Չնայած որ պզտոցը կամ բեւեռային հազը կարող են կանխարգելել պատվաստանյութը, այն շարունակում է մնալ մեծ խնդիր Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում: Ի տարբերություն այլ պատվաստանյութերի կանխարգելվող հիվանդությունների, պտղունց պատվաստանյութից անձեռնմխելիությունը ծնվում է, ուստի դեռահասներն ու մեծահասակները վտանգի տակ են հայտնաբերել բեւեռային հազը, չնայած, որ նրանք կրակոցներ են ստանում որպես երեխա:
Դեռահասները եւ մեծահասակները կարող են այժմ ձեռք բերել նոր Tdap պատվաստանյութ, որը նպաստում է թոքաբորբի դեմ իրենց անձեռնմխելիությանը, ուստի ինֆեկցիաների տեմպերը, հավանաբար, շուտով կնվազեն:
Վզկապի ախտանշաններ
Երբ ծնողները մտածում են, թե ինչպես են երկչոտ հազը, հաճախ մտածում են մի երեխայի մասին, որը հիվանդություն է ունենում, որին հետեւում են «բոցավառ» ձայնը: Թեեւ դա բնորոշ կամ դասական հնչողություն է, որ բժիշկ ունեցող երեխաները հիշում են, որ ոչ բոլոր երեխաները դա կունենան: Փոխարենը, որոշ երեխաներ պարզապես հիվանդություններ են ունենում, հազարավոր հիվանդություններ են առաջանում, քանի որ նրանք փսխում են (հետամնաց հյուսվածք), եւ ոմանք պարզապես ունեն քրոնիկական հազ :
Ուշացող հազը սովորաբար սկսվում է կաթարալային փուլից, չնայած, որ մոտ 6-20 օր հետո ենթարկվում է բորբոքված հազի ( ինկուբացիայի ժամանակաշրջան ) մեկ ուրիշին, այնպիսի ախտանիշեր, ինչպիսիք են բնորոշ վիրուսային վերին շնչառական վարակը, ներառյալ ցածր ջերմաստիճանը, հազ. Դա այս փուլում, որը սովորաբար տեւում է 1-ից 2 շաբաթ, այն է, որ մարդը առավել վարակիչ է մյուսների համար:
Այնուհետեւ հիվանդությունը կարող է վատթարանալ հաջորդ պարոքսիմալ փուլում , որը տեւում է 2-ից 4 շաբաթ, երբ երեխաները ստանում են ծանր հեգնանք կամ հազի պարոքսմմմներ, որոնք կարող են հետեւել թոքերի եւ փսխումների: Այս spells կարող է առաջացնել գործոնների, ինչպիսիք են լաց կամ ուտում.
Այս ողորկված հեգնանքները դանդաղորեն բարելավում են եւ դառնում են ավելի քիչ հաճախակի վերջին փուլում , որը տեւում է մեկ այլ 2 շաբաթ:
Ընդհանուր առմամբ, ախտանշանները կարող են տեւել 3-10 շաբաթ:
Վզկապվող ողնաշարի ախտորոշում
Թեեւ ողնուղեղի նախնական ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է բնորոշ ախտանիշներից, թեստավորումն առկա է: Այն ներառում է քթի հատվածների մշակույթը, սակայն, այն կարող է տեւել 10-14 օր, արդյունքները ստանալու համար, որից հետո ձեր երեխան, հավանաբար, վարակվել է շատ այլ մարդկանց:
Ավելի արագ փորձարկումը, որը չի կարող ճշգրիտ լինել, հանդիսանում է ռնգային սեկվյալների DFA (ուղիղ իմունֆլյորեսցենտային փորձ): Թեեւ մանկաբույժները, հնարավոր է, չկարողանան անել իրենց թեստը իրենց գրասենյակում, այն կարող է կատարվել տեղական լաբորատորիայի, տեղական առողջապահության բաժնի կողմից, կամ այն կարող է ուղարկվել ուրիշ տեղ ձեր մանկաբույժի գրասենյակի կողմից:
Լրացուցիչ թեստը, պոլիմերազի շղթայի ռեակցիաների փորձարկումը (PCR), ավելի արագ եւ ճշգրիտ է, քան մյուս փորձարկումները, սակայն դեռեւս լայնորեն մատչելի չեն:
Հիվանդությունը բուժելու համար
Թեեւ երեխաները կարող են վերականգնել պտոտբուրգը առանց հակաբիոտիկների, բուժումը, հատկապես, եթե շագանակագույն փուլում վաղ սկսվել է, կարող է օգնել նրանց ավելի արագ եւ ավելի քիչ վարակիչ լինել մյուսների համար: Erythromycin սովորաբար ընտրում է հակաբիոտիկ, որը ընտրում է բեւեռային հազ, եւ այն սովորաբար ընդունվում է 14 օր: Այլընտրանքները կարող են ներառել 7 օր, Claritromycin (Biaxin), azitromycin (Zithromax) 5 օր, եւ Bactrim 14 օր:
Չնայած երեխաների մեծ մասը չպետք է վերը նշված բարդություններից որեւէ մեկին չտաքանա եւ կարող է անվտանգ կերպով բուժվել տանը, փոքրիկ նորածինները, հատկապես վաղաժամ ծնվածները, կարող են հիվանդանոց տեղափոխվել:
Երիկամների հետ կապված երեխաները սովորաբար դուրս են մնում դպրոցից կամ ցերեկային խնամքից, մինչեւ հակաբիոտիկների առնվազն 5 օրվա ընթացքում:
Ինչ դուք պետք է իմանաք գլխուղեղի մասին
- Բորբոքված հազը առաջանում է Բորետելա պերտրուսս բակտերիայից:
- Պատվաստանյութերը, որոնք պաշտպանում են երեխաներին հյուծվող բջիջներից, ներառում են DTaP պատվաստանյութը, որը տրվում է փոքր երեխաներին եւ Tdap խթանողին , որը տրվում է ավելի մեծ երեխաների, դեռահասների եւ մեծահասակների:
- Անտառի բակտերիան խիստ վարակիչ է եւ կարող է վարակված մարդկանցից անցնել շնչառական սեկրեցների միջոցով `խուսափելով այդ սեկրեցներից շնչելուց (խորհուրդ են տալիս դեռահասները ծածկել իրենց բերանը, երբ նրանք հիվանդ են), նորածիններն ու նորածինները նորածիններն ու մեծահասակները հեռացնում են, եւ հաճախ ձեռքերը լվանում են նաեւ օգնում է կանխել ուրիշներին հիվանդանալուց:
- Երիկամների հետ շփման մեջ գտնվող երեխաների հետ շփումը, կանխարգելիչ կամ կանխարգելիչ բուժումը երիտոմիկինով, ազիտոմիցինով կամ կլարիտոմիկինով կարող է օգնել նրանց կանխել հիվանդությունից եւ իրականում խորհուրդ է տրվում բոլոր սերտ շփումների, ներառյալ ընտանիքի անդամների եւ հասակակիցների ցերեկային խնամքի կամ դպրոցում: Հակաբիոտիկների կանխարգելումը խորհուրդ է տրվում նույնիսկ այն դեպքում, երբ երեխային ունեցել է իր բոլոր պատվաստանյութերը եւ անկախ նրանից, թե որքան հին է:
- Նորածիններն ու կրծքավանդակ ունեցող երիտասարդ երեխաները կարող են apnea կամ ժամանակահատվածներ, երբ նրանք դադարում են շնչել:
- Ծայրահեղ ախտորոշումը հազի հաճախ անտեսվում է մեծահասակների մոտ, քանի որ նրանք կարող են ունենալ ծանր ախտանիշների փոխարեն երկարատեւ հազ:
Աղբյուրները
> Lebel MH - Pediatr Infect Դիս J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54: Կլարիտոմիցինի եւ erythromycin- ի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը պտոտի բուժման համար. Հեռանկարային, randomized, > single blind > դատավարություն:
> Gershon: Krugman ի վարակիչ հիվանդություններ երեխաների, 11th ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, եւ այլն: Ազիթոմիցինի պրոֆիլակտիկան ` հիվանդանոցային համաճարակի ընթացքում` պտոտման նմանատիպ հիվանդությամբ: Վարակիչ Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781:
> Առաջարկվող մանրէազերծող գործակալներ `բուժման եւ հետբռնկման մանրէների կանխարգելման համար: 2005 CDC ուղեցույցներ: MMWR: Դեկտեմբերի 9, > 2005 > / 54 (RR14), 1-16: