Hamartomas բավականին տարածված ուռուցքներ են, բայց եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք մեկ, դուք կարող եք սարսափեցնել: Մարդկանց մեծ մասը երբեք չի լսել այդ բարենպաստ ուռուցքների մասին, եւ նրանք կարող են շատ նման նայել քաղցկեղի տեսողական հետազոտությունների վրա: Ինչ գիտեք եւ ինչ հարցեր պետք է խնդրեք ձեր բժշկին:
Overview
Համատոմաը բարենպաստ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցք է, որը բաղկացած է «նորմալ» հյուսվածքներից, որոնք հայտնաբերված են այն տարածաշրջանում, որտեղ նրանք աճում են:
Օրինակ, թոքերի (թոքային) խամարտոման ոչ քաղցկեղային հյուսվածքների աճն է, ներառյալ, ճարպը, միացնող հյուսվածքը եւ թոքերի շրջաններում հայտնաբերված աճառը:
Համամասոմների եւ նորմալ հյուսվածքի տարբերությունը այն է, որ խեցարտոմները աճում են անհամապատասխան զանգվածում: Շատ խոզապուխտներ դանդաղ են աճում, սովորական հյուսվածքի նման: Նրանք տղամարդկանց ավելի տարածված են, քան կանայք: Թեեւ ոմանք ժառանգական են, ոչ ոք չգիտի, թե ինչն է առաջացնում այդ աճի շատերը:
Բուժում
Շատերը երբեք չեն լսել hamartomas, բայց նրանք բավականին տարածված ուռուցքներ են: Թոքային խոզապուխտերը ամենատարածված նյարդային թոքերի ուռուցքի տեսակն են, եւ թոքերի իմպուլսը բավականին տարածված են:
Ախտանիշները
Hamartomas- ն չի կարող առաջացնել որեւէ ախտանիշ, կամ նրանք կարող են առաջացնել անհանգստություն մոտակա օրգանների եւ հյուսվածքների ճնշման պատճառով: Այս ախտանիշները կախված կլինեն կախված խոզանակի գտնվելու վայրից: Ամենատարածված «ախտանիշներից» մեկը վախն է, քանի որ այդ ուռուցքները շատ են նայում քաղցկեղի նման, հատկապես տեսողական թեստերի վրա:
Որտեղից
Hamartomas կարող են առաջանալ գրեթե ցանկացած վայրում մարմնի. Առավել տարածված տարածքներից մի քանիսը ներառում են.
- Թոքեր: Թոքերի (թոքերի) խելարտոմները թոքերի քորոցային իմունային համակարգի ամենատարածված տեսակն են: Նրանք սովորաբար պատահաբար հայտնաբերվում են, երբ կրծքագեղձի քաղցկեղի կամ կրծքավանդակի CT սկան կատարվում է որոշ այլ պատճառով: Եթե դրանք առաջանում են ուղիղ ճանապարհի մոտ, ապա դրանք կարող են առաջացնել թոքաբորբի եւ բրոնխիռտասի առաջացման խանգարումներ:
- Մաշկը: Համարտոմները կարող են առաջանալ մաշկի վրա, բայց հատկապես տարածված են դեմքի, շուրթերի եւ պարանոցի վրա:
- Սրտ: Որպես մանկական սրտի ամենատարածված ուռուցք, hamartomas կարող են առաջացնել սրտի անբավարարություն:
- Hypothalamus: Քանի որ հիպոթալամուսը գտնվում է ուղեղի կցված տարածքում, ախտանիշները մոտակա կառույցների վրա ճնշման պատճառով բավական տարածված են: Նրանցից ոմանք ներգրավված են զավթման, անձի փոփոխությունների եւ վաղաժամ ծնվելու երեխաների առաջ:
- Երիկամներ. Համարտոմները կարող են պատահականորեն հայտնաբերվել երիկամի տեսողական հետազոտությունների վրա, սակայն երբեմն կարող են առաջացնել երիկամի դիսֆունկցիայի ախտանիշներ:
- Սպիտակուցը. Կծված համախտը կարող է առաջացնել որովայնի ցավ:
Թոքային (երիկամային) համաբորթներ
Ինչպես նշվեց վերեւում, թոքերի (թոքային) խեցարտոմները թոքերի մեջ հայտնաբերված ամենատարածված բարվոքային ուռուցքներն են եւ հաճախ հայտնաբերվում են պատահականորեն, երբ կրծքավանդակի դիտումը կատարվում է այլ պատճառներով: Թոքերի քաղցկեղի համար ռիսկի ենթարկված մարդկանց շրջանում CT- ի ցուցադրման ավելացման հետ կապված, հավանական է, որ ապագայում ավելի շատ մարդիկ ախտորոշվեն խեցգետնով:
Եթե վերջերս եք ունեցել CT screening, եւ ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք կարող եք ունենալ բարենպաստ ուռուցք, ինչպիսիք են harmartoma, իմանալ, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ դուք ունեք nodule է ցուցադրման եւ հնարավորությունները, որ դա քաղցկեղ.
Hamartomas- ն դժվար է տարբերակել քաղցկեղից, բայց ունեն որոշ առանձնահատկություններ, որոնք առանձնացնում են դրանք: « Պնդուկի կալցիֆիկացիայի » նկարագրությունը, որը նկարահանվում է CT- ի վրա ոսկրերի տեսքով, գրեթե ախտորոշում է: Կալցիումը (քաղցկեղի ավանդները, որոնք հայտնվում են սպիտակ ռենտգեն հետազոտություններում) տարածված են քվազում, հյուսվածքների քայքայման կենտրոնի տարածքը Ռենտգենյան ճառագայթներ, հազվադեպ են: Այս ուռուցքների մեծ մասը չորս սմ-ից պակաս (երկու դյույմ) տրամագծով:
Կարող է արդյոք այս բորբոքումը տարածել:
Ի տարբերություն չարորակ (քաղցկեղային) ուռուցքների, hamartomas սովորաբար չեն տարածվում մարմնի այլ շրջաններում: Դա, ըստ նրանց, կախված է գտնվելու վայրից, կարող են վնաս պատճառել հարեւան կառույցներին ճնշում գործադրելուն:
Կարեւոր է նաեւ նշել, որ Cowden հիվանդության հետ կապված մարդիկ (սինդրոմը, որտեղ մարդիկ ունեն բազմաթիվ խեցամիտ) ավելի հավանական է զարգացնել քաղցկեղը, հատկապես կրծքագեղձի եւ վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղը: Այսպիսով, թեեւ hamartomas լավն է, ձեր բժիշկը կարող է անել մանրակրկիտ քննություն եւ հնարավոր է, որ պատկերացում ուսումնասիրությունները բացառելու ներկայությունը քաղցկեղի.
Պատճառները
Ոչ ոք չի հաստատում, թե ինչ է առաջացնում hamartomas, թեեւ նրանք ավելի տարածված են որոշ գենետիկական սինդրոմներով, ինչպիսիք են Cowden հիվանդությունը:
Hamartomas եւ Cowden սինդրոմը
Համարտոմները հաճախ առաջանում են որպես Cowden հիվանդության հայտնի ժառանգական համախտանիշի մի մաս: Cowden- ի հիվանդությունը հաճախ ավտոմոբիլային գերիշխող գենետիկական մուտացիայի հետեւանք է, ինչը նշանակում է, որ եթե ձեր հայրը կամ մայրը ժառանգում են մուտացիան, ապա հնարավորություն կունենաք նաեւ այն, որ դուք կունենաք նաեւ այն, որ մոտ 50 տոկոսը: Բացի բազմաթիվ hamartomas- ից (PTEN- ի գենային մուտացիայի ձեւի հետ կապված), այս սինդրոմով մարդիկ հաճախ զարգացնում են կրծքի քաղցկեղը, ուրվագիծը եւ արգանդը, հաճախ սկսվում են 30-ական եւ 40-ական թվականներից:
Սինդրոմները, ինչպիսիք են Քոուդենի սինդրոմը, օգնում են բացատրել, թե ինչու ձեր բժիշկը պետք է ունենա ձեր ընտանիքում առաջացած ցանկացած քաղցկեղի (կամ այլ պայմանների) մանրամասն պատմություն: Նման syndromes, ինչպիսիք են, ոչ բոլոր մարդիկ կունենան մի տեսակ քաղցկեղ, սակայն, որ համադրություն որոշ տեսակի քաղցկեղի, ամենայն հավանականությամբ.
Բուժում
Համահարթակի բուժման տարբերակները կախված կլինեն հիմնականում ուռուցքի գտնվելու վայրից եւ թե արդյոք դա առաջացնում է ախտանիշներ: Եթե hamartomas չեն առաջացնում ախտանիշեր, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ ուռուցքը մենակ մնալու եւ ժամանակի ընթացքում նկատվում է:
Վիրաբուժություն
Շատ քննարկումներ եղել են, թե արդյոք բշտիկները պետք է դիտարկել կամ վիրահատել: Ուսումնասիրության 2015 թ. Հետազոտությունը փորձեց պարզաբանել այս խնդիրը `քաշելով մահացության ռիսկը եւ վիրահատության հետեւանքով առաջացած բարդությունները` ուռուցքի կրկնման ռիսկով: Եզրակացությունն այն է, որ ախտորոշումը սովորաբար կարող է կատարվել պատկերային հետազոտությունների եւ բարակ ասեղի բիովոպիայի համադրությամբ, եւ այդ վիրահատությունը պետք է վերապահվի այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն իրենց ախտանշաններով ուռուցքից կամ այն մարդկանց համար, որոնց մոտ դեռ կասկած չկա:
Ընթացակարգերը, որոնք անհրաժեշտ են թոքային խավարտոմայի համար, ներառում են քրոմի ռեզերվացում (ուռուցքի հեռացում եւ ուռուցքի շրջանում հյուսվածքի քերի ձեւավորված հատված), լոբեմետոմիա (թոքերի լոբի փորի հեռացում) կամ պնեւմոնեկտոմիա (թոքերի հեռացում)
Հարցեր ձեր բժշկին հարցնելու համար
Եթե դուք արդեն ախտորոշված եք համախտոմա, ինչ հարցեր պետք է խնդրեք ձեր բժշկին: Օրինակներ.
- Արդյոք իմ համբուրգը պետք է հեռացվի (օրինակ, եթե դա տեղի ունենա, եթե այն թողնի որեւէ խնդիր):
- Ինչ ախտանիշներ կարող եմ ակնկալել, եթե այն աճի:
- Ինչ տեսակի ընթացակարգ եք առաջարկում իմ ուռուցքը հեռացնել:
- Հետագայում ես պետք է հատուկ հետեւողականություն ունենամ:
- Հնարավորություն կա, որ ես ունեմ գենետիկ մուտացիա, որը առաջացրել է իմ ուռուցքը, եւ եթե այդպես է, կա հատուկ հետեւողականություն, որը պետք է ունենա ավելի հաճախակի մամամգա: Ցանկանում եք գենետիկական խորհրդատվություն անել: Եթե դուք քննարկում եք քաղցկեղի գենետիկական թեստավորման մասին, ապա շատ օգտակար է, առաջին հերթին, գենետիկ խորհրդատվություն ունենալ: Դուք կարող եք խնդրել ինքներդ ձեզ հարցնել, «Ինչ կվարվեի, եթե պարզեի, որ ես վտանգի տակ եմ քաղցկեղի համար»:
Այլ թոքային նոդուլներ
Բացի խմորոմոմայից, կան մի քանի այլ տեսակի լավ թոքերի նոդուլներ :
Ստորին գիծ
Hamartomas- ը բարենպաստ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցքներն են, որոնք չեն տարածվի ձեր մարմնի այլ մասերի վրա: Երբեմն նրանք մենակ են մնացել, բայց եթե դրանք առաջացնում են ախտանիշներ իրենց գտնվելու վայրի պատճառով, կամ եթե ախտորոշումը անորոշ է, կարող է առաջարկել վիրահատությունը, հեռացնել ուռուցքը:
Որոշ մարդկանց համար մի խամատոմա կարող է լինել մի գենային մուտացիայի նշան, որը կարող է մեծացնել որոշ քաղցկեղի վտանգը, ինչպիսիք են կրծքի քաղցկեղը եւ քաղցկեղի քաղցկեղը: Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին ցանկացած փորձաքննության մասին, որը դուք պետք է ունենաք, եթե դա այդպես է: Գենետիկական խորհրդատուի հետ զրույցում կարող է նաեւ առաջարկվել:
> Աղբյուրներ.
> Edey, A., եւ D. Hansell: Ի դեպ, CT- ում հայտնաբերված փոքր թոքային նոդերը հայտնաբերվել են: Կլինիկական ռադիոլոգիա : 2009 թ. 64 (9): 872-84:
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., եւ S. Elbastawisy: Բիոպսիայի ապացուցված ասիմպտոմատիկ ուռուցքային համարտոմայում անհրաժեշտ է վերականգնում: . Ինտերակտիվ սրտանոթային եւ կրծքային վիրաբուժություն : 2015. 21 (6): 773-6:
> Farooq, A. et al. Cowden սինդրոմը: Քաղցկեղի բուժման Reviews : 2010 թ .: 36 (8): 577-83:
> Saqi, A. et al. Թրոմբի սկավառակի վրա անորոշ է թոքային խավարտոմայի ինֆեկցիոն եւ ցիտոլոգիական առանձնահատկությունները: Կիտոպաթոլոգիա : 2008. 19 (3): 185-191.
> ԱՄՆ բժշկության ազգային գրադարան: Cowden սինդրոմը: 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome