Թվային քաղցկեղով երկրորդ կարծիքի կարեւորությունը

7 պատճառ `դուք պետք է երկրորդ կարծիք ունեք թոքերի քաղցկեղի հետ

Եթե ​​վերջերս եք ախտորոշվել թոքերի քաղցկեղով, կամ եթե կրկնություն եք ունեցել, հավանաբար դեռ վաղուց իմաստալից ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի առաջարկեց, որ դուք ստանաք երկրորդ կարծիք: Դրա համար դուք կարող եք լավ խորհուրդներ տալ անցյալում ձեր ընտանիքին կամ ընկերներին, ովքեր ախտորոշվել են հիվանդությամբ: Սակայն խորհուրդ տալը հեշտ է, քան այն ուշադրություն դարձնել, եւ շատերը գտնում են, որ դա հեշտ չէ, երբ նրանք խորհուրդ են տալիս:

Ինչու:

Կան մի քանի պատճառ, մարդիկ կարող են չցանկանալ խնդրել երկրորդ կարծիքը: Մեկը այն է, որ մարդիկ չեն ուզում վիրավորել իրենց բժիշկներին: Նրանք անհանգստանում են, որ մեկ այլ բժշկի կարծիքը խնդրելու դեպքում վտանգի են ենթարկվում իրենց բժշկի հետ ունեցած փոխհարաբերությունները: Մեկ այլ բան է, որ մարդիկ չեն ուզում ժամանակ անցկացնել: Ի վերջո, եթե իրենց մարմնում աճում է ուռուցք, նրանք ցանկանում են դա անել հնարավորինս շուտ: Դիմելով ժամանակը, երկրորդ կարծիքը ստանալու համար հազվադեպ է խանգարում քաղցկեղի ժամանակին բուժմանը:

Ինչ է երկրորդ կարծիքը:

Երկրորդ կարծիքը առանձին կարծիք է մեկ այլ բժշկի կողմից ձեր քաղցկեղի խնամքի եւ կառավարման վերաբերյալ: Երբեմն դա արվում է անձամբ, եւ երբեմն մեկ այլ բժիշկ պարզապես խնդրել է վերանայել ձեր գրառումները: Ընդհանուր առմամբ, երկրորդ կարծիքը վերաբերում է բժշկի հետ խորհրդակցել այլ կլինիկայի կամ քաղցկեղային կենտրոնից, այլ ոչ թե մեկ այլ բժշկի խմբի գործնականում:

Ինչպես են թոքերի քաղցկեղի բժիշկը զգում երկրորդ կարծիքը

Ոչ միայն քաղցկեղի բժիշկները չեն վիրավորում, երբ հիվանդները երկրորդ կարծիք են ունենում , սովորաբար ակնկալում են դա :

Եվ երբ քաղցկեղի հետ բախվում են, բժիշկների լավ տոկոսը փնտրում է երկրորդ կարծիք:

Որտեղ պետք է գնամ երկրորդ կարծիքը

Այս հարցի պարզ պատասխան չկա, բայց այստեղ մի քանի մտքեր կան, որոնք սկսում են սկսել:

Հարցրեք ձեր օնկոլոգին : Գրականության ընթերցումից եւ բժշկական հանդիպումներին հաճախելը, որին դուք սկզբում տեսնում եք, կարող է տեղյակ լինել մեկ այլ օնկոլոգի մասին, որն ունի յուրահատուկ փորձաքննություն կամ հետաքրքրություն ձեր տեսակի ուռուցքների նկատմամբ:

Որոշ կլինիկական փորձարկումներ մատչելի են միայն քաղցկեղի որոշ կենտրոններում : Իհարկե, սովորելու կլինիկական փորձությունների մասին, որոնք կարող են կապված լինել ձեզ հետ, կարող են թվալ, որ շատ դժվար գործ է: Բայց թոքերի քաղցկեղով, օգնում է ցանկացած մարդ, ով հարցնում է: Թոքերի քաղցկեղի որոշ կազմակերպություններ միասին աշխատել են միասին ծառայելու թոքերի քաղցկեղի կլինիկական հետազոտության ձեւավորման համար: Այս անվճար ծառայության միջոցով հիվանդները հղվում են բուժքույրի նավարկիչների, որոնք կարող են համապատասխանել ձեր որոշակի տեսակի քաղցկեղի եւ անձնական տեղեկությունների Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում առկա կլինիկական փորձությունների հետ:

Քաղցկեղի մեծ կենտրոնում դիտեք երկրորդ կարծիք : Որոշ քաղցկեղային կենտրոններ, օրինակ, Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center- ը եւ Mayo Clinic- ը, կարող են առաջարկել ոչ միայն ավելի շատ կլինիկական փորձություններ, այլեւ ավելի մասնագիտացված բժիշկներ: Օրինակ, ոչ թե ընդհանուր բժշկական օնկոլոգի, ով կարող է տեսնել բոլոր տեսակի քաղցկեղով մարդկանց, ավելի մեծ բժշկական կենտրոն կարող է օգտվել միայն թոքերի քաղցկեղով մասնագիտացված բժիշկների օգտվելու հնարավորությունից: Կան շատ համայնքային օնկոլոգներ, որոնք գերազանց խնամք են տալիս, բայց երկրորդ կարծիքը հետապնդելով, ավելի մեծ կենտրոն կարող է ավելի շատ տարբերակներ տալ: Կարեւոր է նշել, որ սա չի նշանակում, որ դուք պետք է ճանապարհորդեք բուժման համար:

Քաղցկեղի խոշոր կենտրոնի մասնագետը պարզապես կարող է խորհուրդներ տալ այն բուժման համար, որը դուք կարող եք ստանալ ձեր տնային կլինիկայում:

Նախքան ձեր նշանակումը, ստուգեք այդ մտքերը, թե ինչպես ընտրել թոքերի քաղցկեղի բուժման կենտրոնը :

Թոքերի քաղցկեղով երկրորդ կարծիք ստանալու պատճառները

Նույնիսկ լսելով, որ թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված բժիշկները (օնկոլոգներ, քրոնիկ վիրաբույժներ, ճառագայթային օնկոլոգներ եւ այլն) չեն կրճատում իրենց հիվանդներին երկրորդ կարծիքը, շատերը դեռեւս վախ են զգում, որ դա անի, որպեսզի նրանց փոխհարաբերությունները փոխվեն իրենց բժիշկների հետ: Արդյոք նրանց բժիշկները տարբեր են վերաբերվում նրանց, քանի որ նրանք ձգտում են երկրորդ կարծիք:

Բժիշկները մարդկային են, վստահ եք, որ իրենք չեն զգա սպառնալիք: Եթե ​​այդ մտքերից որեւէ մեկը ձեզ խանգարեց, համոզվեք, որ մտածեք հետեւյալ կետերի մասին:

1. Ոչ մի բժիշկ չի կարող իմանալ : Ոչ մի բժիշկ չի կարող լինել ամեն մի ուսումնասիրության ամենօրյա հետազոտության եւ կլինիկական փորձաքննության շրջանում աշխարհում ամեն մի համալսարանում, թոքերի քաղցկեղով նայելու համար: Բժիշկները մարդկային են:

2. Ձեր կյանքը կախված էր դրա վրա : Նույնիսկ «ապացույցների վրա հիմնված» ուղեցույցներով `նորմալ դարձած լինկաբանության մեջ, կան մարդիկ, որոնք ընկնում են ճեղքերից: Օրինակ, սա ցույց է տալիս մի նոր ուղեցույց, որը կատարելու է մոլեկուլային պրոֆիլինգի (գենետիկական թեստավորում) առաջացած ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի, հատկապես թոքերի ադենոկարինոմայի ուռուցքների վրա: Մարդկանց համար, ովքեր դրական են փորձարկում այդ մի քանի մուտացիաների եւ գենետիկ անբավարարությունների ( EGFR , ALK եւ ROS1 ) դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարելավել գոյատեւումը: Չնայած դրան, ԱՄՆ-ում գենետիկական թեստավորումն անթույլատրելի է:

3. Թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից վիրաբուժական արդյունքները տարբեր են : Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ, ովքեր քաղցկեղի վիրահատություն են անցկացնում քաղցկեղային կենտրոններում, որոնք կատարում են այդ վիրահատությունների մեծ ծավալը, ավելի լավ արդյունքներ ունեն: Բացի այդ, որոշ վիրաբուժական միջամտություններ, ինչպիսիք են պակաս ինվազիվ վիրտուալ տեսողության օգնությամբ thoracoscopic վիրահատություն (VATS ընթացակարգերը), կարող են հասանելի լինել բոլոր քաղցկեղային կենտրոններում:

4. Առաջընթաց է կատարվում թոքերի քաղցկեղի բուժման մեջ: Թոքերի քաղցկեղի բուժման առաջընթացի տարիների փոքր փոփոխություններից հետո կատարվում են բեկումներ: Մենք հիմա գիտենք, որ թոքերի քաղցկեղը տարբեր է եւ բուժում ունեն, որոնք թիրախ են այդ տարբերություններից:

5. Հարմարավետություն եւ վստահություն : Նույնիսկ եթե երկրորդ կարծիքի բժիշկը տրամադրում է նույն բուժման առաջարկությունները, կարող եք զգալ, որ ավելի հարմարավետ եք եւ վստահ եք ստանալու բուժման հետ: Կարող եք նաեւ ավելի քիչ հավանականություն ունենալ, որից հետո գուշակեք ինքներդ ձեզ գիծը, եթե բաները չկատարվեն, ինչպես ցանկանում եք:

6. հաստատել կամ մերժել ձեր ախտորոշումը : Նվազագույնի ռիսկը նվազեցնելու համար: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ քաղցկեղի ութ հիվանդներից մեկը հիվանդ է: Դա ոչ միայն բուժման տարբերակներ, որոնք ցանկանում եք քննարկել երկրորդ կարծիքի բժշկի հետ, բայց ձեր ախտորոշումը:

7. Ի վերջո, անձը կարեւոր է : Ոչ բոլոր բժիշկները կապում են ամեն հիվանդի հետ: Սա չի նշանակում, որ որոշ բժիշկներ լավ են, եւ որոշ վատներ, կամ որոշ հիվանդներ հեշտությամբ հետ են մղվում, եւ ուրիշները չեն, պարզապես այն, որ որոշ մարդիկ որոշ մարդկանց հետ ավելի լավ են կապում մյուսներից:

Հարցեր, որպեսզի ձեր երկրորդ կարծիքը բժիշկ լինի

1. Ինչպիսի վերաբերմունք եք առաջարկում եւ ինչու: Որոնք են բուժման հնարավոր ազդեցությունները:

2. Ինչու եք խորհուրդ տալիս կամ իմ առաջին բժշկի առաջարկած բուժումը կամ այլ բուժումը:

3. Ինչ կլինիկական փորձարկումներ ես ունեմ իմ վիճակի համար: Կլինիկական փորձաքննություն կա միայն այնտեղ, որտեղ դուք կարծում եք, որ լավ կլիներ ինձ համար:

4. Եթե բուժումը տարբեր է, կարող եք ստանալ «երկրորդ կարծիքի բուժում» տանը: Եթե ​​ոչ, ապա որքան հաճախ պետք է ճանապարհորդել:

5. Ինչ է պլանը: Օրինակ, եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս բուժումը չի գործում, ապա որն է հաջորդ տարբերակը:

6. Եթե ես այս բուժհաստատությունում հոգ տանեմ, ով կկարողանամ օգնել իմ խնամքի թիմին: Ով եմ ես զանգում, եթե խնդիրներ ունեմ: Ինչ այլ բժիշկներ եւ թերապեւտներ կլինեն իմ խնամքի մեջ:

7. Որն է «ինտեգրացիոն բուժումը» `բուժման ախտանիշներին օգնելու համար:

8. Ի վերջո, համաձայն եք ախտորոշման հետ, որը տրվել եմ:

Այլ խորհուրդներ, երբ ստացվում են երկրորդ կարծիք

1. Երկրորդ կարծիք ստանալը չի ​​նշանակում, որ դուք պետք է «սկսել» կամ կրկնել անվերջ փորձություններ: Որ ասում են, որ շատ բժիշկներ կցանկանան, որ իրենց մասնագետները վերանայեն ռենտգեն հետազոտությունը, որտեղից եք գտնվել այլ վայրերում կամ պաթոլոգիայի արդյունքները, որոնք կատարվել են այլ վայրերում: Դրա համար որոշակի ծախսեր կան, բայց, իհարկե, պակաս, քան թեստերը կրկնելը: Կարող եք մտածել այն մասին, որ ունենալով մի քանի երկրորդ կարծիքներ, ձեր դիտումների եւ պաթոլոգիայի արդյունքների վերաբերյալ երկրորդ կարծիքները, ինչպես նաեւ ձեր ախտորոշումը եւ առաջարկվող բուժումը:

2. Փորձեք հավաքել ամեն ինչի պատճենները , այսինքն `կլինիկական նշումները, ռադիոլոգիայի թեստերը, լաբորատոր արդյունքները, պաթոլոգիայի արդյունքները եւ դրանք բերեք ձեր նշանակմանը: Որոշ դեպքերում, օրինակ, ռենտգենային հետազոտությունները կարող են փոխանցվել էլեկտրոնային եղանակով, բայց ավելի հաճախ ձեզ հարկավոր է սկան սկան բերել ձեզ հետ: Բժիշկների մեծամասնությունը կցանկանար տեսնել, թե ինչ եք արել ձեր իրական հետազոտությունները եւ ոչ միայն ռենտգենոլոգի կողմից գրված զեկույցը: Ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչպես ստանալ ձեր բժշկական փորձարկման արդյունքները :

3. Պատրաստեք նախքան ձեր նշանակման հարցերի ցանկը եւ համոզվեք, որ դրանք պատասխանված են: Դա կարող է օգտակար լինել ընտանիքի անդամին կամ ընկերոջը ձեզ հետ բերել, ինչպես նաեւ գրառումներ անել եւ հարցեր տալ, որոնք կարող են մոռանալ:

4. Եթե դուք ընտրում եք ձեր խնամքը փոխանցել ձեր երկրորդ կարծիքի բժշկին, ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչպես կատարել սահուն անցում բժիշկների փոխարեն :

Ապահովագրական վճարը երկրորդ կարծիքի համար

Ապահովագրական կրիչների մեծ մասը ներառում է երկրորդ կարծիք, թեեւ պետք է ստուգեք ձեր ապահովագրական ընկերության հետ: Որոշ փոխադրողներ նույնիսկ պահանջում են երկրորդ կարծիքը բուժման սկսվելուց առաջ:

Հաջորդ քայլերը

Անկախ նրանից, թե դուք ընտրում եք ձեր բնօրինակ բժշկին կամ ձեր խնամքը փոխանցում եք երկրորդ կարծիքի բժշկին, ձեր առողջապահական թիմի ակտիվ մասը հանդիսանում է ձեր լավագույն ապահովագրության քաղաքականությունը: Ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչպես պետք է ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Եվ եթե դուք պարզապես ախտորոշված ​​եք թոքերի քաղցկեղով, հաշվի առեք այս առաջին քայլերը, երբ նոր ախտորոշված ​​թոքերի քաղցկեղով :

Աղբյուրները.

_{Ադամսոն, Ռ.Բիոմարկետներ եւ մանր խոռոչի թոքերի քաղցկեղի մոլեկուլային պրոֆիլացում. Ընդլայնվող դեր եւ նրա կողմից իրականացվող խնամքի հետեւանքները: Ամերիկյան ամսագիր կառավարվող խնամք : 2013. 19 (19 հավելված): s398-404:}

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ինչպես գտնել դոկտոր կամ բուժման միջոց, եթե դուք ունեք քաղցկեղ: Թարմացվել է 06/05/13: https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet}