FNA- ի, ընթացակարգի եւ կողմնակի ազդեցությունների պատճառները
Ձեր բժիշկը կարող էր առաջարկել մի ուռուցքի FNA (բարակ ասեղ): Ինչպես է կատարվում ընթացակարգը, ինչ արդյունքներ կարող եք ակնկալել, եւ ինչպիսի կողմնակի ազդեցություններ են գործում:
Overview
Մի նուրբ ասեղի ձգտման բիոպսիա (FNA բիոպսիա) փորձարկված է, թե արդյոք ուռուցքը լավ է (ոչ քաղցկեղ) կամ չարորակ (քաղցկեղ): Գործում է մաշկի մակերեւույթով եւ մի ուռուցք ներդիրով տաք (բայց երկար) ասեղ:
Փոքր նմուշը ձգտում է, եւ ասեղը հեռացվում է:
Պատճառները կատարելու FNA
Եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերել է մի կրծքավանդակի ռենտգեն կամ CT սկան, ապա կարող է որոշակի պատկերացում ունենալ, թե արդյոք nodul կամ զանգվածը քաղցկեղ է: Այնուամենայնիվ, բարենպաստ եւ չարորակ ուռուցքները կարող են շատ նման լինել սկանավորման վրա:
Ընթացակարգ
Fine in needle aspiration (FNA) կատարվում է մարմնի դրսից մի բարակ ասեղ տեղադրելու միջոցով ուռուցք եւ հեռացնում բջիջները, որոնք կարող են գնահատվել մանրադիտակի տակ: Պտղաբանը նայում է բջիջներին, որպեսզի տեսնեն, թե կասկածելի ուռուցքը քաղցկեղ է եւ եթե քաղցկեղ է, ինչպիսի քաղցկեղ:
Թոքերի քաղցկեղով , ասեղը կրծքագեղձի մեջ ներդնում է կրծքավանդակի մեջ մաշկով եւ վերածվում է կրծքագեղձի CT սկանով: Բժիշկները կարող են համոզվել, որ ասեղը անցնում է թոքերի աջ կողմում, դիտելով այն ուլտրաձայնային կամ CT սկաներով: Եթե դեպրեսիան ավելի հեշտությամբ մոտենում է, քան թոքերի մեջ (օրինակ, լիմֆային հանգույցները, որոնք կարող են զգալ), FNA- ն կարող է օգտագործվել թոքի փոխարեն:
Առավելությունները
FNA- ն պակաս ինվազիվ է, քան թոքերի բաց բիոպսիան, մեկից կտրվածքի միջոցով: Իմացեք ավելին տարբեր բիոպսի մեթոդների մասին, որոնք կարող են օգտագործվել թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման համար :
2016 թ-ի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվեց, որ ՖՆԱ-ն հաջողությամբ գտել է նմուշ ստանալու համար, բավարար բավարար քանակությամբ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման համար այն մարդկանց 91 տոկոսը, որոնց ընթացքը կատարվել է:
Կարեւոր է նշել, սակայն, որ այս գործընթացը հնարավոր չէ բոլոր ուռուցքների համար եւ չի կարող լինել թոքերի որոշ տեղերում ուռուցքների տարբերակ:
Սխալ Positives
Վերոհիշյալ ուսումնասիրության մեջ պարզվել է, որ FNA- ն շատ զգայուն էր թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման ժամանակ: Այսինքն, FNA- ն երբեմն կեղծ դրական արդյունքներ կարող է բերել, այսինքն, գտնել քաղցկեղ, որն իրականում չկա: Այս ուսումնասիրության մեջ պարզվել է, որ տեխնիկայի առանձնահատկությունը 81 տոկոս է, նշանակում է, որ ժամանակի շուրջ 20 տոկոսը կարող է կատարվել քաղցկեղի սխալ ախտորոշում: Սա մի կարեւոր հանգամանք է, թե ինչու բժիշկները սովորաբար օգտագործում են թեստերի համադրություն թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման համար (բացառությամբ, երբ բաց նմուշը կարելի է ձեռք բերել բաց բիոպսիայում):
Բարդությունները
Կան մի քանի բարդություններ, որոնք հնարավոր են FNA- ով, բայց ընդհանուր առմամբ, այս գործընթացը պակաս ինվազիվ եւ անվտանգ է, քան բիոպսիայի համար նմուշ ստանալու այլ մեթոդներ:
- Արյունահոսություն - Դուք բժիշկը ձեզ հետ խոսելու է ցանկացած դեղամիջոցի մասին, որը կարող է մեծացնել արյունահոսություն: Կարեւոր է նշել, որ որոշ սննդային հավելումներ եւ բուսական պատրաստուկներ կարող են մեծացնել արյունահոսության ժամանակ եւ ձեր բժշկին գիտեն, թե ինչպիսի դեղամիջոցներ կամ հավելումներ եք օգտագործում: Արյունահոսություն (թոքային հեմոռագ) ամենատարածված տարիքում է տեղի ունենում:
- Պնեւմոթորաքս - Օդի արտահոսքը տարածված բարդություն է, ինչ-որ աստիճանի օդային արտահոսք, որը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ կեսում, ովքեր այս ընթացակարգ ունեն: Եթե պնեւմոթորաքսը տեղի է ունենում, ապա կարող է անհրաժեշտություն առաջանալ կրծքավանդակի խողովակ : Երբեմն կրծքավանդակի խողովակը պետք է ժամանակի ընթացքում մնա, մինչեւ ձեր թոքերի վերաբացումը եւ պնեւմոթորաքսը լուծվի:
- Տոտերի սերմնացան - Գոյություն ունի գոյություն ունեցող հիպոթետիկ ռիսկ, որը կարող է առաջացնել FNA- ն ուռուցքի սերմնացան: Մտածմունքն այն է, որ բիոպսիայի միջոցով հանված որոշ բջիջները կարող են թողնել ասեղի ընթացքը, քանի որ այն հեռացվում է: Եթե դա տեղի ունեցավ, բջիջները կարող էին աճել այն տեղում, որտեղ նրանք մնացին եւ սկսել նոր ուռուցք (metastasis):
Ստացեք ձեր արդյունքները
Խոսեք ձեր բժշկին ձեր բիոպսիայի ժամանակ եւ հարցրեք, թե երբ է ակնկալում արդյունքների մատչելիությունը: Հեռախոս եք զանգահարելու կամ անհրաժեշտ է ստեղծել առանձին հանձնարարություն `արդյունքների քննարկման համար:
Նաեւ հայտնի է որպես ասեղ aspiration biopsy (NAB), նուրբ ասեղ ձգտման cytology (FNAC)
Աղբյուրները.
Կափալբո, Է., Պելի, Մ., Մ. Մ., Մ., Կոսենտինո, Մ., Մարիանի, Պ., Բերտի, Է., եւ Մ.Կարիատի: Թոքային բորբոքում `թոքային լյարդների, FNAB կամ CNB: Մեր փորձը եւ գրականության վերանայումը: La Raiologica Medica- ն : 2014. 119 (8): 572-94:
Սանգհա, Բ, Հաագ, Ջ., Ջեսափ, Ջ., Օկոնոր, Ռ. Եւ Ջ.Մայո: Transthoracic Computed Tomography- առաջնորդվող թոքային ասեղի բիոպսիա. Հիմնական ասեղի եւ բարակ ասեղի ներարկման մեթոդների համեմատություն: Կանադայի ռադիոլոգների ասոցիացիա Journal . 2016: 67 (3): 284-9: