Անեմիա, նեյտրոֆենիա եւ թրոմբոցիտոպենիա
Ոսկրածուծի ճնշումը վերաբերում է ոսկրածուծի բջիջները արտադրելու ունակության նվազմանը: Ոսկրածուծը «կայարան» է, որը արտադրում եւ մատակարարում է բոլոր արյան կարմիր բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները եւ թրոմբոցները `աջակցելու մարմնին:
Հետեւանքները
Երբ ոսկրածուծը ճնշվում է, այն չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյան բջիջներ ապահովել:
Արյան բջիջների այս տեսակներից յուրաքանչյուրը մարմնում շատ կարեւոր դերեր է կատարում.
- Կարմիր արյան բջիջները , կարմիր արյան բջիջները պարունակում են հեմոգլոբին, որը թթվածին է կրում մարմնի յուրաքանչյուր բջիջի մեջ եւ վերադարձնում ածխածնի երկօքսիդը, հուզվելու համար: Եթե կարմիր արյան բջիջները բավարար քանակությամբ թթվածնի մատակարարում են մարմնի բոլոր հյուսվածքներին, բջջային վնասը եւ մահը տեղի են ունենում, հիպոքսիա կոչվում : Կարմիր արյան բջիջների կրճատված մակարդակը կոչվում է անեմիա :
- Սպիտակ արյան բջիջները `սպիտակ արյան բջիջները (նաեւ լեյկոցիտներ) մեր մարմինների պաշտպանական համակարգն են, պաշտպանելով մեզ բակտերիայից, վիրուսներից եւ այլ օտար նյութերից, անգամ քաղցկեղի բջիջներից: Սպիտակ արյան բջիջների պակասը վերաբերում է որպես լեյկոպենիա : Քաղցկեղով դուք կլսեք նեյտրոֆենիայի մասին: Նյուտրոֆենիան վերաբերում է սպիտակ արյան բջիջների որոշակի տեսակին, որը հայտնի է որպես նեյտրոֆիլ : Նեյտրրոֆիլները մեծ դեր են խաղում մեզ բակտերիայից եւ վիրուսներից պաշտպանելու համար, եւ երբ չկան համապատասխան թվեր, մենք ենթարկվում ենք վարակի:
- Platelets - Platelets պատասխանատու են արյան հյուսվածքի առաջացման համար: Եթե թրոմբոցիտներում պակասում ենք, մեր արյունը չի կարողանում պատշաճ թունավորել, երբ կտրում ենք կամ վիրավորվում: Այս պակասը, եթե նշված է որպես թրոմբոցիտոպենիա :
Ինչ է պատճառը քիմիաթերապիայի ժամանակ:
Քիմիաթերապիան նախատեսված է սպանել արագ զարգացող բջիջները, ինչպիսիք են քաղցկեղը, բայց ազդում է բոլոր արագ աճող բջիջների վրա:
Սա ներառում է բջիջները մեր մազի ֆոլիկուլներում, ստամոքս-աղիքային տրակտով եւ ոսկրածուծի մեջ: Երբ ոսկրածուծի այս բջիջները վնասված են, նրանք չեն կարող վերարտադրել եւ դառնալ արյան բջիջների տարբեր տեսակ:
Արյան բոլոր բջիջները սկսվում են որպես ընդհանուր բջիջ, որը հայտնի է որպես բջիջների բջիջ: Բջջային բջիջները, որոնք հայտնի են որպես hematopoiesis, բջիջները «մասնագիտանում են» եւ դառնում են արյան բջիջներ, ներառյալ կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջների տարբեր տեսակները եւ թրոմբոցիտները:
Ախտանիշները
Ոսկրածուծի ճնշման ախտանիշները կախված են արյան բջիջների տեսակներից եւ կծանոթանան ստորեւ նշված արյան բջիջների համապատասխան տեսակին: Ընդհանուր առմամբ արյան բջիջների պակասը հանգեցնում է հոգնածության եւ թուլության:
Ախտորոշում
Քիմիոթերապեւտից առաջ եւ հետո, ձեր բժիշկը կկատարի ամբողջական արյան հաշվարկ (CBC) , որպեսզի տեսնեք, արդյոք ձեր արյան որեւէ քանակից ցածր է: Հետագա գնահատումը եւ բուժումը կախված կլինեն այններից, որոնք, եթե այդպիսիք կան, ցածր են:
Քիմիաթերապիայի առաջացման անեմիա
Քիմիաթերապիայի ընթացքում կարմիր արյան բջիջների մակարդակը նվազեցվում է որպես քիմիաթերապիայի առաջացման անեմիա: Երբ կան շատ կարմիր արյան բջիջներ, որոնք բջիջները թթվածնի են տանում, ախտանիշները հանգեցնում են: Անեմիայի ախտանիշները կարող են ներառել.
- Հանգստություն
- Lightheadedness կամ գլխապտույտ
- Գունավոր տեսք
- Շնչառության շեղումը
- Արագ սրտի կամ շագանակներ
Կախված ձեր կարմիր արյան բջիջների մակարդակից, ձեր բժիշկը կարող է հանգստացնել ձեզ, որ ձեր անեմիան բարելավվի, եթե դուք արվում եք քիմիաթերապիայի միջոցով, կամ կարող եք խորհուրդ տալ դեղորայքով բուժել, արյան կարմիր արյան արտադրությունը խթանելու, երկաթի հավելումներ նշանակելու կամ խորհուրդ տալ արյան փոխներարկման . Անեմիա հոգնածության բուժման պատճառ է, ուստի օնկոլոգները ուշադիր հետեւում են բուժման ընթացքում: Ցավոք, քաղցկեղի հոգնածության բազմաթիվ պատճառներ կան, եւ անեմիան միայն դրանցից մեկն է:
Քիմիաթերապիայի առաջացման պատճառած նեյտրոֆենիա
Քիմիաթերապիայի ժամանակ որպես նեյտրոֆիլների հայտնի սպիտակ արյան բջիջների ցածր մակարդակ կոչվում է քիմիաթերապիայի պատճառած նեյտրոֆենիա :
Բոլոր սպիտակ արյան բջիջների բոլոր տեսակները կարող են ազդել ոսկրածուծի ճնշման վրա, սակայն առավել կարեւոր է վարակի վտանգը բարձրացնելիս: Նեյտրոֆենիայի ախտանիշներից շատերը կապված են այն վարակների հետ, որոնք զարգանում են եւ կարող են ներառել.
- 100.5 F- ից բարձր ջերմություն
- Հանգստացումներ
- Հիվանդություն
- Շնչառության շեղումը
- Կրծքավանդակի կամ դրենաժի վնասվածքի կամ մարմնի մուտքի մոտ, ինչպիսիք են Պորտ կամ IV գիծը
Քիմիաթերապիայի ընթացքում ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա ձեզ խուսափել այնպիսի իրավիճակներից, որոնք կարող են հանգեցնել վարակի, ինչպիսիք են ժամանակ անցկացնել մարդկանց հետ, ովքեր հիվանդ են կամ գնում են բազմաբնակարանային կենտրոններում: Եթե ձեր սպիտակ թիվը շատ ցածր է, նա կարող է խորհուրդ տալ, որ ձեր հաջորդ քիմիաթերապիայի բուժումը հետաձգվի կամ դեղորայք սահմանի `կանխելու վարակի կանխարգելումը կամ խթանելու սպիտակ արյան բջիջների արտադրությունը: Դեղեր, ինչպիսիք են Neupogen կամ Neulasta են ներարկումներ, որոնք խթանում են ձեւավորման եւ ազատ արձակել սպիտակ արյան բջիջների ոսկրածուծի. Որոշ դեպքերում, դրանք սովորաբար տրվում են, որպեսզի քիմիաթերապիայի ժամանակ ձեր սպիտակ քանակությունը նորմալ պահեն:
Քիմիաթերապիայի առաջացնող թրոմբոցիտոպենիա
Քանի որ թրոմբոցիտները պատասխանատու են արյան հյուսվածքի համար, ցածր թրոմբոցիտների քանակը կարող է հանգեցնել արյունահոսության: Քիմիոթերապիայի հետեւանքով ցածր թրոմբային հաշվարկը վերաբերում է քիմիաթերապիայի պատճառած թրոմբոցիտոպինիային: Թրոմբոցիտոպենիայի նշանները կարող են ներառել.
- Հեշտ ցավեր
- Petechiae - կարմիր կետերը ձեր մաշկի վրա, որոնք կարմիր են մնացել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ճնշում են նրանց վրա
- Համատեղ եւ մկանային ցավ
- Արյան ձեր սրտում կամ աթոռներ
- Ծանր menstrual ժամանակահատվածները
Եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր է կամ արյունահոսություն ունեցող խնդիրներ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թրոմբոցիտների փոխպատվաստում կամ դեղորայք, որպեսզի ձեր ոսկրածուծը խթանեն ավելի թրոմբոցիտներ: Եթե դուք հետաքրքրված եք, կարող եք ավելին իմանալ քիմիաթերապիայի պատճառած թրոմբոցիտոպենիայի հետ :
Հաղթահարման խորհուրդը
Ձեր առողջապահական թիմը կհետեւի ձեր արյան հաշվարկներին եւ խորհուրդ կտա, եթե դրանք չափազանց ցածր լինեն, բայց կան մի քանի բան, որը դուք կարող եք անել այս պահին հոգ տանել ձեզ համար.
- Իմացեք, թե ինչպես պետք է պատշաճ լվացեք ձեր ձեռքերը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարդկանց մեծամասնությունը, նույնիսկ առողջապահական մասնագետները, ձեռքերը չեն լվանում քիմիաթերապիայի ընթացքում անվտանգ մնալու համար:
- Զանգահարեք ձեր բժշկին ցանկացած վարակի նշաններով, ինչպիսիք են 100.5 Ֆ-ից բարձր ջերմություն, հալածանք, ցնցում, շնչառության ցավ կամ ցավ
- Հանգիստ, երբ դուք հոգնած եք
- Կանգնեք դանդաղորեն, երբ հանգստանում եք
- Խուսափեք դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են ասպիրինը եւ ibuprofen- ը, որոնք կարող են մեծացնել արյունահոսությունը
- Հատուկ ուշադրություն դարձրեք իրավիճակներից խուսափելու համար, որտեղ դուք կարող եք կտրել կամ այլապես վնասվել
Աղբյուրները.
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Խախտում `քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ: Հասանելի է 03/08/16: http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index:
Cella D. Քիմիաթերապիայի առաջացման անեմիայի կյանքի որակը եւ կլինիկական որոշումները: Ունկոլոգիա (Williston Park) : 2006. 20 (8 հավելված 6): 25-8:
Crea, F. et al. Քաղցկեղի հիվանդների վաղ G-GSF պրոֆիլակտիկայի եւ բուժման օպտիմալացման գործում ֆարուկոգենետիկայի դերի ֆարմակոլոգիական հիմնավորումը: Քննադատական ակնարկներ Ուռուցքաբանության / Hematology- ում : 2008 թ. Դեկտեմբերի 24-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
Hensley, M. et al. Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ընկերության 2008 թ. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները նորացվել են `քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի պաշտպանների օգտագործումը: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2009. 27 (1): 127-45:
Պասկո, Ջ. Եւ Ն. Սթիվեն: Հակաբիոտիկները ֆեֆրիլային նեյտրոֆենի կանխարգելման համար: Ընթացիկ եզրակացությունները `արյունաբանության բնագավառում : 2009 թ .: 16 (1): 48-52
ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Առողջության ազգային ինստիտուտ: Ազգային սիրտ թոքերի եւ արյան ինստիտուտի հիվանդությունների եւ պայմանների ինդեքսը: Անեմիա: Թարմացվել է 05/18/12: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/: