Թոքերի քաղցկեղի բրոնխոսկոպիա

Ձեր Բրոնխոսկոպիայի ընթացակարգը եւ հնարավոր ռիսկերը

Ինչ է բրոնխոսկոպիան, ինչու կարող է այս ընթացակարգը կատարվել, եւ ինչ կարող եք ակնկալել: Որոնք են ընթացակարգի բարդությունների հնարավոր կողմնակի բարդությունները:

Բրոնխոսկոպիա - սահմանումը

Բրոնխոսկոպիան բժշկական պրոցեդուրա է, որի ընթացքում ձեր բերանի կամ քթի միջոցով տեղադրվում է նեղ խողովակ (բրոնխոսկոպ), ձեր խոշոր օդուղիների ներսում: Բռնկոսկոպիա կարող է կատարվել այնպիսի վիճակի հայտնաբերման, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը կամ բուժել բժշկական խնդիրը, ինչպիսին օտարերկրյա օբյեկտն է, որը գտնվում է օդուղիներում:

Երբ է բրոնխոսկոպիան կատարվում

Բժնոկոսկոպիան օգտագործվում է թոքերի ախտանիշները գնահատելու համար, ինչպիսիք են քրոնիկական հազը , արյունը (hemoptysis), կամ երբ թոքերի հիվանդությունը կամ թոքերի քաղցկեղը կասկածվում են ռենտգեն հետազոտությունների ժամանակ անբավարարության տեսքով: Բժիշկները կարողանում են պատկերացրեք օդուղիների ներսում եւ ստացեք աննորմալ երեւույթներ, որոնք օգնում են թոքերի հիվանդությունների կամ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշմանը: Ավելի նոր մեթոդներ, ինչպիսիք են էնդոբրոնխալիային ուլտրաձայնը, թույլ են տալիս նաեւ բժիշկներին գնահատել թոքերի մեջ հյուսվածքը, որը գտնվում է ավելի խորը, քան օդուղիները:

Բուժման համար կարող է օգտագործվել նաեւ բրոնխոսկոպիա : Երբեմն արվում է արյան արյունահոսությունը արգելակի դադարեցնելու, սուր շնչառական ուղիների բացման, օտարերկրյա օբյեկտների հեռացման կամ թոքային քաղցկեղի բուժման համար, որը ներառում է խոշոր օդուղիներում կամ նրա մոտ: Վերջինիս օրինակն է brachytherapy- ը, որը բուժում է, որով ճառագայթումը անմիջապես բերում է բյուրոկոսկոպի միջոցով:

Բրոնխոսկոպիայի տեսակները

Կան երկու հիմնական բրոնխոսկոպներ, որոնք օգտագործվում են բրոնխոսկոպիայի ժամանակ, կախված այն ախտորոշմամբ կամ բուժման պայմաններից:

Ճկուն բրոնխոսկոպներ
Ճկուն բրոնխոսկոպը քթի կամ բերանի միջոցով տեղադրվող բարակ ճկուն լույսի խողովակ է, օդանավերի մուտքի համար:

Այս ընթացակարգը ավելի հաճախ օգտագործվում է, քան կոշտ բրոնխոսկոպը եւ չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում:

Ռիգիդային բրոնխոսկոպներ
Կտրուկ բրոնխոսկոպը կոշտ խողովակ է, որը կազմում է մոտ մեկ սմ տրամագծով, որը տեղադրված է ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող օպերացիոն սենյակում: Կտրուկ բրոնխոսկոպը կարող է օգտագործվել, եթե ձեր արյան մեջ արյունահոսություն կա, սթրեսային օդուղիները բացելու համար ստենտ տեղադրելու կամ օտարերկրյա օբյեկտը հեռացնելու համար:

Նոր տեխնոլոգիաներ Բրոնխոսկոպիայում

Բացի ավանդական դերերից, բժիշկը թույլ է տալիս ուսումնասիրել ձեր բրոնխը, նոր տեխնիկան թույլ է տալիս բժիշկներին պատկերացնել ուռուցքները թոքերի մեջ, որոնք չեն տարածվում բրոնխի մեջ: Այս մեթոդներից մեկը հայտնի է որպես էնդոբրոնխիական ուլտրաձայնային հետազոտություն : Այս ընթացակարգում օդուղիների խորքից մի ուրվանկար կարող է արտացոլվել ուլտրաձայնային եւ բիոպսիոնացված բրոնխոսկոպիայի ժամանակ (ուլտրաձայնային ուղեկցվող ասեղի բիոպսիա):

Բացի բրոնխոսկոպիայի ժամանակ օդաչուների խորքից նայել տեխնիկան, կան նաեւ մի քանի նոր տեխնոլոգիաներ, որոնք օգտագործվում են վաղ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման համար: Դրանք ներառում են autofluorescence bronchoscopy, narrowband պատկերներ եւ բարձր խոշորացում video բրոնխոսկոպիա:

Պատրաստվելով ձեր բրոնխոսկոպիայի համար

Նախքան բրոնխոսկոպիա պատվիրելը, ձեր բժիշկը ձեզ հետ կխոսի ընթացակարգի ռիսկերը եւ ինչ կարող է ակնկալել, փորձելով անել:

Եթե ​​դուք գտնվում եք ցանկացած դեղամիջոցի վրա, որը կարող է բարձրացնել արյունահոսությունը, ինչպիսիք են Coumadin (warfarin), ասպիրին կամ հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Advil (ibuprofen), նա խորհուրդ կտա դրանք դադարեցնել ժամանակի ընթացքում փորձարկման ժամանակ: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը գիտի, թե արդյոք դուք գտնվում եք ցանկացած բուսական դեղամիջոցի վրա, քանի որ դրանցից ոմանք կարող են նաեւ քրտնել ձեր արյունը: Նախքան ընթացակարգը ձեզանից կպահանջվի «արագ», այսինքն, մի քանի ժամվա ընթացքում ոչ թե ուտել կամ խմել որեւէ բան (նույնիսկ ջուր):

Ձեր բրոնխոսկոպիայի ընթացքում

Բրոնխոսկոպիան սովորաբար կատարվում է կամ թոքային վիրաբույժի կամ թոքային վիրաբույժի կողմից: Երբ դուք ժամանում եք հիվանդանոց, բուժքույրը ձեզ հարց կտա մի քանի հարց եւ տեղադրեք IV (ներարկային գիծ) ձեր ձեռքին:

Նա նաեւ կհամապատասխանի ձեզ մոնիտորների հետ, որպեսզի ձեր արյան ճնշումը եւ սրտի կշիռը կարողանան ստուգվել ամբողջ ընթացակարգով: Գործընթացը կատարող բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի ընթացակարգը եւ դրա ռիսկերը եւ խնդրեք ստորագրել համաձայնության ձեւ : Եթե ​​դուք ունեք կոշտ բրոնխոսկոպիա, ապա անեսթեզիոլոգը նաեւ ձեզ հետ խոսելու է անզգայացման մասին `նախքան օպերացիոն սենյակ ներթափանցելը:

Ճկուն բրոնխոսկոպիայի ժամանակ ձեզ կտրամադրվի դեղորայք, որպեսզի ձեզ քնի քմահաճություն ( մթնշաղի քուն ) եւ դեղորայք, որոնք կօգնեն ձեր թոքերի չոր հատվածներին: Տեղական անզգայացուցիչը կօգտագործվի ձեր կոկորդը կամ քիթը թուլացնելու համար մինչեւ բրոնխոսկոպը տեղադրված: Սա կարող է ժամանակավորապես ձեզ թուլացնել: Ընթացակարգի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել, եւ կախված կլինի այն բանից, թե ինչ է ձեր բժշկին տեսնում ընթացակարգը եւ բիոպսիան արվում է, թե ոչ:

Կոշտ բրոնխոսկոպիայի դեպքում դուք կվերցնեք վիրահատական ​​սենյակ եւ տրվում է ընդհանուր անզգայացկուն նախքան ընթացակարգը:

Ինչ կարող եք ակնկալել հետո ձեր բրոնխոսկոպիան:

