Աչքի նախնական հատվածը ներառում է նախնական պալատը, քրոնիկները եւ աչքը: ՄԻԱՎ-ով վարակված բնակչության կեսից ավելին, ամենայն հավանականությամբ, կզարգացնի չոր աչքերից մինչեւ վիրուսային վարակների խստությամբ առաջացող նախորդ հատվածի բարդությունը, որը կարող է առաջացնել կուրություն:
ՄԻԱՎ-ի հետ կապված աչքի վարակները
Առաջնային հատվածում ամենից շատ ներգրավված ՄԻԱՎ-ով վարակված վարակը ներառում են.
- Iridocyclitis, իռուցքի բորբոքում
- Կերատիտ , եղջյուրի վարակ
- Microsporidiosis , սնկային վարակ, որը հազվադեպ է ազդում քրոնիկներին
Iridocyclitis է iris բորբոքում, որը կարող է կապված լինել մի շարք opportunistic infections (OIs), այդ թվում ` cytomegalovirus (CMV) , herpes simplex վիրուս (HSV) , toxoplasmosis , տուբերկուլոզ եւ varicella zoster վիրուս (VZV) . Բորբոքման խստությունը սերտորեն կապված է OI- ի ծանրության հետ եւ կարող է հաճախ լինել առաջացող հիվանդության առաջին նշան: Ամենահեշտ դեպքերը հակված են ներգրավել հիվանդների CD4- ի շատ ցածր մակարդակներին:
Iridocyclitis- ը կարող է նաեւ դրսեւորվել սիֆիլիսի , ինչպես նաեւ ռիֆաբուտինի (պարբերաբար օգտագործվող տուբերկուլյոզի թերապիայի) եւ cidofovir- ի (օգտագործվում է CMV- ի ծանր դեպքեր) օգտագործման միջոցով:
Iridocyclitis- ը կարող է ներկայացնել մեկ կամ երկուսի աչքերում, ախտանիշներով, որոնք կարող են ներառել կարմիր աչքեր, ավելցուկային արցունքներ, լույսի զգայունություն (ֆոտոֆոբիա) եւ սանդղակ աշակերտներ:
Iridocyclitis հակված է բարելավել հաջող antiretroviral թերապիայի հետ միասին վարվելով հայտնաբերված վարակի.
Կերատիտը հանդիսանում է եղջերաթաղանթի վարակ, որը կարող է առաջանալ HSV- ի, VSV- ի, քենդիդիասի կողմից (հաճախ հանդիպում է ՄԻԱՎ-ով ապրող սնկային վարակի) եւ այլ հնարավոր վարակների: Շատ դեպքերում իմունոսպպրեսիան կանխատեսում է հիվանդին կերատիտի նկատմամբ, որի ախտանիշները կարող են ներառել կարմիր աչքեր, ավելորդ արցունքաբերություն, աչքի ցավ, բորբոքված տեսողություն, լույսի զգայունություն (ֆոտոֆոբիա) եւ աչքերի մեջ տհաճություն:
Ներկայացումը կարող է կամ երկկողմանի լինել (ներգրավելով երկու աչքերը) եւ միակողմանի (ներգրավելով մեկ աչք): Պոտենցիալ բարդությունները կարող են տարբեր լինել քրոնիկական խոցերի եւ սանրվածքից `տեսողության մասնակի կորստի եւ նույնիսկ կուրության:
Ինչպես iridocyclitis- ով, հակառետրովիրուսային թերապիայի նախաձեռնումն առաջարկվում է նվազեցնել բարդությունների վտանգը, ինչպես նաեւ հայտնաբերված վարակի բուժումը (սովորաբար, HSV- ի եւ VZV- ի համար acyclovir- ով կամ քաղցկեղի դեպքում համապատասխան հակաբորբոքային ):
Microsporidiosis- ը opportunistic fungal ինֆեկցիա է, որը, ընդհանուր առմամբ, տեղի է ունենում, երբ հիվանդի CD4- ի քանակը նվազում է 100 բջիջից ցածր, մլ. Չնայած corneal infections հազվադեպ են դեպքերում microsporidiosis, նրանք կարող են ներկայացնել աչքի ցավը, չափից ավելի արցունքաբեր, blurred տեսլական եւ թեթեւ զգայունություն (photophobia).
Բացի հակառետրովիրուսային թերապիայի կիրառմամբ , մկկրորպիիձիոզը հաճախ բուժվում է ազոլային դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են ալբանածոլը եւ ութաքանազոլը: Հատուկ հակաֆեգալային կաթիլները նույնպես երբեմն օգտագործվում են ազոլային թերապիայի միջոցով:
Աղբյուրները.
Cunningham, E. եւ Margolis, T. "Eye ակնարկ դրսեւորումներ": New England Journal of Medicine: 23 հուլիսի 1998 թ. 339: 236-244:
Պարրիշ, Կ .; O'Day, D .; եւ Հոյլը, Տ.- «Ինքնաբուխ ֆունգային կիվի գլխուղեղը, որպես ՁԻԱՀ-ի օկուպացված դրսեւորում»: Օֆտալմոլոգիայի ամերիկյան ամսագիր: Սեպտեմբերի 15, 1987; 104 (3): 302-303:
Ռոչա Լիմա, Բ. "ՄԻԱՎ վարակի ակնաբույժ դրսեւորումներ": Օպտալմոլոգիայի թվային գրականություն: 29 հոկտեմբերի 2004 թ. 10 (3): օնլայն տարբերակը:
Sudhakar, P .; Kedar, S .; եւ Բերգեր, Ջ. «ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի նեյրո-ակնաբուժություն, նեյրոբախարդական ՄԻԱՎ-ի բժշկության ուսումնասիրություն»: Նյարդաբեւեռների ՄԻԱՎ բժշկություն : Սեպտեմբերի 17, 2012; 2012 (4): 99-111: