Բացի խոսքի խանգարմանը բացի, հնչեղության ախտանիշը կարող է մտահոգվել, որ ձեր մարմնի հետ ինչ-որ բան սխալ է: Ինչն է խայտառակ ձայնը, ինչն է հնարավոր պատճառները եւ երբ պետք է տեսնեք ձեր բժշկին:
Overview
Խայծությունը որոշվում է որպես աննորմալ ձայն, երբ փորձում եք խոսել: Սա կարող է նկարագրվել որպես փափուկ, շնչառական, փափուկ, սաստիկ եւ փոփոխության ձեր ձայնի ծավալում:
Ձեր ձայնի հնչյունը կարող է փոխվել, կամ ավելի ցածր կամ ավելի բարձր: Դուք կարող եք նաեւ զգալ ցավը կամ լարված զգացումը, երբ սովորաբար խոսում եք:
Խիստ ձայնը կարող է առաջացնել այնպիսի բան, որը խոչընդոտում է վոկալ լարերի նորմալ թրթռանքներին, ինչպիսիք են այտուցվածությունը եւ բորբոքումները, polyps, որոնք ստացվում են պատկերի փակման ճանապարհին կամ պայմանները, որոնք հանգեցնում են վոկալ լարերի մեկ կամ երկուսի դառնալուն: կաթվածահար: Օջախը վերաբերում է նաեւ « դիսֆոնիային» բժշկական տերմինին:
Պատճառները
Հեգնանքը տարածված ախտանիշ է, որը մարդկանց մեծ մասը ժամանակ առ ժամանակ զգացել է սառը կամ գրիպի դեմ պայքարում: Բայց դա կարող է լինել նաեւ ավելի լուրջի ախտանիշ:
Խայտաբղետությունը կարող է առաջացնել տարբեր ձեւերով: Հաճախ դա պայմանավորված է վոկալ ծալքերով (կոկորդի մի մասը): Խնդիրը կարող է ուղղակիորեն բորբոքվել պրոբլեմներից, կամ փոխարենը լինել նյարդերի հետ կապված խնդիրներ, որոնք բերում են վոկալ տատանումները եւ ուղղորդում են անել այն, ինչ մեր ուղեղն ասում է նրանց անել:
Խոնավության որոշ հնարավոր պատճառներ ներառում են.
- Լարինգիտը. Լարինգիտը խայթոցի ամենատարածված պատճառնն է եւ կարող է առաջանալ մի քանի բաներից, սկսած ընդհանուր ցրտից, մինչեւ մի բարձրաձայն կամ երկար ժամանակ շփոթության մեջ ընկնելը, համերգում երգելու համար ձեր սիրտը:
- Vocal cord cysts կամ polyps: Vocal cord cysts հիմնականում «lumps» ձեր ձայնային cords, որոնք խանգարում են իրենց նորմալ փակման խոսակցության ընթացքում: Նրանք սովորաբար առաջացնում են ձեր ձայնը: Նրանք կարող են դիտվել որպես նմանատիպ զանգվածների, որոնք մարդիկ իրենց ձեռքերում զարգանում են ավելցուկով, ինչպես, օրինակ, աշնանը բակում տեղադրելով: Երգիչները, ուսուցիչները եւ այլ մասնագետներ, ովքեր իրենց ձայնն օգտագործում են շատ բան կարող են ստանալ polyps:
- Ալերգիա. Սեզոնային եւ տարեցտարի ալերգիաները կարող են հանգեցնել խոցելիության:
- Acid reflux / Heartburn: Gastroesophageal reflux (GERD) , թթվային թթվային է ստամոքսի մինչեւ ձայնային cords, բավական տարածված պատճառը hoarseness, եւ շատերը չեն տեղյակ իր ներկայությունը, քանի որ դա միշտ չէ, որ կապված է սրտանոթային. Առավոտյան սովորաբար վատթարացում է թթվի վերադարձի պատճառով:
- Tiroid- ի պայմանները. Tiroid- ի պայմանները, հատկապես անբավարարված հիպոթիրիոզը (ցածր քաղցկեղը), կարող է հանգեցնել խայթոցին:
- Ծխելը. Երկրաշարժի ծխի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել նաեւ խիստ ձայնի:
- Այլ նյարդայնացնող նյութերի ազդեցություն. Ռեակցիաներ, սկսած օդի աղտոտվածությունից մինչեւ մեր տներում օգտագործվող քիմիական նյութեր, կարող են հանգստություն առաջացնել:
- Ինֆեկցիոն կորտիկոստերոիդների երկարատեւ օգտագործումը. Inhaled corticosteroids- ը , որը ասթմայի կամ COPD- ի համար քրոնիկ կերպով օգտագործվող ինհալատորների մի աստիճան կարող է հանգեցնել ձայնային ձայնի: Պարզվում է, որ որոշակի ներարկային կորտիկոստերոիդներ ավելի հավանական են, քան մյուսները խնդիրներ առաջացնել:
- Քաղցկեղը. Գլխուղեղի քաղցկեղը (քրոնիկները), փորնսը (կոկորդը), թոքերը , թիրախը եւ լիմֆոմաները կարող են խարխլված լինել որպես ախտանիշ: Երբեմն հնչեղությունը առաջին ախտանիշն է: Կրծքագեղձի, թոքերի կամ մարմնի այլ շրջաններից միջաստաստանի քաղցկեղը (քաղցկեղը, տարածված է թոքերի միջեւ) կարող է սեղմել ձայնային արկղին տանող նյարդերի վրա եւ հանգստացնել:
- Նյարդային պայմանները. Հարվածները , Պարկինսոնի հիվանդությունը եւ բազմակի սկլերոզը կարող են հանգեցնել խոնավության, քանի որ ազդում են ձայնային կապանքների մատակարարման նյարդերի վրա:
- Վնասվածքներ. Կոկորդի շրջանում բշտիկ վնասվածքներ, օրինակ, ավտոտրանսպորտային միջոցառումների ժամանակ կարող է վնասել ձայնային կապանքները: Վնասվածքների ավելի հաճախ տարածված պատճառը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ վոկալ լարը վնասված է վիրահատության ընթացքում կամ բրոնխոսկոպիայի ժամանակ կոկորդի վրա տեղադրված խողովակի միջոցով:
- Spasmodic dysphonia: Spasmodic դիսֆոմանիա է տեղական խնդիր է մորմոնների գլխացավ, հանգեցնելով hoarseness.
- Laryngeal նյարդային աղավաղում. Ձայնային տուփին տանող նյարդերը կարող են վնասվել վիրահատական շրջանում ցանկացած վիրահատության շրջանում, որտեղ նյարդային ճանապարհորդություններ են կատարվում, ինչպես, օրինակ, կալիումի վիրահատություն, սրտի վիրահատություն կամ գլխի եւ պարանոցի վիրահատություններ:
- Օտարերկրյա մարմնի կամ քաղցր նյութի ինհալացիա:
Ինչպես է հնչում հնչեղությունը
Հանգստանում, վոկալ ծալքերը բաց են: Երբ դուք որոշում եք խոսել (կամ երգել կամ փչել), կան մի քանի բաներ, որոնք պետք է միասին աշխատեն, որպեսզի արտադրվի լսելի ձայն:
Նախ, վոկալ ծալքերը պետք է համախմբվեն: Այս քայլի հետ կապված խնդիրը կարող է առաջանալ նաեւ վոկալ ֆլեիդներով կամ նյարդերի միջոցով, որոնք բերում են վոկալ ծալքեր: Օրինակ, կարող է լինել, եթե քաղցկեղ, ինչպիսին է թոքերի քաղցկեղը կամ մետաստաստիկ կրծքագեղձի քաղցկեղը նյարդի վրա, որը ճանապարհորդում է կրծքագեղձի վոկալ ծալքերին:
Երբ վոկալ ֆլոցները փակ են, ապա օդը պետք է անցնի անցյալից եւ առաջ է քաշում թրթռում: Կրկին, խնդիրներ կարող են առաջանալ վոկալ ֆլոտների պատճառով, կամ այն պատճառով, որ պահում է ֆլեֆները մնացած փակ (նյարդերը) կամ որեւէ այլ բան, որը արգելում է օդում սովորական հոսքը:
Երբ օդը շարժվում է վոկալ ծալքերից, ձայնը այնուհետեւ պետք է «դուրս գալ» մարմնից: Այն ամենը, ինչը խանգարում է կոկորդի, բերանի եւ քթի միջոցով օդի հոսքին, կարող է խանգարել ձայնին: Արտաքին աշխարհին անցնող ձայնը նաեւ ռեզոնանս է առաջացնում սինուսի խոռոչներում: Սա օգնում է բացատրել ձեր ձայնի «ռնգային որակը», եթե դուք ունեք պայմաններ, ազդում ձեր sinus անցուղիների վրա:
Ձայնը կարող է տարբեր լինել անձից մարդուն, կախված այն բանից, թե ինչպես է այն վերածվում սինուսի հատվածներում եւ հիմնվելով վոկալ ծածկերի չափսերի վրա:
Անհանգստությունը կարող է ընդգրկել թե վոկալ ծալքեր կամ միայն մեկ:
Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին
Կարեւոր է տեսնել ձեր բժիշկը, եթե մի քանի օրվա ընթացքում տառապում եք խիստ ձայնով: Չնայած հնչյունների մեծամասնության պատճառները բարվոք են եւ պայմանավորված են անցողիկ պատճառներով, ինչպիսիք են ցուրտը, դա կարող է լինել նաեւ ավելի լուրջի ախտանիշ: Եթե ձեր ախտանիշը շարունակում է մնալ, կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը նշանակի, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ կա ողջամիտ գործ: Բժիշկները տարբերվում են այն բանից, թե ինչ են նրանք կոչում «համառ»: Ընդհանուր առմամբ, եթե ձեր ախտանիշները վերջին երկու շաբաթից ավելի են, աստիճանաբար վատանում են կամ կապված են այլ ախտանիշերի հետ, դուք պետք է նշանակեք:
Եթե նկատում եք ձայնի հանկարծակի կորուստ կամ այլ ախտանիշներ ունենալու համար, ինչպիսիք են ձեր մարմնի մի մասի թուլությունը, տեսողական փոփոխությունները կամ լույսը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ 911-ին:
Հարցեր ձեր բժիշկը կարող է հարցնել
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, նա առաջին հերթին ուշադիր պատմություն է վերցնում: Հարցերից մի քանիսը ներառում են.
- Երբ ձեր ախտանիշները սկսվեցին:
- Արդյոք ձեր խռպոտությունը շարունակական է կամ դուք նկատում եք եւ անջատում:
- Դուք ունեցել եք «գլուխ սառը» ախտանիշներ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, ջերմությունը կամ հազը, կամ դուք ունեցել եք հիվանդություն, ինչպիսին է տոնզիլիտը կամ մոնոնելյոզը:
- Դուք լռեցիք ձեր ձայնը ցանկացած ձեւով, օրինակ `ձեր սիրած ֆուտբոլային թիմին ուրախացնելու կամ շատ երկար կամ շատ բարձր:
- Դուք, կամ դուք երբեւէ, ապխտած եք:
- Դուք ալկոհոլ եք խմում:
- Դուք ունեք ալերգիա կամ էկզեմա:
- Ինչ այլ բժշկական պայմաններ ունեք:
- Դուք զգացել եք սրտի կաթված, անհասկանալի քաշի կորուստ , համառ հազ , աչքաթող արյուն , դժվարության կուլ տալու, ձեր մարմնի ցանկացած մասում թուլություն կամ զգացեք ձեր պարանոցում:
- Ձեր ընտանիքում ինչպիսի բժշկական պայմաններ են առաջանում:
Թեստեր ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել
Եթե ձեր ախտանիշները շարունակում են մնալ, եւ ձեր բժիշկը ձեր ականջները, քիթը եւ կոկորդը ուսումնասիրելուց հետո ակնհայտ պատճառ չի գտնում, ապա նա կարող է պատվիրել հետագա փորձարկումներ: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Արյան թեստեր ` վարակվելու համար:
- Լարինգոսկոպիա. A laringoscopy- ը թեստ է, որի միջոցով բժիշկները օգտագործում են ճկուն խողովակ, որը լույսի ներքո է, որը քննում է ձեր քթի քիթը ձեր վոկալ cords- ում: Նատրիումի դեղամիջոցը կիրառվում է ձեր կոկորդի մեջ մինչեւ դա արվում է, եւ մարդիկ սովորաբար ունեն փոքր անհանգստություն .
- CT սկանավորում (կամ այլ տեսողական հետազոտություններ). Նայեք ձեր պարանոցի եւ կրծքավանդակի վրա: Եթե դուք ունեք քաղցկեղի պատմություն, կարող եք խորհուրդ տալ PET սկանավորում:
- Այլ թեստեր ` կախված ձեր կոնկրետ իրավիճակից:
Բուժում
Բուժումը կախված կլինի հիմնավոր պատճառներից: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղորայք, հանգստացնել ձեր կոկորդը: Շատերի համար ձեր մարմինը եւ ձայնը հանգստանում են մի քանի օրվա համար:
Եթե ձեր ձայնը լարված է կամ ձայնային պոլիպներ զարգացնեք, կարող եք խորհուրդ տալ ավելի երկար ձայնային հանգիստ: Ձեզանից ոմանք լսել են ձեր սիրած երգչի մասին, որն անհրաժեշտ է հրաժարվել իր շրջագայությունից `մի քանի ամիս ընդմիջում անցկացնելու համար: Սա կարող է լինել նաեւ սիրողական վոկալիստների, ինչպես նաեւ խանդավառ սպորտային երկրպագուների համար:
Եթե դուք ծխում եք, շատ կարեւոր է հրաժարվել `երկուսն էլ` բուժելու համար այժմ եւ ապագայում խնդիրները կանխելու համար:
Նրանց համար, ում խնդիրները շարունակում են մնալ, ձայնային թերապիան կարող է շատ օգտակար լինել վնասը կրճատելու համար, ձեր առողջությունը վերականգնելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Բարրի, Դ. Եւ Մ. Վաեզի: Laryngopharyngeal reflux: Ավելի շատ հարցեր, քան պատասխաններ: Cleveland Clinic- ի բժշկության ամսագիր : 2010 թ .: 77 (5): 327-34:
> Chang, J., Bevans, S. եւ S. Schwartz- ը: Հյուսիսային Ամերիկայի օտարերանգոլոգիական կլինիկա. Փաստերի վրա հիմնված պրակտիկա. Հաստատակամության / դիսֆոնիայի կառավարում: Հյուսիսային Ամերիկայի Otolaryngology կլինիկաներ : 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., եւ M. Shahram: Հեշտություն մեծահասակների համար: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2009. 80 (4): 363-70:
> Mau, T. ախտորոշիչ գնահատում եւ ձայնային հսկողություն: Հյուսիսային Ամերիկայի բժշկական կլինիկաներ : 2010 թ .: 94 (5): 945-60:
> Schwartz, S. et al. Կլինիկական պրակտիկայում ուղեկցող ուղեկցող ուղին: Հալվելը (դիսֆոնիա): Օտարիտարինգոլոգիա - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն : 2009 թ .: 141 (3 Ձեռնարկ 2): S1-S31:
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. եւ D. Assimakopoulos: Ինհալած Կորտիկոստերոիդներ եւ Ձայնային խնդիրներ: Ինչ է նորը: . Ձայնագրությունը : 2016 թ. Հոկտեմբերի 11-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):