Երբ ավարտվում եք ձեր բրոնխոսկոպիան, դուք կվերցնեք վերականգնման սենյակին, որտեղ դուք կհետեւեք սերտորեն երկու-չորս ժամ: Դուք զգույշ եք զգում, քանի որ դեղորայքի հետեւանքները կրում են, եւ ձեր կոկորդի համար սովորական է զգացվում նյարդայնացած զգալ եւ որոշ ժամանակ դառալար: Դուք կարող եք հազարավոր մուգ շագանակագույն արյուններ առաջացնել, եւ դա կարող է շարունակվել մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Երբ դուք կարող եք կուլ տալ առանց խեղդելու, ձեզ թույլատրվում է ուտել, սկսելով ջրի խմորով: Քանի որ դեղերի ազդեցությունները կարող են տեւել մի քանի ժամ, ձեզանից կպահանջվի ձեզ բերել մեկին, ով կարող է ձեզ քշել ձեզ:

Հնարավոր բարդությունները

Մարդկանց մեծամասնությունը հանդուրժում է բրոնխոսկոպիա `բավականին լավ նվազագույն բարդություններով: Որոշ հնարավոր բարդություններ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է քննարկել ձեզ հետ, ներառում են.

• Արյունահոսություն - Շատ փոքր քանակությամբ արյունահոսություն կարող է առաջանալ, հատկապես, եթե ընթացակարգում արվել է բիոպսիա
• Pneumothorax (փլուզված թոքերի) - Եթե pneumothorax փոքր է, ձեր բժիշկը կարող է պարզապես հետեւել այն կրծքավանդակի ռենտգեն, բայց եթե դա մեծ է, պետք է տեղադրել կրծքավանդակի խողովակ է հեռացնել օդում:
• Վարակ
• Խայտառակություն
• Ուղեղի լորձաթաղանթները, ինչպիսիք են laringospasm (գլխուղեղի ցնցում), կամ բրոնխպպրոմ ( բրոնխի բորբոքում )
• Սրտի բարդություններ, ինչպիսիք են աննորմալ սրտի ռիթմը
• Անզգայացման հետ կապված բարդությունները

Ձեր արդյունքները

Ձեր բրոնխոսկոպիայի արդյունքում ձեր բժիշկը որոշում կկայացնի ձեր արդյունքները քննարկելու համար: Եթե ​​ձեր ընթացակարգի ընթացքում բիոպսիա է ստացվել, մի քանի օր կտեւի, որպեսզի լաբորատորիան գնահատի հյուսվածքը եւ ուղարկի արդյունքները ձեր բժշկին:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ թոքերի քաղցկեղ, ստուգեք այս տեղեկատվությունը, թե ինչպես կարդալ ձեր թոքերի քաղցկեղի պաթոլոգիայի զեկույցը :

Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին

Դուք պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որեւէ ախտանիշ կամ հարցեր, որոնք վերաբերում են ձեզ: Զանգահարեք ձեր բժշկին ճիշտ ձեւով, եթե այրվում եք պայծառ կարմիր արյունը (դուք կարող եք ունենալ որոշ մուգ շագանակագույն արյուն ընթացակարգից դուրս), զարգացնել ջերմություն կամ նկատել ձեր շնչառության որեւէ վատթարացում:

> Աղբյուրներ.

Անդալֆի, Մ., Պոտենզա, Ռ., Կապոզի, Ռ., Լիպարուլոն, Վ., Պումա, Ֆ., եւ Կ. Յասուֆուկու: Բրոնխոսկոպիայի դերը վաղ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման մեջ. Վերանայում: Օրգանական հիվանդության ամսագիր : 2016. 8 (11): 3329-3337:

> Herth, F. Բրոնխոսկոպիա / Endobronchial Ուլտրաձայնային. Ռադիացիոն թերապիայի եւ ինկոլոգիայի սահմանները : 2010. 42: 55-62:

> Խան, Կ., Նարդելլի, Պ., Յաագար, Ա. Եւ այլն: Նավիգացիոն բրոնխոսկոպիա վաղ թոքերի քաղցկեղի համար. Ճանապարհ դեպի թերապիա: Թերապիայի առաջընթացը : 2016: 33 (4): 580-96:

> Lee, P. et al. Դիագնոստիկ եւ միջամտային բրոնխոսկոպիայի բարդությունների կառավարում: Պաշտպանություն : 2009 թ .: 14 (7): 940-53:

> Lin, C., եւ F. Chung: Կենտրոնական օվկիանոսային շնչառություն. Միջամտության բրոնխոսկոպիա ախտորոշման եւ կառավարման մեջ: Թոքային հիվանդությունների ամսագիր : 2016. 8 (10): E1168-1176: