Համակցված քիմիաթերապիայի առավելություններն ու թերությունները
Որն է կոմբինացված քիմիաթերապիան, երբ այն օգտագործվում է, եւ ինչ են այդ մոտեցման առավելությունները եւ թերությունները բուժման համար:
Overview
Համակցված քիմիաթերապիան վերաբերում է միայն մեկ անգամ քիմիաթերապիայի մեկ այլ դեղորայքի օգտագործմանը քաղցկեղի բուժման համար: Անցյալում քաղցկեղը հաճախ վերաբերվում էր մեկ դեղամիջոցի, սակայն քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների համար ներկա բուժումը օգտագործում է միաժամանակ երկու կամ ավելի տարբեր դեղերի համադրություն:
Կիմինացիոն քիմիաթերապիայի պատմություն
Քաղցկեղի բուժման համակցված քիմիաթերապիայի օգտագործումը ոգեշնչվեց 1960-ականներին, երբ գիտնականները հետաքրքրվեցին, թե արդյոք տուբերկուլյոզը բուժելու մոտեցումը `օգտագործելով հակաբիոտիկների համադրություն` դիմադրության ռիսկը նվազեցնելու համար, կաշխատի նաեւ քաղցկեղի բուժման համար: Օգտագործելով այս մոտեցումը, քաղցկեղները, որոնք նախկինում եղել են գրեթե համընդհանուր ճակատագրական, ինչպիսիք են սուր լիմֆոտրիկ լեյկոզը եւ Hodgkin- ի լիմֆոմիան, մեծապես բուժելի են դարձել: Այդ ժամանակից ի վեր, համակցված քիմիաթերապիան ընդունվել է նաեւ բազմաթիվ այլ քաղցկեղների բուժման համար:
1970-ականների ընթացքում համակցված քիմիաթերապիան ավելի արդյունավետ էր համարում թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար, եւ ավելի արդյունավետ, քան «հաջորդական քիմիոթերապիա» կամ քիմիաթերապիայի դեղեր օգտագործելով հերթականությամբ, այլ ոչ թե միաժամանակ:
Առավելությունները
Կան մի քանի տեսական առավելություններ, որոնք օգտագործվում են քիմիաթերապիայի դեղերի համադրությամբ, այլ ոչ թե մեկ գործակալների:
Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Նվազեցնելով շանսը, որ ուռուցքը կարող է դիմակայել բուժմանը: Ինչպես հակաբիոտիկների համադրությունը կարող է օգտագործվել, եթե կոնկրետ բակտերիաները դիմադրողական լինեն դեղամիջոցներից մեկի նկատմամբ, օգտագործելով երկու կամ ավելի քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, նվազեցնում է այն ռիսկը, որը կարող է տառապանքը դիմակայել բուժմանը:
- Հնարավորության դեպքում հնարավոր է հիվանդության ժամանակ հնարավոր դարձնել բոլոր դեղերը:
- Քաղցկեղային պրոցեսում միաժամանակ մի քանի թիրախներ կարող են դիմել: Քաղցկեղը շատ բարդ հիվանդություն է: Քիմիաթերապիայի դեղերի օգտագործումը, որոնք աշխատում են տարբեր մոլեկուլային թիրախների վրա, կամ քաղցկեղի առաջացման կետերը, ըստ էության, պետք է բարձրացնեն քաղցկեղի վերացման հնարավորությունները:
- Տոտերի «անբարենպաստություն» - Գիտնականները օգտագործում են տերմինի բազմապտունակության տերմինը, նկարագրելու, թե ինչպես են քաղցկեղի բջիջները միմյանցից տարբերվում: Չնայած քաղցկեղի նախնական բջիջները «կլոններ» են, այսինքն, նույնական `հաջորդական բաժանմունքները հանգեցնում են բջիջներում փոփոխությունների: Արդյունքում հայտնաբերված բջիջներից որոշները կարող են արձագանքել որոշակի թմրամիջոցների, իսկ մյուսները կարող են ավելի զգայուն լինել մեկ այլ դեղամիջոցի հանդեպ:
- Վերջերս հետազոտությունները նաեւ ուսումնասիրում են այնպիսի եղանակներ, որոնցով կարող են օգտագործվել քիմիաթերապիայի դեղերի համադրությունը, որպեսզի օնկոլոգներին թույլ տան որոշ դեղեր օգտագործել ավելի ցածր դոզաներում, եւ դրանով նվազեցնել թունավոր ազդեցությունների հավանականությունը:
Գործնականում, բազմաթիվ քաղցկեղի հետ համակցված քիմիաթերապիայի օգտագործումը կամ հայտնաբերվել է բարելավելու գոյատեւումը կամ հանգեցնում է ավելի լավ բուժման:
Կասկածներ
Միավորման հնարավոր որոշ անհարմարությունները ներառում են.
- Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունների ավելացման հավանականությունը. Այն չի անցնում առանց ասելու, որ ցանկացած ժամանակ ավելի շատ դեղամիջոցներ են օգտագործվում, ավելի հավանական է, որ կողմնակի ազդեցությունները տեղի ունենան:
- Բարդությունը, իմանալով, որ թմրանյութը որոշակի կողմնակի ազդեցություն է ունեցել. Եթե հիվանդը զարգացնում է կողմնակի ազդեցություն, երբ մի քանի դեղամիջոցներ են օգտագործվում, դժվար է իմանալ, թե որ դեղամիջոցները պատասխանատու են:
- Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը - Երբեմն կողմնակի բարդություններ առաջանում են ոչ թե որոշակի դեղորայքի պատճառով, այլ դեղերի միջեւ տեղի ունեցած ռեակցիաների պատճառով:
- Կողմնակի ազդեցությունների կուտակում - Օրինակ, եթե օգտագործեք երկու դեղամիջոց, որոնք առաջացնում են ցածր սպիտակ արյան բջիջներ, ավելանում է քիմիաթերապիայի պատճառած նեյտրոֆենիայի ռիսկը (նվազագույն քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջների տեսակներ, որոնք հայտնի են որպես նեյտրոֆիլ):
Օրինակներ
Կան քիմիաթերապիայի դեղեր, որոնք օգտագործվում են տարբեր տեսակի քաղցկեղի համար: Թոքերի քաղցկեղի օրինակը օգտագործվում է Platinol (cisplatin) եւ Navelbine (vinorelbine) համադրությունը `ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժման համար:
Երբեմն հապավումը օգտագործվում է համախտանիշի քիմիաթերապիայի նկարագրության համար: Օրինակ, ABVD- ը Hodgkin- ի հիվանդության համար է, որը ներկայացնում է քիմիաթերապիայի դեղերի Adriamycin (doksorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) եւ DTIC-Dome (dacarbazine) դեղերի համադրությունը:
Հաղթահարումը
Ծանոթանալ ընդհանուր քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցություններին, ինչպես նաեւ քիմիաթերապիայի երկարատեւ կողմնակի ազդեցություններին , սակայն հիշեք, որ վերջին տարիներին այդ ախտանշանները վերահսկելու մեթոդները զգալիորեն բարելավվել են: Օրինակ, շատերը այլեւս չեն զգում սրտխառնոց եւ փսխում նույնիսկ այդ ախտանիշները առաջացնելու դեղերի վրա:
Քիմիոթերապեւտիկ օրերին ձեզ համար մի քիչ ավելի հարթ, գնացեք քիմիաթերապիայի համար փաթեթի հիմնական ցանկը :
Աղբյուրները.
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Թոքերի քաղցկեղի զարգացած ոչ փոքրիկ բջիջներում մեկ-գործակալի կամ 2-գործակալի քիմիաթերապիայի ռեժիմի դեղերի ավելացման առավելությունները Meta-analysis. ՋԱՄԱ . 2004. 292 (4): 470-484:
Դեվիտա, Վ. Եւ Է. Չուա: Քաղցկեղի պատմություն քիմիաթերապիա: Քաղցկեղի հետազոտություն : 68: 8643:
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., եւ D. Yan- ը: Ամպֆիլիկ թմրամիջոցների թմրամիջոցների համակենտրոնացման ինքնակառավարման միջոցով սինեգիստիկ համակցված քիմպոտեցինի եւ ֆլոքսիդինի քիմիաթերապիան: Կենսաքիմիական քիմիա : 2015. 26 (12): 2497-506:
Zimmermann, G. et al. Multi-targeted թերապեւտիկները, երբ ամբողջը մեծ է, քան մասերի գումարը: Այսօր թմրանյութերի բացահայտումը : 2007 թ .: 12 (1-2): 34-42: