Տարիքը մեծանում է:
• Վատ immune ֆունկցիա:
• Կրկնվող շնչառական վարակներ:

Ախտորոշում

Ձեր բժիշկը նախ եւ առաջ կատարում է զգուշավոր պատմություն եւ ֆիզիկական, ուշադիր ուշադրություն դարձրեք ցանկացած ռիսկային գործոնների վրա: Ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում նա ոչ միայն լսելու է ձեր թոքերը, այլեւ փնտրում է քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների այլ նշաններ, ինչպիսիք են քաշը կորցնելու եւ նույնիսկ մաշկի wrinkling: Թեստերը կարող են ներառել.

• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Կրծքագեղձի CT սկանավորումը կամ բրոնխոսկոպիան կարող են ավելի շատ անել, բացառելու թոքերի քաղցկեղի կամ տուբերկուլյոզի պայմանները
• Բալասանային վերլուծություն
• Բոցավառման մշակույթ - փնտրել վարակի ցանկացած նշան
• Թոքաբորբոքային ֆունկցիայի թեստեր - Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր, այդ թվում `սպիրոմետրիան կարող են օգնել ախտորոշել, ինչպես նաեւ որոշել խստությունը

• Ձեր արյան մեջ թթվածնային մակարդակը (արմատի արմատի արմատներ )

Բուժում

Քրոնիկ բրոնխիտի բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ ձեր ախտանիշների ծանրությունը եւ հաճախ պարունակում է ինչպես դեղամիջոցներ, այնպես էլ ֆիզիկական բուժում, ինչպիսիք են թոքային վերականգնումը: Քանի որ քրոնիկ բրոնխիտը որոշվում է անդառնալիորեն, բուժումը նպատակաուղղված է հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու եւ հարմարավետության բարելավմանը: Օգտագործված որոշ բուժումներ ներառում են `

Դեղորայք

Մի քանի տարբեր դեղամիջոցներ են օգտագործվում, որոնք օգնում են դանդաղեցնել քրոնիկ բրոնխիտի առաջընթացը: Այս բուժումները տարբեր ձեւերով են աշխատում եւ կարող են խաթարել այնպիսի խանգարումների մի մասը, որը շրջադարձային է, նվազեցնել բորբոքումը, կամ վարվել վարակով:

• Բրոնխոդիլացնողներ
• Ինհալած կամ բանավոր ստերոիդներ
• Phosphodiesterase 4 inhibitors (PDE4 inhibitors) նվազեցնել բորբոքում
• Հակաբիոտիկները, երբ անհրաժեշտ է վարակի համար: Որոշ մարդիկ կարող են նաեւ բուժել օրական հակաբիոտիկների (azitromycin) դոզան ` նվազեցնելով վթարների վտանգը
• Հակումներ դեղորայքի համար

Այլ բուժում

Դեղամիջոցներից բացի, մի քանի կենսակերպի գործոններ, ինչպես նաեւ թթվածնային եւ շնչառական թերապիան քրոնիկ բրոնխիտի բուժման կարեւոր մասն են:

• Զորավարժությունները - Ֆիզիկական գործունեությունը կարող է չափազանց մեծ տարբերություն լինել քրոնիկ բրոնխիտով ապրող մարդկանց համար:
• Թթվածնային թերապիա - ԿՕԴՍ-ի համար գոյություն ունեն թթվածնային թերապիայի մի քանի առավելություններ
• Տնային միջոցներ - Ստուգեք այս տուբերկուլյոզի 12 դեղամիջոցը, հազի համար
• Թոքերի վերականգնում
• Պրոֆեսիոնալ ջրահեռացում
• Ռիսկի գործոններից խուսափելը - Խրոնիկ բրոնխիտի կառավարման կարեւոր մասը այն նյութերից խուսափելըն է, որը կարող է ուժեղացնել ձեր ախտանիշները կամ բորբոքել վատթարացումը: Ձեր բժիշկը ձեզ կխոսի ծխելու կասեցման մասին, եթե դուք ծխում եք, խուսափում եք երկրորդ ծուխից եւ անվտանգ գոլորշիների եւ հրդեհների ազդեցությունից:
• Կլինիկական փորձարկումներ - Շատ ապագա խոստումնալից կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում ԿՕԱ-ով ապրող մարդկանց ախտանշանները բարելավելու ուղիներ, ինչպես նաեւ կանխարգելման ուղիներ

Թոքերի քաղցկեղի ռիսկը

Զարմանալի չէ, որ COPD- ն (օրինակ, քրոնիկական բրոնխիտը) եւ թոքերի քաղցկեղը կարող են միասին լինել, քանի որ ծխելը կարող է հանգեցնել երկու պայմանների: Սակայն մենք սովորում ենք, որ COPD- ն նույնպես թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է : Դա նշանակում է, որ խրոնիկ բրոնխիտը միայն բարձրացնում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկը: Իմացեք ավելին COPD- ի մասին որպես թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն:

Բարդությունները

Քրոնիկ բրոնխիտը մեծացնում է թոքերի վարակման վտանգը եւ կարող է բարձրացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը :

_{Աղբյուրները.}

_{Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): Քրոնիկ օբստրուկտիվ աղիքային հիվանդությունը ներառում է քրոնիկ բրոնխիտ եւ ամֆիզեմիա: Թարմացված 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastest/copd.htm}

_{Բժշկության ազգային գրադարան: MedlinePlus- ը: Քրոնիկ բրոնխիտ: Թարմացվել է 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html}

_{Poole, P., Chong, J. եւ C. Cates- ը: Քաղցկեղային բրոնխիտի կամ քրոնիկական խանգարիչ թոքային հիվանդությունների համար պլակեբոնային դիմակները: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2015 Հուլ 29; 7: CD001287:}