Երկու սովորաբար օգտագործված բուժման առավելություններն ու թերությունները
Քիմիաթերապիան կարող է հանգեցնել ձեր սպիտակ արյան բջիջի անկմանը, որը ձեզ դնում է վարակի վտանգի տակ: Neutropenia (սպիտակ արյան բջիջների տեսակների ցածր մակարդակ) բուժվում է Neulasta- ի կամ Neupogen- ի հետ, բայց ինչ տարբերություն կա, եւ ինչպես է ձեր բժիշկը ընտրում նրանց միջեւ:
Neulasta- ի եւ Neupogen- ի միջեւ տարբերությունները
Neulasta եւ Neupogen են երկուսն էլ պատրաստված բնական սպիտակուցը հայտնի է որպես granulocyte- կոլոնիայի խթանող գործոն (կամ «G-CSF»):
Pegfilgrastim (Neulasta) ունի պոլիէթիլենային գլիկոլ, որը ավելացնում է այն «PEG» միավորը, որը մոլեկուլն ավելի մեծացնում է, որպեսզի այն մնա ձեր համակարգում ավելի երկար, քան filgrastim (Neupogen):
Որքան Injections է Chemo ցիկլը ես պետք?
Neulasta- ն մեկ անգամ տրվում է բարձր չափաբաժնով քիմիաթերապիայի յուրաքանչյուր ցիկլով, քիմիաթերապիայի ներարկումից առնվազն 24 ժամ հետո , եւ հաջորդ ինֆուսից 14 օր առաջ: Neupogen- ն օրական ներարկում է մի քանի ներարկում, մինչեւ ձեր նեյտրոֆիլը հաշվի առնվի նորմալ մակարդակին: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել միայն երեք կամ չորս Նեյպոգեն կրակոց կամ 10-ից ավելի կախված, թե որքանով ձեր համակարգը պատասխանում է դեղին:
Արդյունավետությունը եւ կողմնակի ազդեցությունները
Կլինիկական փորձարկումներում երկու դեղերը համեմատաբար համեմատեցին հետեւյալի հետ.
- Արդյունավետություն նեյտրոֆիլ արտադրության խթանման գործում
- Հիվանդների կողմից ընդունելիությունը
- Օգտագործման անվտանգություն
Թեեւ երկու դեղամիջոցները շատ արդյունավետ են, 2015-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կրծքագեղձի քիմիաթերապիայի ընթացքում Neulasta- ով բուժվող մարդկանց մոտ զգալիորեն ցածր է նեյտրոֆիան (չափազանց ցածր նեյտրոֆիլային քանակ):
Neulasta- ն ստացողները նույնպես քիչ հավանական էին, որ պահանջում են քիմիաթերապիայի դոզայի կրճատում կամ ներարկումների հետաձգում:
Կողմնակի ազդեցությունները գրեթե նույնն են: Ոսկոր ցավը երկու դեղերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որն ապրում է Neulasta- ում բնակչության 31 տոկոսից մինչեւ 26 տոկոսը եւ Neupogen- ի շուրջ 24 տոկոսը:
Նրանք, ովքեր շատ նյարդային են զգում ոսկրային ցավից, կարող են երբեմն ընտրել Neupogen Neulasta- ից այս պատճառով (թեեւ ավելի անհարմար է օգտագործման համար):
Նեուլաստայի եւ Նեոտոգենի գների մեկ գնի արժեքը
Neulasta- ն ավելի թանկ է, քան Neupogen- ն, սակայն անհրաժեշտ է Neupogen- ի դոզանների քանակը, որոնք կարող են նվազեցնել այդ դեղերի ծախսերը: Անհրաժեշտ է նաեւ հաշվի առնել, որ Neupogen ստացողների շրջանում ավելի տարածված նեյտրոֆենիայի (եւ հետագա վտանգի) վիճակը հիվանդանոցային ծախսն է:
- Մեկ 6 մգ Neulasta ներարկման արժեքը կկազմի $ 5,000-ից $ 7000, կախված մատակարարից:
- Մեկ 300 միկրոգրամ Neupogen ներարկման արժեքը կկազմի $ 300-ից մինչեւ $ 350:
- Neulasta- ի 6 մգ-ի ներարկումը նույնն է, ինչ Նեյվոգենի 10.4 300 միկրամ ներարկում:
- Amgen- ն ապահովում է ԱՌԱՋԻՆ ՔԱՅԼԻ ԾՐԱԳԻՐ `այս դեղերի համաֆինանսավորման ծախսերը նվազեցնելու համար` մասնավոր առեւտրային առողջության ապահովագրության համար:
Ապահովագրությունը կվճարի արժեքը
Ոչ առողջապահական ապահովագրության ծրագիր, որը առաջարկում է դեղատոմսով դեղատոմսեր, կպահի Neulasta- ի արժեքը: Նախքան քիմիաթերապիա սկսեք, խնդրեք ձեր օնկոլոգը, եթե անհրաժեշտ է Neupogen կամ Neulasta: Դուք կարող եք խնդրել ստորագրել այն ձեւը, որը պարտավորեցնում է Ձեզ վճարել այդ դեղերի արժեքը, եթե ձեր ապահովագրությունը չի վճարի դրա համար:
Եթե չգիտեք, թե արդյոք ձեր ապահովագրությունը ներառում է Neupogen- ը կամ Neulasta- ը, հեռախոսը զանգահարեք նախքան քիմիաթերապիա սկսելու համար `դրանց լուսաբանման քաղաքականությունը պարզելու համար: Նրանք կարող են օգնել Neupogen արժեքի հետ, բայց ոչ Նեուլաստան: Դուք դեռ կարող եք բուժել, բայց դուք կարող եք ունենալ Neupogen (ավելի շատ ներարկումներ) հետ, եթե ձեր ապահովագրությունը չի անդրադառնա Neulasta- ին: Եթե ձեր օնկոլոգը զգում է, որ մեկ դեղորայքը կարող է ավելի լավ աշխատել, քան մյուսը, որը չի տարածվում, ապա նա կարող է պատրաստ լինել ձեր ապահովագրական ընկերության հետ աշխատելու համար: Կարեւոր է լինել ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Հարցեր տվեք եւ կրկին հարցրեք, թե արդյոք անհրաժեշտ է:
Երբեմն հիվանդի փաստաբանը կարող է օգնել ձեզ լուծել դժվարությունները, եթե դրանք առաջանան:
Ինչպես է այս որոշումը կայացվել
Neulasta- ի կամ Neupogen- ի օգտագործման որոշումը պայմանավորված է բժշկական անհրաժեշտությամբ: Այս դեղերը ոչ միայն «սառեցնելու տորթին» կամ մի քիչ էլ ավել բան չէ, երբ դուք ունեք նեյտրոֆենիա, դուք պետք է բուժվի դրա համար: Խնդրեք ձեր բժշկին օգնել ձեզ պաշտպանելու ձեր անունից, եթե ձեր ապահովագրական ընկերությունը համաձայն չէ այնպիսի թմրանյութերի հետ:
Weekly Chemotherapy եւ Neupogen
Եթե դուք ունեք շաբաթական, ցածր չափաբաժին քիմիաթերապիա, Neulasta- ը տարբերակ չէ: Քանի որ Neulasta պետք է տրվի 24 ժամ հետո chemo եւ 14 օր առաջ հաջորդ ցիկլի, դա չի աշխատի շաբաթական infusions. Neupogen- ը շաբաթական քիմիայի հետ աշխատելու է լավ, քանի որ այն ձեր համակարգը բավականին արագ է մաքրում եւ կարող է տրվել այնքան հաճախ, որքան անհրաժեշտ է կրեմային ցիկլերի միջեւ:
Պահպանեք վարչական, արտոնյալ եւ տրանսպորտային ծախսերը
Եթե դուք ունեք շաբաթական chemo եւ հաճախակի Neupogen կադրեր, դուք կարող եք պահպանել մի քանի ձեւերով: Հարցրեք ձեր բուժքրոջը, եթե դուք կարող եք վերցնել Neupogen կրակոցները տանը, եւ եթե այդպիսիք կան, ապա դրանք ձեզ կամ ընտանիքի անդամներին պատրաստում են պատշաճ ձեւով ներարկման:
Համոզվեք, որ ուշադիր հետեւեք պահեստավորման, պատրաստման եւ ներարկման հրահանգներին: Սա կփրկի ձեզ վարչական ծախսերը, ինչպես նաեւ յուրաքանչյուր գրասենյակի այցելության համար վճարումները, ինչպես նաեւ յուրաքանչյուր կրակոցի հետ կապված տրանսպորտային ծախսերը: Դեռեւս ստիպված կլինեք այցելել ձեր կլինիկայում, սովորական CBC- ի համար, ստուգել ձեր արյան մեջ հաշիվները , հատուկ ուշադրություն դարձնել ձեր նեյտրոֆիլային մակարդակներին:
Կանխարգելում է վարակների
Կարեւոր է հիշել, որ նույնիսկ եթե դուք ստանում եք Neulasta կամ Neuopogen, դուք դեռ կարող եք վարակի վտանգի բարձրացման վրա: Քիմիաթերապիան կարող է կտրուկ նվազեցնել արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների քանակությունը (այս թմրանյութերի օգտագործման նպատակը), սակայն ներկայում առկա սպիտակ արյան բջիջները չեն կարող աշխատել, ինչպես նաեւ նորմալ սպիտակ արյան բջիջները: Սովորելը, թե ինչպես նվազեցնել քիմիաթերապիայի ընթացքում վարակվելու ռիսկը , կարեւոր է, քանի որ շատերը տեղյակ չեն այն պարզ բաներից, որ կարող են անել իրենց ռիսկը նվազեցնելու համար:
Ստորին գծի վրա Neulasta կամ Neupogen
այնպես էլ Neulasta- ն եւ Neupogen- ը կարող են նշանակալիորեն նվազեցնել քիմիաթերապիայի ժամանակ վարակի վտանգը, եւ այդ դեղերը այժմ թույլ են տալիս մարդկանց ավելի բարձր դոզա (եւ ավելի արդյունավետ) ստանալ, քան նախկինում հնարավոր է: Կան մի քանի տարբերություններ, այդ թվում Neupogen- ի (առավելագույնը, կրծքագեղձի քաղցկեղով ապրող մարդկանց համար) եւ Neulasta- ում ոսկրային ցավերի ավելի բարձր մակարդակի նեյտրոֆենիայի բարձր մակարդակը:
> Աղբյուրներ.
> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Պեգֆիլգրաստիմի կանխարգելման կառավարման տարբերակները. Հիվանդի եւ բժշկի նախապատվությունները խաչաձեւ հատվածի հետազոտությունից: Աջակցող խնամք քաղցկեղի մեջ : 2018: 26 (1): 251-260:
> Կորլաբա, Գ., Դիմոպուլոս, Մ., Պեկտասիդներ, Դ. Եւ այլն: Կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ ախտահանիչ քիմիաթերապիայի դոզայի ինտենսիվության կանխարգելման եւ աղտոտման կանխարգելման համար Filgrastim- ի եւ Pegfilgrastim- ի համեմատությունը: Աջակցող խնամք քաղցկեղի մեջ : 2015. 23 (7): 2045-51: