Neulasta (pegfilgrastim) դեղամիջոցը, երբեմն օգտագործվում է կրծքագեղձի քիմիաթերապիայի ժամանակ, սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացման համար `ի վնաս վարակի վտանգի նվազեցման: Ինչ պետք է իմանալ այս թմրանյութի մասին, ներառյալ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Նեուլաստա (Pegfilgrastim) Overview
Neulasta (pegfilgrastim) - նյարդային քիմիաթերապիայի ընթացքում քիմիաթերապիայի պատճառած նեյտրոֆենիայի (ցածր նեյտրոֆիլային հաշվարկ, սպիտակ արյան բջիջների մեկ տեսակ) զարգացման կամ ակնկալվող մարդկանց տրված դեղամիջոց:
Neulasta- ն է ոսկրածուծի մեջ սպիտակ արյան բջիջների արտադրությունը խթանող մի բաղադրություն, որը ներառում է granulocyte գաղութի խթանման գործոնի (G-CSF) սինթետիկ տարբերակը: Այն հստակ հեղուկ է, որը սովորաբար տրվում է որպես կրակ, որի մեջ ասեղ տեղադրվում է հենց մաշկի տակ:
Neulasta- ն երկարատեւ դեղամիջոց է, որը սովորաբար անհրաժեշտ է միայն մեկ անգամ քիմիաթերապիայի ներարկումից հետո, ի տարբերություն Neupogen- ի (filgrastim), որն ամեն օր օրական ներարկում է տալիս:
Օգտագործեք կրծքի քաղցկեղի համար
Քիմիաթերապիան կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա ազդում է ձեր մարմնի բոլոր արագ բաժանարար բջիջները, այդ թվում `ոսկրածուծի բջիջները, որոնք արտադրում են սպիտակ արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջներ եւ թրոմբոցիտներ: Քիմիաթերապիայի ժամանակ այս ոսկրածուծի ճնշումը կարող է հանգեցնել անեմիայի (ցածր կարմիր արյան), նեյտրոֆենիայի (ցածր նեյտրոֆիլային հաշվարկի) եւ թրոմբոցիտոպենի (ցածր թրոմբոցիտների քանակի):
Ցածր նեյտրոֆիլային հաշվարկը (երբեմն պարզապես կոչվում է ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվառում) կարող է լուրջ լինել, որ կարող է կանխատեսել քիմիաթերապիայի ստացող մարդկանց վարակները:
Neulasta- ի օգտագործման նպատակն է կանխել այդ վարակների կանխարգելումը:
Ինչպես է Նեյլաստան աշխատում
Սովորաբար ձեր մարմինը արտադրում է մի սպիտակուց, որը խթանում է նեյտրոֆիլների արտադրությունը: Քիմիաթերապիայի ժամանակ ձեր մարմնի նեյտրոֆիլների արտադրությունը ընդհատվում է, Neulasta- ն գործում է նեյտրոֆիլների արտադրության խթանման համար, եւ հասունացել եւ ակտիվացնել նեյտրոֆիլները:
Ինչպես է Նեյլաստան տրվում
Դուք կստանաք Neulasta ներարկման մոտ 24 ժամ ձեր քիմիաթերապիայի ներարկումից հետո: Այն ավելի շուտ չի կարող տրվել, քանի որ այն կարող է ավելի քիչ արդյունավետ լինել: Ի տարբերություն Neupogen- ի, որը պետք է բազմիցս տրվի, մինչեւ ձեր նեյտրոֆիլների աճը հաշվի առնի, Neulasta- ն տրվում է մեկ անգամ մեկ կամ երկու շաբաթ կամ երեք շաբաթ քիմիաթերապիայի ցիկլով: Դուք կարող եք ունենալ այս ներարկում ձեր վերին ձեռքին, որովայնի, ողնաշարի կամ արջի մեջ:
Որոշ օնկոլոգներ հիվանդներ են ունենում քիմիաթերապիայի օրվան հաջորդող օրերին իրենց ներարկման ինստիտուտները, եւ առկա է նաեւ «մարմնի ներարկման» ավտոմատ: Այլ օնկոլոգներ խորհուրդ են տալիս, որ դուք ձեր ներարկումն ունեք ձեր կլինիկայում կամ ձեր առաջնային խնամքի բժշկի հետ, ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում:
Նյուլասթայի այլընտրանքները
Ինչպես նշվեց, Նյուլասթային (pegfilgristim) այլընտրանքը Նեոպոգենն է (filgristim): Երբեմն օնկոլոգը հարցնելու է, թե ինչ դեղորայք եք նախընտրում: Թեեւ դեղերը աշխատում են նույն ձեւով, կան նաեւ տարբերություններ Neulasta- ի եւ Neupogen- ի միջեւ , ներառյալ ներարկումների հաճախությունը, հանդուրժողականությունը եւ ծախսերը:
Որոշ ընդհանուր կողմերի ազդեցությունները
Neulasta- ի ավելի լուրջ կողմնակի ազդեցություններից մեկը ալերգիկ ռեակցիան է, եւ կրկին սա է պատճառը, որ որոշ օնկոլոգներ նախընտրում են ձեզ կրտսեր կրակոց կատարել:
Եթե դուք տալիս եք ձեր կրակոցները տանը, դուք պետք է ծանոթ լինեք հնարավոր ալերգիկ ռեակցիայի կամ անաֆիլաքսի ախտանիշներին:
Մի ջերմություն կարող է առաջանալ, եւ կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը որոշի, թե արդյոք ձեր ջերմությունը պայմանավորված է ձեր ներարկումից, կամ ավելի ճիշտ, ձեր վարակված սպիտակ արյան բջիջների քանակի հետ կապված վարակ:
Neulasta ներարկումներին տրված մարդկանց մոտ մեկ երրորդը նշում է ոսկրային ցավի որոշակի տեսակ: Ավելի վաղ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Naprosyn / Aleve (naproxen) կրճատել են ոսկրային ցավը եւ քնի խանգարումները (հավանաբար ոսկրային ցավի պատճառով): Վերջերս հայտնաբերվել է, որ հակաթրիտամին Claritin (loratidine) երկուսն էլ կրճատել են բացասական ազդեցությունների ռիսկը եւ հանգեցրել են ավելի քիչ մարդկանց դադարեցնելու դեղերը, քան նրանք, որոնք վերաբերվում են Aleve / Naprosyn (naproxen )ին:
Եթե դուք նշում եք ոսկրային ցավը, խոսեք ձեր բժշկի մասին, թե ինչ դեղորայք նա առաջարկում է օգտագործել: Ջերմ լոգանքով լվանալը նույնպես կարող է օգնել Neulasta- ի ոսկրային ցավին:
Զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե դուք ունեք այս ախտանշանները
Հնարավոր է, որ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ եւ բացասական ռեակցիաներ առաջանան, եւ կարեւոր է կանչել ձեր օնկոլոգին, եթե ունեք որեւէ ախտանիշ, որը վերաբերում է ձեզ: Սա հատկապես կարեւոր է, եթե նշում եք.
- Արտասովոր հոգնածություն եւ տհաճություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Սրտի սրունքները
Շտապ ախտանիշները ներառում են
Դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, բայց դիմեք անհապաղ բժշկական ուշադրությանը (զանգահարեք 911), եթե նկատում եք ախտաֆիկացիկ ռեակցիայի (խիստ ալերգիկ ռեակցիա),
- Hives- ը
- Բարդություն շնչում
- Ձեր դեմքի շուրթերը, շուրթերը, լեզուն կամ կոկորդը
- Ձեր մարմնի վրա տարածված ճեղք
- Որովայնային ցավ, հատկապես ձեր ձախ վերին որովայնի ցավը
- Լուրջ ուսի ցավ
Neulasta- ի օգտագործման հնարավոր ռիսկերը
Neulasta- ն համեմատաբար անվտանգ թմրամիջոց է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ տեսակի նեյտրոֆենի տեսակների համար, եւ ժամանակի մեծամասնությունը, դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները կամ ռիսկը գերադասում են ցածր նեյտրոֆիլային քանակի վտանգը: Հակառակ ռեակցիաները, որոնք հազվադեպ են (բայց երբեմն տեղի են ունենում), ներառում են.
- Լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Մեծահասակների շնչառական աղետալի սինդրոմ (ARDS) :
- Բջջային բջջային ճգնաժամ, մանգաղային բջջային անեմիայի մարդկանց հետ:
- Սպլենիկ խզվածք :
- Ներուժի աճի խթանման ներուժ (սա տեսական հնարավորությունն է եւ չի ցուցադրվել, քանի որ Neulasta աճի գործոն է)
Ով պետք է խուսափի այս դեղից
Մի դեղը չձեռնարկեք, եթե,
- Դուք հղի եք կամ կրծքով կերակրում եք
- Դուք ալերգիկ եք Neulasta- ի համար
- Դուք ալերգիկ եք արտադրում արտադրված մանրէների E. coli- ի միջոցով
Բուժման ժամանակ առաջարկություններ
Նախքան Neulasta- ի ձեր առաջին ներարկումը, ձեր բժիշկը կկատարի կանոնավոր CBC- ի (ամբողջական արյան հաշվարկներ) տեսնելու ձեր թրոմբոցիտների եւ կարմիր եւ սպիտակ արյան բջիջների մակարդակը, հատուկ ուշադրություն դարձնելով ձեր արյան մեջ բացարձակ նեյտրոֆիլների քանակին: Քանի որ բուժումը շարունակվում է, դուք ավելի շատ արյան թեստեր կունենաք ստուգելու Neulasta- ի արդյունավետությունը:
Եթե դուք բուժքույր եք կամ հղի եք, քննեք սա Neulasta- ից նախքան ձեր բժշկին: Քաղցկեղի կամ մարդու պտուղի վրա այս թմրանյութի ազդեցությունը որոշելու համար կատարված չեն բավականաչափ ուսումնասիրություններ:
Քիմիաթերապիայի ընթացքում նվազեցնելու ռիսկի ձեր ռիսկը
Նույնիսկ եթե դուք Նեուլաստայի ներարկումներ եք ստանում, բարձրացնելով ձեր արյան արյան բջիջները, կարող եք դեռեւս քիմիաթերապիայի ժամանակ վարակի զարգացումը վտանգի ենթարկել: Երբեմն սպիտակ արյան բջիջները, նույնիսկ եթե առկա են, չեն գործում: Եվ նույնիսկ Neulasta- ի օգտագործմամբ, դուք կարող եք ունենալ ժամանակներ ձեր ներարկումից հետո, երբ ձեր սպիտակ արյան բջիջների քանակն ընկնում է մակարդակից ցածր, որտեղ ավելի շատ հիվանդություններ են առաջանում: Մի պահ պահեք, թե ինչ կարող ես անել ինքներդ ձեզ համար `քիմիաթերապիայի ընթացքում վարակի վտանգի նվազեցման համար : Հուշում. Որոշ միջոցառումներն անհայտ են եւ կարող են զարմացնել:
> Աղբյուրներ.
Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Քիմիաթերապիայի ենթարկված ֆեֆիլային նեյտրոֆենի կանխարգելման համար Pegfilgrasti- ի դերակատարությունը (երկարաժամկետ գործող G-CSF). Համաձայնության ուղեցույցի հանձնարարականներ: Աջակցող խնամք քաղցկեղի մեջ : 2017: 25 (11): 3295-3304:
Բոտիի, Է., Քրնյյուկովի, Ա. Եւ Գ. Կյուրինյանոն: Համեմատելով Granulocyte գաղութը `խթանող գործոնը Ֆիլտրասիմի եւ Pegfilgrastim- ի` իր կենսաչափական նյութերի արդյունավետության եւ Safey- ի համար `քաղցկեղի հիվանդների շրջանում randomized clinical trials- ի մեթա-վերլուծություն: Եվրոպական քաղցկեղի ամսագիր : 2018. 89: 49-55:
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. Նոլան. Պատահականացված, փուլ 2 Ուսումնասիրություն, կանխարգելիչ նապրոձենի կամ լորատինինի ազդեցությունը կանխարգելող քաղցկեղի վաղ քաղցկեղով հիվանդների մոտ ոսկրային ցավերի դեմ կանխարգելիչ բուժման եւ քիմիաթերապիայի եւ Pegfilgrastim- ի ազդեցությունը գնահատելու համար: Աջակցող խնամք քաղցկեղի մեջ : 2018: 26 (4): 1323-1334: