Ինչ է նշանակում մշտական կոկորդ:
Եթե դուք շարունակաբար հաղթահարում եք հազի հիվանդությունը, կարող եք շատ հիասթափվել, բացի ձեր անհանգստությունից, թե ինչ է նշանակում ձեր հազը: Որոնք են այս ախտանիշի հնարավոր պատճառները, ինչ հարցեր կարող են տալ ձեր բժիշկը, եւ ինչպես է նման հյուծում վարվել:
Overview
Այստեղ իսկապես ոչ թե մշտական կոկոսի հստակ սահմանումը, բայց եթե դուք ապրում եք մեկի հետ, հավանաբար, պետք չէ որոշակի սահմանումը:
Մշտական կոկորդը այնպիսին է, որը խանգարում է ձեր ամենօրյա ռեժիմին կամ պահում է ձեր գիշերային հանգիստը ստանալու համար: Դժվար է բախել ձեր շունչը: Դա կարող է հանգեցնել փսխման: Այն կարող է թողնել ձեզ զգալով լիովին սպառված: Բայց արդյոք անհրաժեշտ է խոսել աշխատանքի մասին, դպրոց հաճախելուց, ձեր երեխաներին հոգալուց կամ քնելուց առաջ, մշտապես հալածելը կարող է հստակորեն հասնել ճանապարհին եւ նվազեցնել ձեր կյանքի որակը:
Հյուսվածքները սովորաբար նկարագրվում են որպես սուր կամ քրոնիկ: Սուր հիւանդը սովորաբար տեւում է երեք շաբաթ կամ պակաս, իսկ քրոնիկ հազը համարվում է ութ շաբաթից ավելի երկարություն ունեցող հազ: (Երեք եւ ութ շաբաթ տեւող հազի հիվանդությունները դասակարգվում են որպես subacute): Ձեր հազը կարող է լինել չոր (ոչ արտադրական) կամ դուք կարող եք հիվանդանալ բորբոքում (արդյունավետ կոկիկ): Եթե դուք ունեք լորձաթաղանթ, ապա դա կարող է լինել պարզ, դեղին, կանաչ, կամ նույնիսկ արյունահոսել:
Ձեր հազը կարող է տեղի ունենալ միայնակ, կամ դուք կարող եք նշել այլ ախտանիշներ: Երբեմն դժվար է որոշել, թե արդյոք ունեք երկու ախտանիշ, կամ եթե մեկը կապված է մյուսի հետ:
Օրինակ, եթե դուք շնչահեղձ եք զգում, դժվար է որոշել, թե արդյոք դուք պարզապես գտնում եք, որ դժվար է բարձրաձայն բորբոքվել ջունգների միջեւ, կամ եթե դուք իսկապես դժվար եք զգում շնչառական շնչառությունը, որը կապված չէ ձեր հազի հետ:
Հնարավոր պատճառները
Կատարյալ հազի պատճառները կարող են տարբեր լինել նրանցից, ովքեր լուրջ են այն մարդկանց համար, որոնք հիմնականում դժվարանում են:
Թեեւ որոշ պատճառներ ավելի տարածված են, քան մյուսները, երբ դուք ավելացնում եք մշտական կոկոսի հնարավոր հազվադեպ պատճառները, դրանք իրականում շատ տարածված են: Կարեւոր է նաեւ նշել, որ հազը կարող է պայմանավորված լինել պատճառների համակցությամբ:
Ընդհանուր պատճառները
Ստորեւ բերված է անուղղակի հազի ավելի տարածված պատճառների ցանկ:
- Postnasal կաթված - Հնարավոր է, մշտական քրոնիկական հազի ամենատարածված պատճառը սինուսիտի կամ ռինոսինուսիտի պատճառով ( օրգան հատվածների բորբոքումից) հետնսալային կաթված է: Այս հազը հաճախ բերքատվություն է հաղորդում սպիտակուցին եւ ուղեկցվում է կոկորդի քլիրինգով:
- Վիրուսային վարակները - Սրտային եւ գրիպի վարակները, ինչպիսիք են սուր ցավը եւ գրիպը, անուղղակի հազի տարածված պատճառն են: Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել սառը ցնցումներից, ինչպես օրինակ `քաղցկեղի քաղցկեղով կամ գրիպի ախտանիշներով, ինչպիսիք են մարմնի ցավերը:
- Բրոնխիտ, թե սուր բրոնխիտ եւ քրոնիկ բրոնխիտ, կարող է հանգեցնել որեւէ մեկի մշտապես հազի: Քրոնիկ բրոնխիտով, հազը սովորաբար բորբոքում է:
- Ալերգիաները - Բնապահպանական ալերգիաները, ինչպիսիք են բորբոքված ալերգիան , ինչպես նաեւ սննդային ալերգիաները, կարող են առաջացնել հազ.
- Bronchospasm - Ալերգիկ ռեակցիայի կամ ասթման հետեւանքով օդուղիների ( bronchospasm ) կառուցումը կարող է առաջացնել հազ. Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է լորձաթաղանթով (շնչառություն): Եթե կա նաեւ այտուց կամ ցավից շնչելը, դա կարող է լինել բժշկական արտակարգ ( anafilaktic shock ):
- Աստղային - ասթմա կարող է լինել կայուն բջիջի պատճառ: Այն հաճախ ուղեկցվում է քրծում եւ կրծքավանդակի խստությամբ, բայց որոշ մարդկանց մոտ հազի միակ ախտանիշն է, եւ կարող է անվանվել «բջջային տարբերակի ասթմա»:
- Թթվային վերամշակում - Gastroesophageal reflux հիվանդությունը (GERD) կարող է հանգեցնել մշտական խստության `ստամոքսի թթվի կրկնօրինակի շնորհիվ: Հիվանդության շատ տարածված պատճառը, ՀՆԱ-ն հաճախ առաջացնում է ողնաշարի դրվագներ, երբ պառկելուց հետո գիշերը, եւ հաճախ հանգեցնում է խոնավության հաջորդ առավոտյան: GERD- ին կարող է ուղեկցվել սրտանոթային ախտանիշներով կամ նիհարելուց, կամ հազի միակ ախտանիշը կարող է լինել:
- Ծխելը - ծխող մարդու հազը կարող է լինել ոչ-դադար: Առավոտյան սովորաբար ամենավատն է եւ հաճախ բերքատու է: Կարեւոր է նշել, որ ծխելը հանդիսանում է շնչառական այլ հիվանդությունների ընդհանուր պատճառը, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտը եւ նույնիսկ թոքերի քաղցկեղը: Եթե ծխում եք, ինքներդ ձեզ հարցրու, արդյոք ձեր հազը փոխվել է:
- Դեղորայք - ACE inhibitors , դեղամիջոցներ, որոնք արյան բարձր ճնշման եւ սրտի անբավարարության բուժման համար կարող են առաջացնել որեւէ մեկին, գիշերը եւ օրվա ընթացքում: ACE inhibitor- ների օրինակները ներառում են Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil կամ Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) եւ Altace (ramipril):
- Զգացմունքների ազդեցությունը. Երկրորդային ծխի , փայտի ծխի , խմորի փոշու, փոշու եւ թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունը կարող է առաջացնել մի քանի անգամ հազ.
- Croup - Երեխաների մոտ, կուպը կարող է առաջացնել անխախտ հաչալուց:
- Թոքաբորբիա - Վիրուսային եւ բակտերիալ թոքաբորբը կարող է առաջացնել հազ, հաճախ տառապում է ջերմություն:
- COPD - Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն ( COPD ) շարունակական հազի կարեւորագույն պատճառն է, որը հաճախ ուղեկցվում է շնչառության շքեղությամբ:
- Ուռուցքային հազը. Ուլտրամանուշակագույն հազուկով (ողնաշարի) ժամանակ հազվադեպ հազի հազի ժամանակահատվածներ են հայտնվում խորը շունչով, բշտիկային բորբոքված բորբոքում: Կարեւոր է նշել, որ մարդիկ կարող են զարգացնել բջջային հազը, նույնիսկ եթե նրանք ունենան diptheria / pertussis / tetanus պատվաստանյութը (DPT):
Ավելի քիչ ընդհանուր, բայց կարեւոր պատճառներ
Կատարյալ հազի մի քանի պակաս ընդհանուր պատճառներ կան, այդ թվում `
- Թոքերի քաղցկեղը Թոքերի քաղցկեղը հազվադեպ է մշտական հազի առաջացման պատճառն է, բայց կարեւոր է հիշել: Թոքերի քաղցկեղը շատ բուժելի է վաղ փուլերում: Թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ 50 տոկոսն ախտորոշման ժամանակ հիվանդություն ունի:
- Օտար մարմնի ոտնձգություն - Մսի, հաբի, մետաղադրամի, խաղողի կամ այլ առարկաների վրա խեղդումը կարող է հանգեցնել անխափան հազի, քանի որ ձեր մարմինը փորձում է հեռացնել օտար նյութը: Ընդհանուր առմամբ ձգտումը կապված է հանկարծակի սկսվելու հետ: Բացառություն կարող է լինել փոքր բեւեռներից մեկում գտնվող փոքր օբյեկտների փոքր բացթողումներով: Ախտը, ինչպես օրինակ, դա կարող է առաջին հերթին մտածել վիրուսային վարակի պատճառով, սակայն ավելի երկար է, քան վիրուսային վարակը սովորաբար տեւում է: Երբեմն անհրաժեշտ է բրոնխոսկոպիա, այս փոքր օտար մարմինների հայտնաբերման համար:
- Տուբերկուլյոզը - Թեեւ տուբերկուլյոզը Միացյալ Նահանգներում բավականին հազվադեպ է լինում, դա տեղի է ունենում, հատկապես ներգաղթյալների եւ մարդկանց, ովքեր երկար ժամանակ անցկացրել են արտերկրում: Բացի հազի, մարդիկ կարող են նաեւ զգալ քաշի կորուստ եւ գիշերային քրտինքներ այլ ախտանիշների միջեւ: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը գիտի, թե այդ ճանապարհով եք ճանապարհորդել, այդ պատճառով եւ այլ հնարավոր պատճառներով:
- Bronchiectasis - Bronchiectasis , այնպիսի պայման, որով նորմալ ինֆեկցիաները եւ բորբոքումը առաջացնում են օդուղիների ընդլայնումը, կարող է առաջացնել շարունակական հազ, ինչը ավելի վատ է, երբ պառկած է:
- Արյան հյուսվածքը թոքերի մեջ - Արյան հյուսվածքը ոտքերում ( խորը երակային թրոմբոց (DVT) ) կարող է խանգարել եւ ուղեւորվել թոքերի ( թոքային emboli ), ինչը հանգեցնում է նյարդային հազի եւ հաճախ շնչառության շեղումների: Արյան լորձաթաղանթի ախտանիշները ոտքերում կարող են ներառել կարմրություն, քնքշություն եւ այտուց:
- Ընդհանրապես սրտի անբավարարություն - սրտի անբավարարություն կարող է հանգեցնել անկանոն հազի: Այս հազը կարող է վարդագույն փրփուրի բորբոքում առաջացնել եւ սովորաբար վատնում է պառկած: Դա հաճախ ուղեկցվում է շնչառության պակասով:
- Փլուզված թոք - A pneumothorax (փլուզված թոքերի) կարող է առաջացնել մշտապես հազ, որը հաճախ սկսվում է հանկարծակի. Բացի հազի, մարդիկ կարող են նշել շնչառության պակասը, ինչպես նաեւ «creptitus», կրծքավանդակի եւ պարանոցի մաշկի տակ պղպջակների փաթաթման սենսացիա:
- Մանրաթելային վարակները, ինչպիսիք են կոկկիդիոմիկոզը, հիստոպլազմոզը եւ գաղտնի բջիջները, կարող են հանգեցնել մշտական հազի:
- Այլ թոքերի հիվանդություններ. Սարոիդոզ եւ այլ թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիվանդությունները, հաճախ առաջացնում են հազ.
Ախտորոշում
Երբ տեսնում եք ձեր բժշկին, առաջին բանը, որ նա կանի, զգոն պատմություն է եւ ֆիզիկական: Կախված ձեր պատմությունից եւ ձեր քննությունից, այլ թեստեր կարող են ներառել,
- Կրծքավանդակի ռենտգեն - Կրծքագեղձի ռենտգեն կարող է կատարվել թոքաբորբի, ինչպես նաեւ հազի այլ հնարավոր պատճառների որոնման համար: Նշենք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը բավարար չէ թոքերի քաղցկեղը բացառելու համար եւ կարող է բաց թողնել փոքր ուռուցքները:
- Արյան թեստեր - Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ (WBC) կարող է կատարվել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակների նշանների որոնման համար:
- Spirometry - Spirometry- ը, որը դուք տեսնում եք, թե որքան օդի կարող եք փչացնել ձեր թոքերից մեկ վայրկյանում, կարող է առաջարկել, եթե ձեր բժիշկը մտահոգված լինի ասթմայի կամ էլֆիզեմիայի պայմաններով:
- A CT scan- Եթե ձեր հազը շարունակում է մնալ, կամ եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է, որ կարող է լուրջ պատճառ դառնալ ձեր հազի վրա, նա կարող է պատվիրել կրծքագեղձի CT սկան `ձեր թոքերին եւ շրջակա հյուսվածքներին ավելի մանրամասն դիտելու համար:
- Բրոնխոսկոպիա - Բրոնխոսկոպիան դա փորձություն է, որի մեջ փոքրիկ խողովակ լույսով տեղադրվում է ձեր բերանի եւ ձեր մեծ օդուղիների մեջ: Դա կարող է կատարվել, եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է ձեր օդուղիների օտարերկրյա մարմնից (կեղտից), կամ եթե նա փնտրում է անորակություն, ինչպես օրինակ, ուռուցք:
- Laryngoscopy - A laringoscopy- ն այն ընթացակարգն է, որով խոզանակը, որը տեղադրված է բերանի միջոցով, պատկերազարդելու ձեր ձայնային լարերի շրջանակը:
- Էզոֆագալ pH- ի փորձարկում - Թթվային վերադարձը հազի տարածման պատճառ է հանդիսանում, եւ որոշ մարդիկ չեն զգում սրտանոթային տիպիկ ախտանշանները: Փորոտիքային pH- ի փորձարկումով բժիշկները կարող են ստուգել թթվի վերադարձի նշանները:
Հարցեր ձեր բժիշկը կարող է հարցնել
- Երբ սկսեց ձեր հազը:
- Ձեր հացահատիկը չոր կամ խոնավ է (օրինակ, բորբոքում եք:
- Դուք ողորկությունից հետո փսխում եք:
- Որքան ժամանակ է ձեր հազը ամենավատը:
- Դուք տառապում եք:
- Դուք հիվանդացել եք որեւէ մեկին, ով հիվանդ է:
- Որքան ժամանակ եք ունեցել հազը:
- Դուք ծխում եք կամ երբեւէ ծխել եք:
- Դուք ենթարկվում եք երկրորդային ծխի :
- Ինչ այլ ախտանիշներ եք ունեցել: Օրինակ, արյունը զուրկ եք, զգում ես շնչառության պակաս, զգացի, որ զգացմունքայնություն կամ խռովություն:
- Ուրախություն եք զգում:
- Դուք ունեք ընդհանուր ախտանիշներ, ինչպիսիք են անսպասելի քաշի կորուստ կամ հոգնածություն:
- Դուք ունեք ալերգիա:
- Դուք ենթարկվում եք ձուլվածքի կամ ապրում եք մի տանը, որը ջրային վնաս է հասցրել:
- Դուք ունեցել եք որեւէ բախման դրվագ:
Բուժում
Մշտական կոկորդի բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառներից: Բնական հազի միջոցներ , ինչպիսիք են մեղրի թեյի գդալը, խոնավությունը (գոլորշիների նման) եւ հանգստությունը կարող են օգտակար լինել անկախ նրանից: Խմելու բավարար քանակությամբ հեղուկները կարող են բարակ սեկվիրաներ եւ գրեթե միշտ օգտակար լինել:
Եթե կարծում եք, որ դուք ունեք վարակ, խուսափեք հակաբիոտիկներից, որոնք կարող են անցյալից անցնել: Հին հակաբիոտիկների օգտագործումը չի օգնի, եթե դուք ունեք վիրուսային վարակ եւ կարողանաք փոխել հակաբիոտիկ դիմադրության զարգացումը կամ կասեցնել ձեր հազի ախտորոշումը: Կիտրոնի կաթիլները կամ այլ ծանր կոնֆետները կարող են հանգստանալ, բայց դրանք երբեք չեն տալիս երեխաներին: Կերակրվող հազի օշարակները չպետք է օգտագործվեն երեխաների համար, եթե խորհուրդ չի տրվում մանկաբույժի կողմից:
Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին
Երբեմն անընդհատ հազը կարող է լուրջ որեւէ բան նշան լինել: Եթե դուք զգում եք շնչառության, կրծքավանդակի ցավը , արյան հյուսվածքի ախտանիշները (օրինակ, ձեր ոտքերի մեջ կարմրություն, այտուցվածություն կամ քնքշություն), կամ եթե ձեր ախտանիշները վախեցնող են, կոչեք ձեր բժշկին (կամ 911) անմիջապես:
Կարեւոր է նաեւ 911-ը անմիջապես զանգահարել, եթե դուք ունեք stridor (շնչառական շնչառական ձայնը), ձեր հազը հանկարծակի է առաջանում, կամ եթե ձեր լեզուն, դեմքը կամ կոկորդը այտուցված է, քանի որ այս ախտանիշները կարող են ազդել բժշկական արտակարգ իրավիճակներում: Բժիշկը պետք է գնահատի արյունը, նույնիսկ փոքր քանակությունը:
Եթե ձեր մշտական հազը տեւեց ավելի քան մի քանի օր, կարեւոր է տեսնել ձեր բժիշկը, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ կա ձեր հստակ պատճառը ձեր հազը:
> Աղբյուրներ.
> Burki, T. Մի մշտական խոռոչի հազ. Lancet շնչառական բժշկություն : 2015. 3 (6): 434:
> Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Medline Plus- ը: Հիվանդություն: Թարմացվել է 02/07/18: https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
Սաթիա, Ի., Բադի, Հ., Ալ-Շեքլլի, Բ., Սմիթ, Ջ. Եւ Ա. Վուդկոք: Քրոնիկ հիվանդությունը հասկանալու եւ վարելու հարցում: Կլինիկական բժշկություն : 2016. 16 (լրացուցիչ 6): s92-297:
> Soni, R., Ebersole, B., եւ N. Jamal: Քրոնիկ հիվանդություն. Օտարիտարինգոլոգիա - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն : 2017. 156 (1): 103-108: